原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經的發(fā)生主要是與月經時子宮內膜前列腺素PG含量增高有關,。研究證明,，痛經患者子宮內膜和月經血中前列腺素含量均較正常婦女明顯升高。前列腺素升高時造成痛經的主要原因,。該物質是花生四烯酸脂肪酸的衍生物,，在月經周期中,，分泌期子宮內膜前列腺素濃度較增生期子宮內膜高。月經期大量釋放,，是前列腺素含量增高。

繼發(fā)性痛經

多見于生育后及中年婦女,，因盆腔炎癥,、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外,，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位,，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛,，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重,，內診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差,，或在子宮直腸陷窩內發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結節(jié)或包塊，觸痛明顯,。

痛經的發(fā)生常由情志所傷，起居不慎,，或六淫為害，或先天稟賦不足等因素,，致使沖任,、胞宮氣血運行不暢,，因不通而痛,；或致沖任、胞宮失于濡養(yǎng),，因不榮而痛。

1,。氣滯血瘀：素多抑郁，或恚怒傷肝,，氣機郁滯，血行不暢,，沖任氣血運行受阻,，影響經血的正常排泄,，故而發(fā)生痛經。

2,。陽虛內寒：素稟陽虛，陰寒內生，沖任,、胞宮失于溫養(yǎng)而凝滯，不得暢通而痛經,。

3。寒濕凝滯：過于貪涼,，或生活于潮濕之地，或外傷風冷寒濕,，寒濕客于沖任胞宮，以致氣血運行不暢而引起痛經,。

4。濕熱下注：素有濕熱內蘊,，濕熱流注沖任，阻滯氣血運行,；或經期、產后感受濕熱之邪,，稽留于沖任、或客居胞中,，與經血相搏結而致痛經。

5,。氣血虧損：脾虛胃弱，氣血化生不足,；或大病久病損傷氣血，經行氣血更虛,，沖任、胞宮失于濡養(yǎng),，故而產生痛經,。

6,。肝腎虛損：素體肝腎虧虛，或因多產房勞等損傷肝腎,，精虧血少，沖任不足,，胞脈失養(yǎng)，經行之后更損精血,，沖任胞脈失于濡養(yǎng)而致痛經,。