摘要：
自從Godfrey,；N；Hounsfied發(fā)明CT至今,，CT成像技術的醫(yī)學臨床應用有30余年的歷史,。本文從CT成像技術的發(fā)展，CT臨床應用的進展兩個大的方面進一步闡述了近十年來醫(yī)學影像CT技術的發(fā)展現(xiàn)狀：CT 的出現(xiàn)是傳統(tǒng)X線攝影和計算機技術結合的結果,，將影像檢查技術帶人一個新的劃時代的階段,。 CT的硬、軟件技術經歷了幾次大的革命性進步,，CT在傳統(tǒng)旋轉掃描的基礎上,，采用了滑環(huán)技術和連續(xù)進床掃描，滑環(huán)技術使掃描裝置可順一個方向作連續(xù)旋轉,， 配以連續(xù)進床,，掃描軌跡呈螺旋狀，因而得名螺旋 CT（he
摘要：
自從Godfrey;N;Hounsfied發(fā)明CT至今,，CT成像技術的醫(yī)學臨床應用有30余年的歷史,。本文從CT成像技術的發(fā)展，CT臨床應用的進展兩個大的方面進一步闡述了近十年來醫(yī)學影像CT技術的發(fā)展現(xiàn)狀：CT 的出現(xiàn)是傳統(tǒng)X線攝影和計算機技術結合的結果,，將影像檢查技術帶人一個新的劃時代的階段,。
CT的硬、軟件技術經歷了幾次大的革命性進步,，CT在傳統(tǒng)旋轉掃描的基礎上,，采用了滑環(huán)技術和連續(xù)進床掃描，滑環(huán)技術使掃描裝置可順一個方向作連續(xù)旋轉,， 配以連續(xù)進床,，掃描軌跡呈螺旋狀,，因而得名螺旋 CT（helical或spiral CT）。
多層螺旋CT的問世,，使得機架球管圍繞人體旋轉一圈能同時獲得多幅斷面圖像,，開創(chuàng)了容積數(shù)據成像的新時代。這次革命性的進步在CT發(fā)展史中成為重要的里程碑,。 多層螺旋CT問世后,，CT的成像技術和臨床應用都呈現(xiàn)加速發(fā)展的態(tài)勢。
正文：
CT--X線計算機橫斷層掃描（Computed Tomography）技術開始在醫(yī)院的影像診斷中發(fā)揮作用已經有很多年了,，隨著CT技術的不斷發(fā)展,，其臨床作用也在不斷提高。
根據x線CT的技術發(fā)展過程,，可以分成幾個階段：非滑環(huán)CT,、滑環(huán)CT、螺旋CT,、多排螺旋CT,，不久，還會有平板探測器的X線束CT問世,，但是,，對于臨床功能而言，每一項新技術所發(fā)揮的作用則是有所不同的,。有的只是量的積累,，有的則形成質的飛躍。
一,，我先從臨床應用的角度來闡述CT的技術發(fā)展,。
（一）性能要求導向技術發(fā)展
對與醫(yī)院而言，CT使用性能的要求主要滿足：檢查速度,、圖像質量,、解析處理能力。這三方面是臨床性能的根本保證,，當然,，也會考慮到軟件的可擴展性和X線劑量的問題。
檢查速度包括：掃描速度,、重建圖像的速度,、使用者操作機器的速度。二者共同影響并檢查患者的流通量,。其中,，掃描速度的提高尤為關鍵。
掃描速度的提高給CT帶來的變化是最大的。最早的CT需要幾十秒鐘才能掃描一層圖像,。對于受呼吸運動影響的胸腹部圖像質量無法保證。為了解決這個問題,，于是產生了滑環(huán)技術,，也帶來了CT臨床技術第一次質的進步?；h(huán)CT的X線管球和探測器可以始終沿著相同的方向旋轉,，明顯提高了掃描速度，使得一次屏住呼吸就可以掃得一層圖像,，保證了圖像質量,，明顯提高了CT在胸腹部的診斷能力，也提高了檢查速度,。
（二）臨床需要導向CT市場
CT的技術發(fā)展日新月異,，在學習中我發(fā)現(xiàn)可以把市場上現(xiàn)有的CT按臨床需要大致分三類：
1.滿足一般臨床檢查需要的CT。如普通掃描滑環(huán)CT,。
2.速度快,、圖像質量高，滿足除心血管外的所有檢查的CT
如掃描時間在1秒及1秒以內的4排以下的螺旋
CT在檢查患者流通量方面,，單排與4排CT沒有明顯差別(以每天檢查50人,，每人掃描30層為例，1秒單排CT的掃描時間僅需25分鐘,。比這更快的掃描速度每天也不過是節(jié)省25分鐘以上,。)
3.不僅要求檢查速度快、圖像質量高,，還需滿足心血管檢查的CT
即4排以上(含4排)的多層CT,，需有門控技術。
注意問題：
在學習的過程中我注意到：同內醫(yī)院間的競爭非常激烈,，造成了購買設備的攀比意識：各地方政府制定CT檢查的收費標準也會導向醫(yī)院購置設備的標準：有的醫(yī)院向上級申請到一次資金不容易,，所以在資金允許的范圍內，盡量購買最高檔的設備,。眾多原因造成一部分醫(yī)院購置的設備超出了醫(yī)院的實際需要,，致使有些先進的設備沒有充分發(fā)揮其性能，造成一定程度的資源浪費,。我覺得這樣資源配置不夠合理的現(xiàn)象,，隨著國家的體制改革和人們經濟意識的不斷增強會有一定的改善，但還是要根據實際的情況來購買設備,。
我認為醫(yī)院應該根據自己醫(yī)院的能力購買什么樣的CT,。這不僅與醫(yī)院的級別有關，還與醫(yī)院的購買能力和臨床需要有關。醫(yī)院應根據自身的科研教學和臨床需要來選購設備,。 對于我國的大部分醫(yī)院,，1秒單排到亞秒4層多排之間的螺旋CT可以滿足臨床需求。而對于需要更高卡當?shù)亩嗯臗T,、帶有科研教學任務的大醫(yī)院,，因CT檢查的患者量非常大，只有一臺多排螺旋CT是不能滿足需求的,，往往同時還需要一臺4排以下的螺旋CT,，因此，單排1秒到亞秒4層多排之間的螺旋CT在近幾年中國市場的需求量將是最大的,，當然,，有些醫(yī)院還會考慮在使用壽命內保證其技術不落后，但此處的“不落后”應該是與醫(yī)院的發(fā)展相比較,，而不是與CT的技術發(fā)展相比較,，只要在設備的正常使用壽命之內始終能夠滿足醫(yī)院的臨床需要，就是一臺先進的設備
下面我從CT技術的發(fā)展來進一步介紹一下醫(yī)學影像CT的發(fā)展
（一）,、CT成像技術的發(fā)展
CT 的出現(xiàn)是傳統(tǒng)X線攝影和計算機技術結合的結果,，將影像檢查技術帶人一個新的劃時代的階段。CT應用到醫(yī)學臨床已有30多年的歷史,。 近十余年來,，從非螺旋 CT到螺旋 CT、單層CT到多層CT,，CT主要的硬件技術變化表現(xiàn)在其探測器,、球管、計算機系統(tǒng)以及偽影校準算法的不斷進步上,。
1．探測器技術的發(fā)展
最早的單層CT探測器覆蓋寬度只有10mm,，最薄物理采集層厚也只能達到10mm。多層螺旋CT采用了陣列探測器,，每一單列的探測器采集層厚可達到亞毫 米,，陣列探測器的組合覆蓋寬度最早達到20mm甚至32mm；而現(xiàn)在64排CT的覆蓋寬度可達40mm,，最薄物 理采集層厚依據不同廠家可做到高分辨率的亞毫米層厚0．5或O．625mm,。可以看到探測器發(fā)展是向著寬體,、薄層的方向發(fā)展,。覆蓋寬度越來越大，層厚越來 越小,，會使影像質量更佳,，掃描速度得到很大的提升,，現(xiàn)在64排CT在10秒內即可以做全身的檢查，同時所得到的圖像都是高分辨率的亞毫米層厚,。
2.管的技術發(fā)展
在單層CT上,，球管的熱容量和散熱率比較低，在檢查中若要進行大范圍或薄層掃描就需要球管 冷卻等待,，限制了許多的臨床應用,。隨著多層CT的出現(xiàn)，掃描覆蓋范圍增大,、層厚變薄，球管設計也逐漸走向大熱容量,、高散熱率和高毫安輸出的方向,，以保證能 進行薄層、快速,。大范圍檢查,，并同時得到高質量的圖像。 目前在多層CT上,，球管設計和選擇有兩種發(fā)展趨勢：以GE公司的“V8”大力神球管為代表的大功率高毫安輸出球管和以Siemens公司為代表的 Straton“0M”高散熱率球管,。
3．圖像后處理的進展
近10 年來，各廠家在CT 的圖像后處理上下了很大功夫,。原來單層螺旋CT逐步可以開展初步的二維,、三維圖像的重建，在多層螺旋CT出現(xiàn)后得到了快速發(fā)展,，為臨床診斷帶來了新的立體 診斷模式,，使CT的臨床應用有了進一步的突破，可以實現(xiàn)心臟冠脈的無創(chuàng)成像,、血管的曲面跟蹤重建CT功能學分析,、CAD技術等等。同時,，多種后處理技術的 綜合應用并且程序化,，更加豐富了影像學的信息。
4．影像數(shù)據管理的進展
隨 著CT薄層大范圍掃描的臨床應用和掃描層數(shù)的增多,，圖像掃描,、數(shù)據采集、傳輸,、后處理重建將面臨龐大的數(shù)據流,。尤其是到了64層CT，上千幅圖像成為了常 規(guī),。以前在后處理平臺上各廠家都在追求穩(wěn)定性,、安全性、便捷性。隨著數(shù)據的增多,，如何加快圖像后處理,，加強有效數(shù)據的管理，是提高診斷醫(yī)生的工作效率,，減 輕操作醫(yī)生負擔的關鍵,。
（二）、CT臨床應用的進展
1,、心臟成像
CT的心臟成像是CT臨床應用的劃時代的突破,，能對運動 臟器的解剖細節(jié)進行細微觀察和病變診斷為影像學診斷開拓了全新的領域。在心臟成像中又一全新概念被提出：“時間分辨率”,。時間分辨率的大小直接影響到凍結 心臟的搏動,，即檢查成功率和心率覆蓋范圍。
2．CT功能學成像分析
傳統(tǒng)的CT 影像學只要是對形態(tài)學進行診斷,，近年來興起的CT灌注功能（CT Perfusinn）主要可以對組織的血液動力學進行診斷分析,。
3．低劑量CT普查以及CAD（計算機輔助檢測）技術
CT低劑量篩查越來越為廣大醫(yī)務工作者所重視，這是近年來數(shù)字影像技術綜合發(fā)展的結果,，包含多層CT,、圖像處理和CAD等技術，主要用于肺癌,，冠狀動脈鈣 化積分和結腸癌的早期檢查,。
二，CT設備的發(fā)展狀況
在非螺旋CT時代,，第三代CT與第四代CT共 存,。螺旋CT的產生，第四代設備由于影像的原始數(shù)據不必通過滑環(huán)導出,，故其優(yōu)勢較三代結構無疑的明顯的,。但是在多層CT出現(xiàn)以后，四代CT需要的探測器與 DAS數(shù)目會大大增加,，故成本無法承受,，這使得在多層CT的產品中變?yōu)榈谌Y構的一統(tǒng)天下。
國外的廠家在這方面擁有較大的優(yōu)勢,，目前已經能達到了256排螺旋CT了,。
在學習過程中，我注意到CT的發(fā)展將朝著更有利于臨床應用,，能更有效的為患者服務,，協(xié)助醫(yī)生診斷的方向發(fā)展，圖像更加精確,，更有利于醫(yī)學的創(chuàng)新應用,。而CT設備也將步步升級,，在未來256排的CT 可能也只是陳舊的設備了，科技的發(fā)展使得醫(yī)生有了更好的助手,。
CT機的發(fā)展史見論文后的附表（部分廠商CT機發(fā)展史）
附表：部分廠商CT機發(fā)展史
皮克公司CT機主要包括：PQ6000,、PQ5000V、PQ2000S,、PQS,、IQ 皮克公司是唯一一家在所有類型CT（從IQ到PQ6000）都采用固態(tài)檢測器的廠家。
西門子SOMATOM PLUS 4系列SOMATOM PLUS 4VZ最新一代的多螺旋掃描機,。SOMATOM AR系列—AR.Star 低壓滑環(huán)式螺旋機 中高檔機SOMATOM AR系列—AR.nova 全身CT滑環(huán)掃描機,，可直接升級到螺旋掃描機，采用獨特的飛焦點技術,，1.75MHU熱容量球管,。 SOMATOM Smile歡星——陽極熱容量1.0MHU
GE的CT——CT市場最大份額的GE公司GE公司96年推出螺旋CT syncrgy系列，將工作站與操作臺完善的結合,，即在操作臺上能完成快速的三維重建。97年新型CT porspeed系列,，采用GE最新球管技術,，推出0.8亞秒掃描。GE Hispeed CTi以最先進的SGI工作站為計算機主機,，采用GE獲得專利的,、為90年代探測器代表的稀土陶瓷探測器，具有高穩(wěn)定性,，高轉換率的特點,，是圖像質量，掃描速度達到最好水平,，采用GE6.3MHU金屬陶瓷管,。美國Max—Ray球管中國獨家代理——GE
飛利浦CT Tomoscan系列Tomoscan ave是高檔機中的矯矯者，僅1秒掃描和1秒的512重建,，配MRC201長命CT專用金屬球管陶瓷球管,。Tomoscan AVPS是另一種高檔機，配有氣態(tài)和固態(tài)兩種探測方式,，仍是一秒掃描和一秒重建,，配MRC160金屬陶瓷CT專用球管，承諾10萬層面的保證,。Tomoscan AV中檔螺旋機,配MRC160金屬陶瓷CT專用球管,100秒的螺旋掃描,適合中型醫(yī)院,。Tomoscan EG采用獨特的EPC節(jié)能，劑量僅僅是普通CT的1/3,，而且保證了圖像質量,，延長了球管的壽命,，X線的防護也獲得進一步改善，EG可升級為螺旋功能,。MRC200球管是荷蘭飛利浦公司專利產品,完全擯棄了傳統(tǒng)的滾珠,、滾軸軸承結構，采用全新的螺旋槽軸承,，用液態(tài)金屬做潤滑劑和導熱媒介,。MRCX線球管熱容量達到3.5MHU，旋轉陽極直徑達200mm,，可在50秒內掃描50張1cm層厚的圖像,，即能連續(xù)掃描50cm范圍而不熱過載。PHILIPS CT cision(包括CT Secura 和CT Aura)采用PHILIPS 專利球管MRC金屬外殼球管,，此7.7MHU熱容量的大功率球管,，保證了病人流通量和更快的檢查速度，1500KHU/min的陽極冷卻效率,，業(yè)內最高,，確保大范圍、連續(xù)性的螺旋掃描,，MRC球管采用獨特的液態(tài)金屬潤滑劑材料,，保證了更高的圖像質量。
Elscint的CT——CT—Twin系列采用動態(tài)雙焦點X線管,，信息采集量提高一倍,，球管冷卻系統(tǒng)采用油水雙冷技術，壽命長,，根據統(tǒng)計3.5兆球管平均壽命達到40萬秒,。
Anatom(安科)CT采用Varian公司生產的X射線管，焦點尺寸0.7×0.7mm,，空氣冷卻,，熱容量為600KHU、1000KHU,。（等效于一般CT1.8MHU,、3MHU）
東大CT—C2000X線管采用美國Varian公司1.5MHU金屬管。 東大CT—C3000X射線管采用Varian公司3.5金屬球管,。
島津的CT島津SCT—4800TCZ 全身CT掃描機,，球管熱容量為750KHU。
摘要：
自從Godfrey,；N,；Hounsfied發(fā)明CT至今，CT成像技術的醫(yī)學臨床應用有30余年的歷史,。本文從CT成像技術的發(fā)展,，CT臨床應用的進展兩個大的方面進一步闡述了近十年來醫(yī)學影像CT技術的發(fā)展現(xiàn)狀：CT 的出現(xiàn)是傳統(tǒng)X線攝影和計算機技術結合的結果,，將影像檢查技術帶人一個新的劃時代的階段。 CT的硬,、軟件技術經歷了幾次大的革命性進步,，CT在傳統(tǒng)旋轉掃描的基礎上，采用了滑環(huán)技術和連續(xù)進床掃描,，滑環(huán)技術使掃描裝置可順一個方向作連續(xù)旋轉,， 配以連續(xù)進床，掃描軌跡呈螺旋狀,，因而得名螺旋 CT（he
摘要：
自從Godfrey;N;Hounsfied發(fā)明CT至今,，CT成像技術的醫(yī)學臨床應用有30余年的歷史。本文從CT成像技術的發(fā)展,，CT臨床應用的進展兩個大的方面進一步闡述了近十年來醫(yī)學影像CT技術的發(fā)展現(xiàn)狀：CT 的出現(xiàn)是傳統(tǒng)X線攝影和計算機技術結合的結果,，將影像檢查技術帶人一個新的劃時代的階段。
CT的硬,、軟件技術經歷了幾次大的革命性進步,，CT在傳統(tǒng)旋轉掃描的基礎上，采用了滑環(huán)技術和連續(xù)進床掃描,，滑環(huán)技術使掃描裝置可順一個方向作連續(xù)旋轉,， 配以連續(xù)進床，掃描軌跡呈螺旋狀,，因而得名螺旋 CT（helical或spiral CT）。
多層螺旋CT的問世,，使得機架球管圍繞人體旋轉一圈能同時獲得多幅斷面圖像,，開創(chuàng)了容積數(shù)據成像的新時代。這次革命性的進步在CT發(fā)展史中成為重要的里程碑,。 多層螺旋CT問世后,，CT的成像技術和臨床應用都呈現(xiàn)加速發(fā)展的態(tài)勢。
正文：
CT--X線計算機橫斷層掃描（Computed Tomography）技術開始在醫(yī)院的影像診斷中發(fā)揮作用已經有很多年了,，隨著CT技術的不斷發(fā)展,，其臨床作用也在不斷提高。
根據x線CT的技術發(fā)展過程,，可以分成幾個階段：非滑環(huán)CT,、滑環(huán)CT、螺旋CT,、多排螺旋CT,，不久，還會有平板探測器的X線束CT問世,，但是,，對于臨床功能而言,，每一項新技術所發(fā)揮的作用則是有所不同的。有的只是量的積累,，有的則形成質的飛躍,。
一，我先從臨床應用的角度來闡述CT的技術發(fā)展,。
（一）性能要求導向技術發(fā)展
對與醫(yī)院而言,，CT使用性能的要求主要滿足：檢查速度、圖像質量,、解析處理能力,。這三方面是臨床性能的根本保證，當然,，也會考慮到軟件的可擴展性和X線劑量的問題,。
檢查速度包括：掃描速度、重建圖像的速度,、使用者操作機器的速度,。二者共同影響并檢查患者的流通量。其中,，掃描速度的提高尤為關鍵,。
掃描速度的提高給CT帶來的變化是最大的。最早的CT需要幾十秒鐘才能掃描一層圖像,。對于受呼吸運動影響的胸腹部圖像質量無法保證,。為了解決這個問題，于是產生了滑環(huán)技術,，也帶來了CT臨床技術第一次質的進步,。滑環(huán)CT的X線管球和探測器可以始終沿著相同的方向旋轉,，明顯提高了掃描速度,，使得一次屏住呼吸就可以掃得一層圖像，保證了圖像質量,，明顯提高了CT在胸腹部的診斷能力,，也提高了檢查速度。
（二）臨床需要導向CT市場
CT的技術發(fā)展日新月異,，在學習中我發(fā)現(xiàn)可以把市場上現(xiàn)有的CT按臨床需要大致分三類：
1.滿足一般臨床檢查需要的CT,。如普通掃描滑環(huán)CT。
2.速度快,、圖像質量高,，滿足除心血管外的所有檢查的CT
如掃描時間在1秒及1秒以內的4排以下的螺旋
CT在檢查患者流通量方面，單排與4排CT沒有明顯差別(以每天檢查50人,，每人掃描30層為例,，1秒單排CT的掃描時間僅需25分鐘,。比這更快的掃描速度每天也不過是節(jié)省25分鐘以上。)
3.不僅要求檢查速度快,、圖像質量高,，還需滿足心血管檢查的CT
即4排以上(含4排)的多層CT，需有門控技術,。
注意問題：
在學習的過程中我注意到：同內醫(yī)院間的競爭非常激烈,，造成了購買設備的攀比意識：各地方政府制定CT檢查的收費標準也會導向醫(yī)院購置設備的標準：有的醫(yī)院向上級申請到一次資金不容易，所以在資金允許的范圍內,，盡量購買最高檔的設備,。眾多原因造成一部分醫(yī)院購置的設備超出了醫(yī)院的實際需要，致使有些先進的設備沒有充分發(fā)揮其性能,，造成一定程度的資源浪費,。我覺得這樣資源配置不夠合理的現(xiàn)象，隨著國家的體制改革和人們經濟意識的不斷增強會有一定的改善,，但還是要根據實際的情況來購買設備,。
我認為醫(yī)院應該根據自己醫(yī)院的能力購買什么樣的CT。這不僅與醫(yī)院的級別有關,，還與醫(yī)院的購買能力和臨床需要有關,。醫(yī)院應根據自身的科研教學和臨床需要來選購設備。 對于我國的大部分醫(yī)院,，1秒單排到亞秒4層多排之間的螺旋CT可以滿足臨床需求,。而對于需要更高卡當?shù)亩嗯臗T、帶有科研教學任務的大醫(yī)院,，因CT檢查的患者量非常大,，只有一臺多排螺旋CT是不能滿足需求的，往往同時還需要一臺4排以下的螺旋CT,，因此,，單排1秒到亞秒4層多排之間的螺旋CT在近幾年中國市場的需求量將是最大的,，當然,，有些醫(yī)院還會考慮在使用壽命內保證其技術不落后，但此處的“不落后”應該是與醫(yī)院的發(fā)展相比較,，而不是與CT的技術發(fā)展相比較,，只要在設備的正常使用壽命之內始終能夠滿足醫(yī)院的臨床需要，就是一臺先進的設備
下面我從CT技術的發(fā)展來進一步介紹一下醫(yī)學影像CT的發(fā)展
（一）,、CT成像技術的發(fā)展
CT 的出現(xiàn)是傳統(tǒng)X線攝影和計算機技術結合的結果,，將影像檢查技術帶人一個新的劃時代的階段。CT應用到醫(yī)學臨床已有30多年的歷史,。 近十余年來,，從非螺旋 CT到螺旋 CT,、單層CT到多層CT，CT主要的硬件技術變化表現(xiàn)在其探測器,、球管,、計算機系統(tǒng)以及偽影校準算法的不斷進步上。
1．探測器技術的發(fā)展
最早的單層CT探測器覆蓋寬度只有10mm,，最薄物理采集層厚也只能達到10mm,。多層螺旋CT采用了陣列探測器，每一單列的探測器采集層厚可達到亞毫 米,，陣列探測器的組合覆蓋寬度最早達到20mm甚至32mm,；而現(xiàn)在64排CT的覆蓋寬度可達40mm，最薄物 理采集層厚依據不同廠家可做到高分辨率的亞毫米層厚0．5或O．625mm,?？梢钥吹教綔y器發(fā)展是向著寬體、薄層的方向發(fā)展,。覆蓋寬度越來越大,，層厚越來 越小，會使影像質量更佳,，掃描速度得到很大的提升,，現(xiàn)在64排CT在10秒內即可以做全身的檢查，同時所得到的圖像都是高分辨率的亞毫米層厚,。
2.管的技術發(fā)展
在單層CT上,，球管的熱容量和散熱率比較低，在檢查中若要進行大范圍或薄層掃描就需要球管 冷卻等待,，限制了許多的臨床應用,。隨著多層CT的出現(xiàn)，掃描覆蓋范圍增大,、層厚變薄,，球管設計也逐漸走向大熱容量、高散熱率和高毫安輸出的方向,，以保證能 進行薄層,、快速。大范圍檢查,，并同時得到高質量的圖像,。 目前在多層CT上，球管設計和選擇有兩種發(fā)展趨勢：以GE公司的“V8”大力神球管為代表的大功率高毫安輸出球管和以Siemens公司為代表的 Straton“0M”高散熱率球管,。
3．圖像后處理的進展
近10 年來,，各廠家在CT 的圖像后處理上下了很大功夫。原來單層螺旋CT逐步可以開展初步的二維、三維圖像的重建,，在多層螺旋CT出現(xiàn)后得到了快速發(fā)展,，為臨床診斷帶來了新的立體 診斷模式，使CT的臨床應用有了進一步的突破,，可以實現(xiàn)心臟冠脈的無創(chuàng)成像,、血管的曲面跟蹤重建CT功能學分析、CAD技術等等,。同時,，多種后處理技術的 綜合應用并且程序化，更加豐富了影像學的信息,。
4．影像數(shù)據管理的進展
隨 著CT薄層大范圍掃描的臨床應用和掃描層數(shù)的增多,，圖像掃描、數(shù)據采集,、傳輸,、后處理重建將面臨龐大的數(shù)據流。尤其是到了64層CT,，上千幅圖像成為了常 規(guī),。以前在后處理平臺上各廠家都在追求穩(wěn)定性、安全性,、便捷性,。隨著數(shù)據的增多，如何加快圖像后處理,，加強有效數(shù)據的管理,，是提高診斷醫(yī)生的工作效率，減 輕操作醫(yī)生負擔的關鍵,。
（二）,、CT臨床應用的進展
1、心臟成像
CT的心臟成像是CT臨床應用的劃時代的突破,，能對運動 臟器的解剖細節(jié)進行細微觀察和病變診斷為影像學診斷開拓了全新的領域,。在心臟成像中又一全新概念被提出：“時間分辨率”。時間分辨率的大小直接影響到凍結 心臟的搏動,，即檢查成功率和心率覆蓋范圍,。
2．CT功能學成像分析
傳統(tǒng)的CT 影像學只要是對形態(tài)學進行診斷，近年來興起的CT灌注功能（CT Perfusinn）主要可以對組織的血液動力學進行診斷分析,。
3．低劑量CT普查以及CAD（計算機輔助檢測）技術
CT低劑量篩查越來越為廣大醫(yī)務工作者所重視,，這是近年來數(shù)字影像技術綜合發(fā)展的結果,，包含多層CT,、圖像處理和CAD等技術，主要用于肺癌，冠狀動脈鈣 化積分和結腸癌的早期檢查,。
二,，CT設備的發(fā)展狀況
在非螺旋CT時代，第三代CT與第四代CT共 存,。螺旋CT的產生,，第四代設備由于影像的原始數(shù)據不必通過滑環(huán)導出，故其優(yōu)勢較三代結構無疑的明顯的,。但是在多層CT出現(xiàn)以后,，四代CT需要的探測器與 DAS數(shù)目會大大增加，故成本無法承受,，這使得在多層CT的產品中變?yōu)榈谌Y構的一統(tǒng)天下,。
國外的廠家在這方面擁有較大的優(yōu)勢，目前已經能達到了256排螺旋CT了,。
在學習過程中,，我注意到CT的發(fā)展將朝著更有利于臨床應用，能更有效的為患者服務,，協(xié)助醫(yī)生診斷的方向發(fā)展,，圖像更加精確，更有利于醫(yī)學的創(chuàng)新應用,。而CT設備也將步步升級,，在未來256排的CT 可能也只是陳舊的設備了，科技的發(fā)展使得醫(yī)生有了更好的助手,。
CT機的發(fā)展史見論文后的附表（部分廠商CT機發(fā)展史）
附表：部分廠商CT機發(fā)展史
皮克公司CT機主要包括：PQ6000,、PQ5000V、PQ2000S,、PQS,、IQ 皮克公司是唯一一家在所有類型CT（從IQ到PQ6000）都采用固態(tài)檢測器的廠家。
西門子SOMATOM PLUS 4系列SOMATOM PLUS 4VZ最新一代的多螺旋掃描機,。SOMATOM AR系列—AR.Star 低壓滑環(huán)式螺旋機 中高檔機SOMATOM AR系列—AR.nova 全身CT滑環(huán)掃描機,，可直接升級到螺旋掃描機，采用獨特的飛焦點技術,，1.75MHU熱容量球管,。 SOMATOM Smile歡星——陽極熱容量1.0MHU
GE的CT——CT市場最大份額的GE公司GE公司96年推出螺旋CT syncrgy系列，將工作站與操作臺完善的結合,，即在操作臺上能完成快速的三維重建,。97年新型CT porspeed系列，采用GE最新球管技術,，推出0.8亞秒掃描,。GE Hispeed CTi以最先進的SGI工作站為計算機主機,，采用GE獲得專利的、為90年代探測器代表的稀土陶瓷探測器,，具有高穩(wěn)定性,，高轉換率的特點，是圖像質量,，掃描速度達到最好水平,，采用GE6.3MHU金屬陶瓷管。美國Max—Ray球管中國獨家代理——GE
飛利浦CT Tomoscan系列Tomoscan ave是高檔機中的矯矯者,，僅1秒掃描和1秒的512重建,，配MRC201長命CT專用金屬球管陶瓷球管。Tomoscan AVPS是另一種高檔機,，配有氣態(tài)和固態(tài)兩種探測方式,，仍是一秒掃描和一秒重建，配MRC160金屬陶瓷CT專用球管,，承諾10萬層面的保證,。Tomoscan AV中檔螺旋機,配MRC160金屬陶瓷CT專用球管,100秒的螺旋掃描,適合中型醫(yī)院。Tomoscan EG采用獨特的EPC節(jié)能,，劑量僅僅是普通CT的1/3,，而且保證了圖像質量，延長了球管的壽命,，X線的防護也獲得進一步改善,，EG可升級為螺旋功能。MRC200球管是荷蘭飛利浦公司專利產品,完全擯棄了傳統(tǒng)的滾珠,、滾軸軸承結構,，采用全新的螺旋槽軸承，用液態(tài)金屬做潤滑劑和導熱媒介,。MRCX線球管熱容量達到3.5MHU,，旋轉陽極直徑達200mm，可在50秒內掃描50張1cm層厚的圖像,，即能連續(xù)掃描50cm范圍而不熱過載,。PHILIPS CT cision(包括CT Secura 和CT Aura)采用PHILIPS 專利球管MRC金屬外殼球管，此7.7MHU熱容量的大功率球管,，保證了病人流通量和更快的檢查速度,，1500KHU/min的陽極冷卻效率，業(yè)內最高,，確保大范圍,、連續(xù)性的螺旋掃描，MRC球管采用獨特的液態(tài)金屬潤滑劑材料,，保證了更高的圖像質量,。
Elscint的CT——CT—Twin系列采用動態(tài)雙焦點X線管,，信息采集量提高一倍，球管冷卻系統(tǒng)采用油水雙冷技術,，壽命長，根據統(tǒng)計3.5兆球管平均壽命達到40萬秒,。
Anatom(安科)CT采用Varian公司生產的X射線管,，焦點尺寸0.7×0.7mm，空氣冷卻,，熱容量為600KHU,、1000KHU。（等效于一般CT1.8MHU,、3MHU）
東大CT—C2000X線管采用美國Varian公司1.5MHU金屬管,。 東大CT—C3000X射線管采用Varian公司3.5金屬球管。
島津的CT島津SCT—4800TCZ 全身CT掃描機,，球管熱容量為750KHU,。
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