內(nèi)窺鏡是一個配備有燈光的管子,,它可以經(jīng)口腔進(jìn)入胃內(nèi)或經(jīng)其他天然孔道進(jìn)入體內(nèi)。利用內(nèi)窺鏡可以看到X射線不能顯示的病變,,因此它對醫(yī)生非常有用,。例如,借助內(nèi)窺鏡醫(yī)生可以觀察胃內(nèi)的潰瘍或腫留,,據(jù)此制定出最佳的治療方案,。
最初的內(nèi)窺鏡是用硬質(zhì)管做成的,發(fā)明于100多年前,。雖然它們逐漸有所改進(jìn),,但仍然未能被廣泛使用。后來,,在20世紀(jì)50年代內(nèi)窺鏡用軟質(zhì)管制作,,因而能在人體內(nèi)的拐角處輕易地彎曲。在1965年,,哈羅德·霍曾金斯在內(nèi)窺鏡上安裝了柱狀透鏡,,使視野更為清楚,今天的內(nèi)窺鏡通常有兩個玻璃纖維管,,光通過其中之一進(jìn)入體內(nèi),,醫(yī)生通過另一個管或通過一個攝像機(jī)來進(jìn)行觀察,有些內(nèi)窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器,,將所觀察到的信息反饋給計算機(jī),。
內(nèi)窺鏡的發(fā)展史:
醫(yī)用內(nèi)窺鏡介紹
世界上第一個內(nèi)窺鏡是1853年法國醫(yī)生德索米奧創(chuàng)制的。內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械,。由可彎曲部分,、光源及一組鏡頭組成。使用時將內(nèi)窺鏡導(dǎo)入預(yù)檢查的器官,可直接窺視有關(guān)部位的變化,。
最早的內(nèi)窺鏡被應(yīng)用于直腸檢查,。醫(yī)生在病人的肛門內(nèi)插入一根硬管,借助于蠟燭的光亮,,觀察直腸的病變,。這種方法所能獲得的診斷資料有限,病人不但很痛苦,,而且由于器械很硬,,造成穿孔的危險很大。盡管有這些缺點,,內(nèi)窺鏡檢查一直在繼續(xù)應(yīng)用與發(fā)展,,并逐漸設(shè)計出很多不同用途與不同類型的器械。
1855年,,西班牙人卡赫薩發(fā)明了喉鏡,。德國人海曼·馮·海莫茲于1861年發(fā)明了眼底鏡。
1878年,,愛迪生發(fā)明了燈泡,,特別是出現(xiàn)微型燈泡后,使內(nèi)窺鏡有了很大發(fā)展,,臨時安排的手術(shù)內(nèi)窺也可達(dá)到非常精確的程度,。
1878年德國泌尿科專家姆·尼茲創(chuàng)造了膀胱鏡,用它可以檢查膀胱內(nèi)的某些病變,。
1897年,,德國人哥·基利安設(shè)想支氣管鏡。20多年以后,,在美國人瓊·薛瓦利埃·杰克遜的推動下,,支氣管鏡進(jìn)入了實用階段。不久,,在常規(guī)的肺病檢查中開始使用這種支氣管鏡,。1862年,德國人斯莫爾創(chuàng)造了食道鏡,。1903年,,美國人凱利創(chuàng)制了直腸鏡,但是到1930年后才開始普遍使用,。1913年,,瑞典人雅各布斯改革了胸膜鏡檢查法。1922年,,美國人欣德勒創(chuàng)立了胃鏡檢查法,。1928年,,德國人卡爾克創(chuàng)立了腹鏡檢查法。1936年,,美國人斯卡夫進(jìn)行了腦室鏡檢試驗,,直到1962年,才由德國人古奧和弗累斯梯爾創(chuàng)立了腦室鏡檢法,。從此形成一整套鏡檢法系列,。
隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)窺鏡經(jīng)過徹底改革,,用上了光學(xué)纖維,。1963年,日本開始生產(chǎn)纖維內(nèi)窺鏡,,1964年研制成功纖維內(nèi)窺鏡的活檢裝置,,這種取活檢的特別活檢鉗能夠有合適的病理取材而且危險小。1965年,,纖維結(jié)腸鏡制成,,擴(kuò)大了對于下消化道疾病的檢查范圍。1967年開始研究放大纖維內(nèi)窺鏡以觀察微細(xì)病變,。光纖內(nèi)窺鏡還可以用來做體內(nèi)化驗,,如測量體內(nèi)溫度、壓力,、移位、光譜吸收以及其他數(shù)據(jù),。
1973年,,激光技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)窺鏡的治療上,并逐漸成為經(jīng)內(nèi)窺鏡治療有消化道出血的手段之一,。1981年,,內(nèi)窺鏡超聲波技術(shù)研制成功,這種把先進(jìn)的超聲波技術(shù)與內(nèi)窺鏡結(jié)合在一起的新發(fā)展,,大大增加了對病變診斷的準(zhǔn)確性,。
內(nèi)窺鏡影像臨床診斷應(yīng)用
一、胃腸道疾病的檢查
(1)食道:慢性食道炎,、食道靜脈曲張,、食管道孔疝、食道平滑肌瘤,、食道癌及賁門癌等,。
(2)胃及十二指腸:慢性胃炎、胃潰瘍,、胃良性腫瘤,、胃癌十二指腸潰瘍,、十二指腸腫瘤。
(3)小腸:小腸腫瘤,、平滑肌腫瘤,、肉瘤、息肉,、淋巴瘤,、炎癥等。
(4)大腸:非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,、Crohn病,、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉,、大腸癌等,。
二、胰腺,、膽道疾病的檢查:胰腺癌,、膽管炎、膽管癌等,。
三,、腹腔鏡檢查:肝臟疾病、膽系疾病等,。
四,、呼吸道疾病的檢查:肺癌、經(jīng)支氣管鏡的肺活檢及刷檢,、選擇性支氣管造影等,。
五、泌尿道檢查:膀胱炎,、膀胱結(jié)合,、膀胱腫瘤、腎結(jié)核,、腎結(jié)石,、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形,、輸尿管結(jié)石,、輸尿管腫瘤等。
技術(shù)展望
醫(yī)用內(nèi)窺鏡在不同的時期都促進(jìn)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,。今后隨著電子技術(shù)及其他科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,,相信其技術(shù)會有更廣更深的發(fā)展。
它非但能完成當(dāng)今所完成的任何一項工作,,還會加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像信息,,還可用圖像處理技術(shù)獲得病變組織的特殊圖像,,并能用圖像分析技術(shù)實現(xiàn)對病變的定量分析和定量診斷,還可通過電訊手段進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,。
多功能的電子內(nèi)鏡已經(jīng)問世,,它不但能獲得組織器官形態(tài)學(xué)的診斷信息,而且也能對組織器官各種生理機(jī)能進(jìn)行測定,。
醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展到今天,,已經(jīng)顯示出它的強(qiáng)大生命力,相信明天會做出更輝煌的貢獻(xiàn),。(end)
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