原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀常呈痙攣性,,集中在下腹部,,一般在月經(jīng)來潮1~2天疼痛嚴重,大部分月經(jīng)排除后緩解,,有時伴有頭痛,、頭暈、乏力,、惡心,、嘔吐、腹瀉,、腹脹,、腰骶部痛。痛經(jīng)原因不明,,無盆腔器質(zhì)性病變,,即功能性痛經(jīng)。
女性原發(fā)性痛經(jīng)怎么辦,?
(一)一般治療:進行體育鍛煉,,增強體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,,勞逸結合,,適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,,通過解釋說服,,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔,。加強經(jīng)期衛(wèi)生,,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒,。
(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,,則口服避片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的選擇藥物。應用口服藥物,,90%以上癥狀可獲得緩解,,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,,PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱,。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,,可繼續(xù)服用,;如癥狀改善不明顯,,可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥,,而發(fā)生效應僅在周期末1~2天,,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎,。
(三)前列腺素合成抑制劑(PGSI):對不愿避的病人,,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會發(fā)生像口服避藥那樣的代謝性副反應,,只要在疼痛發(fā)作前開始服用,,持續(xù)2~3天即可。