痛經(jīng)是很多婦科疾病的表現(xiàn)之一,,痛經(jīng)有可能掩蓋了正在發(fā)生的其他疾病,。
一、一般處理
進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識(shí)宣教,,消除焦慮,、緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān),。發(fā)育不良,、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。開始體育鍛煉,,增強(qiáng)體質(zhì),。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生,。
二,、前列腺素合成酶抑制劑
為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3-5天口服消炎痛25mg,,或甲氯滅酸250mg,,均每日2-4次,可能有顯效,。
三、針灸治療
痛經(jīng)發(fā)作時(shí),,針(或灸)主穴:氣海,、合谷、三陰交,;配穴:關(guān)元,、子宮、足三里,。疼痛不止加配穴或灸氣海,、關(guān)元。
四,、性激素治療
1,、抑制排卵
由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號(hào),,以抑制排卵,,用法同避孕方法,可能減輕癥狀,。也可口服安宮黃體酮5-10mg/日,、炔諾酮2.5-5mg或甲地孕酮4-8mg,每日一次,,月經(jīng)第5日開始服用,,連服20-22天,共3個(gè)周期,。
對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及年較長(zhǎng)者均可使用,。
2、雌激素
常用于子宮發(fā)育欠佳者,。每晚服用已烯雌酚1mg,,月經(jīng)周期第5天開始服用,重復(fù)三個(gè)周期,。此法能抑制排卵,,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪,。
3,、孕激素
治療膜性痛經(jīng),。通過補(bǔ)充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,,肌注黃體酮20mg/日,,共5次。
五,、止痛解痙
下腹置熱水袋,,酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,,必要時(shí)注射阿托品0.5mg,。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,,以防成癮,。
六、對(duì)癥治療
宮頸口小或頸管狹窄病人,,試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,,緩慢地按順序擴(kuò)至6-7號(hào),使經(jīng)血暢流,,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,。必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2-3周期;子宮后傾后屈者,,可試胸膝臥位,,每日1-2次,每次10-15分鐘,。