采寫(xiě)/本報(bào)記者 陳俊珺
在多數(shù)人看來(lái),，節(jié)日吃喝難免引起腸胃不適,，胃不舒服只要吃幾粒胃藥就好。但有時(shí),，胃部不適恰恰是膽囊炎發(fā)作的信號(hào),。
上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科主任宋振順提醒，平時(shí)悄無(wú)聲息的膽結(jié)石最容易因?yàn)榇蟪源蠛热浅龃舐闊?，每逢?jié)日,，膽胰病急診患者都會(huì)明顯增多，其中最常見(jiàn)的就是急性膽囊炎,、急性胰腺炎等,，其中不少患者因?qū)⑵湔`為胃炎而耽誤了治療。
小結(jié)石惹出大麻煩
張先生近來(lái)幾乎每晚都有各種聚會(huì)和應(yīng)酬,，紅燒蹄膀和白酒一直是他在餐桌上的最愛(ài),。一天夜里，酒足飯飽后的張先生突然覺(jué)得胃疼,，他以為是肚子“吃壞了”,，于是趕緊吃了兩粒胃藥?？傻搅税胍?，人覺(jué)得越發(fā)難受,，腹痛非常劇烈，在家人的陪同下,，張先生連忙到醫(yī)院掛了急診,。
通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，數(shù)塊膽結(jié)石把張先生的膽囊管堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),，在膽汁壓力和炎癥的作用下,，膽囊已經(jīng)明顯脹大，膽總管里也有兩顆結(jié)石,。鑒于癥狀嚴(yán)重,，醫(yī)生決定為張先生進(jìn)行急診手術(shù)，切除膽囊并取出膽總管里的結(jié)石,。張先生的家人非常驚訝,，雖然張先生在體檢時(shí)被查出患有膽結(jié)石，但萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,，發(fā)作起來(lái)竟這么嚴(yán)重,。
上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科主任宋振順告訴記者，每到節(jié)日前后,，由于飲食不當(dāng),，過(guò)飽或過(guò)油，加上太過(guò)疲勞等因素,，導(dǎo)致膽結(jié)石急性發(fā)作的患者都會(huì)明顯增多,，類似張先生的情況在節(jié)日急診中很常見(jiàn)。
別把膽囊炎當(dāng)胃病
平時(shí)并沒(méi)有癥狀,，看似能跟人體和平共處的膽結(jié)石為什么容易在節(jié)日期間突然發(fā)作呢,？
宋振順主任說(shuō)，節(jié)日期間人們外出就餐的機(jī)會(huì)比較頻繁,，餐桌上難免大快朵頤,，有些人甚至還無(wú)酒不歡。過(guò)于油膩的高脂肪食物正是膽結(jié)石患者的大敵,。
脂肪的消化過(guò)程十分特殊,，首先需要在膽汁的作用下發(fā)生乳化作用，然后由來(lái)自胰腺的脂肪酶進(jìn)行化學(xué)消化,。如果一次攝入太多的脂肪，肝臟和膽囊就需要滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷運(yùn)作,，以分泌,、濃縮足夠的膽汁來(lái)滿足消化的需要。這也就意味著高脂飲食或過(guò)度飽餐后,，膽囊必然會(huì)加強(qiáng)收縮,，排出膽汁,，這無(wú)疑會(huì)加重膽結(jié)石在膽囊或者膽管內(nèi)部的摩擦，從而引起急性膽囊炎,、急性膽管炎等病癥的發(fā)作,。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，往往表現(xiàn)為右上腹疼痛并放射到右腰背或者右肩部,，有些人僅僅表現(xiàn)為腰背痛或者胃部的不適,，這就導(dǎo)致不少患者誤以為是胃出了問(wèn)題，只要吃點(diǎn)胃藥就可以緩解,。
宋振順主任提醒,，平時(shí)患有膽結(jié)石者如果在飽餐或勞累的情況下出現(xiàn)上述癥狀一定要引起警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診,，查明引起腹部不適的原因,。一旦體積較小的膽結(jié)石掉入膽總管，結(jié)石上的大量細(xì)菌就有可能引發(fā)急性膽管炎,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛,、發(fā)燒、黃疸等嚴(yán)重癥狀,。重癥急性膽管炎的死亡率在5%到10%左右,。
隱性脂肪要當(dāng)心
近年來(lái)，膽結(jié)石的發(fā)病率逐年增高,，目前我國(guó)的膽結(jié)石發(fā)病率約在10%左右,，其中有相當(dāng)一部分患者平時(shí)基本沒(méi)有癥狀。這些無(wú)癥狀患者尤其是結(jié)石體積微小者最易在急性發(fā)作時(shí)措手不及,。
宋振順主任建議,，膽結(jié)石患者特別是無(wú)癥狀患者在節(jié)日期間要特別注意保證飲食的清淡和健康。雖然在餐桌上猛吃肥肉的現(xiàn)象目前已不多見(jiàn),，但讓不少膽結(jié)石患者發(fā)作的,，往往是美食中的“隱性脂肪”。
各種鮮美的濃湯看似主要成分是水,，多喝兩口問(wèn)題不大,，其實(shí)不然。濃湯多呈為乳白色,，之所以呈現(xiàn)出誘人的色澤,，全是脂肪的“功勞”。高脂肪濃湯雖然能滿足口腹之欲,，卻也會(huì)成為膽囊難以承受之重,。
此外，各種口感疏松的點(diǎn)心,、蛋糕以及堅(jiān)果等,，往往都富含油脂,，即便是普通人也不宜多吃，膽結(jié)石患者就更要少吃,。
胰腺炎青睞高甘油三酯
膽結(jié)石除了會(huì)引發(fā)急性膽囊炎,、急性膽管炎外，還有另一大隱患,，就是引起急性胰腺炎,。
胰腺是人體中的重要器官，但人們對(duì)它的了解卻很少,。胰腺是各個(gè)消化器官中分泌消化液種類最多的器官,。食物從口腔進(jìn)入人體后，唾液中的淀粉酶會(huì)對(duì)米,、面進(jìn)行初步消化,，胃液中的蛋白酶對(duì)魚(yú)、蝦,、肉,、蛋等實(shí)施初加工，而胰胰液中的淀粉酶,、蛋白酶,、脂肪酶等則會(huì)對(duì)食物進(jìn)行精加工，最終將其分解為人體能夠直接吸收的小分子物質(zhì),。
急性胰腺炎一旦發(fā)作,，會(huì)引起上腹部疼痛、腰痛,、嘔吐甚至發(fā)熱,。除了高脂食品攝入過(guò)多、勞累,、過(guò)度飲酒會(huì)引發(fā)急性胰腺炎外,，還有一類人也要特別提高警惕：大量研究數(shù)據(jù)顯示，高甘油三酯血癥患者發(fā)生胰腺炎的概率明顯高于其他人群,。
甘油三酯是諸多血脂指標(biāo)中的一項(xiàng),，在多數(shù)人的印象中它和心腦血管疾病的關(guān)系密切，殊不知這一指標(biāo)和胰腺炎的發(fā)生也密不可分,，且高甘油三酯血癥患者發(fā)生胰腺炎比普通胰腺炎往往更為嚴(yán)重,，死亡風(fēng)險(xiǎn)也更大，必須盡快就診,。
專家介紹：
宋振順 上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科主任,、教授、博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)肝膽胰腫瘤,、肝膽結(jié)石、重癥胰腺炎等的手術(shù)治療,。
專家門(mén)診時(shí)間：周一上午,、周四下午；
特需門(mén)診時(shí)間：周一下午
在多數(shù)人看來(lái),，節(jié)日吃喝難免引起腸胃不適,，胃不舒服只要吃幾粒胃藥就好。但有時(shí),，胃部不適恰恰是膽囊炎發(fā)作的信號(hào),。
上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科主任宋振順提醒，平時(shí)悄無(wú)聲息的膽結(jié)石最容易因?yàn)榇蟪源蠛热浅龃舐闊?，每逢?jié)日,，膽胰病急診患者都會(huì)明顯增多，其中最常見(jiàn)的就是急性膽囊炎,、急性胰腺炎等,，其中不少患者因?qū)⑵湔`為胃炎而耽誤了治療。
小結(jié)石惹出大麻煩
張先生近來(lái)幾乎每晚都有各種聚會(huì)和應(yīng)酬,，紅燒蹄膀和白酒一直是他在餐桌上的最愛(ài),。一天夜里，酒足飯飽后的張先生突然覺(jué)得胃疼,，他以為是肚子“吃壞了”,，于是趕緊吃了兩粒胃藥?？傻搅税胍?，人覺(jué)得越發(fā)難受,，腹痛非常劇烈，在家人的陪同下,，張先生連忙到醫(yī)院掛了急診,。
通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，數(shù)塊膽結(jié)石把張先生的膽囊管堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),，在膽汁壓力和炎癥的作用下,，膽囊已經(jīng)明顯脹大，膽總管里也有兩顆結(jié)石,。鑒于癥狀嚴(yán)重,，醫(yī)生決定為張先生進(jìn)行急診手術(shù)，切除膽囊并取出膽總管里的結(jié)石,。張先生的家人非常驚訝,，雖然張先生在體檢時(shí)被查出患有膽結(jié)石，但萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,，發(fā)作起來(lái)竟這么嚴(yán)重,。
上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科主任宋振順告訴記者，每到節(jié)日前后,，由于飲食不當(dāng),，過(guò)飽或過(guò)油，加上太過(guò)疲勞等因素,，導(dǎo)致膽結(jié)石急性發(fā)作的患者都會(huì)明顯增多,，類似張先生的情況在節(jié)日急診中很常見(jiàn)。
別把膽囊炎當(dāng)胃病
平時(shí)并沒(méi)有癥狀,，看似能跟人體和平共處的膽結(jié)石為什么容易在節(jié)日期間突然發(fā)作呢,？
宋振順主任說(shuō)，節(jié)日期間人們外出就餐的機(jī)會(huì)比較頻繁,，餐桌上難免大快朵頤,，有些人甚至還無(wú)酒不歡。過(guò)于油膩的高脂肪食物正是膽結(jié)石患者的大敵,。
脂肪的消化過(guò)程十分特殊,，首先需要在膽汁的作用下發(fā)生乳化作用，然后由來(lái)自胰腺的脂肪酶進(jìn)行化學(xué)消化,。如果一次攝入太多的脂肪，肝臟和膽囊就需要滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷運(yùn)作,，以分泌,、濃縮足夠的膽汁來(lái)滿足消化的需要。這也就意味著高脂飲食或過(guò)度飽餐后,，膽囊必然會(huì)加強(qiáng)收縮,，排出膽汁,，這無(wú)疑會(huì)加重膽結(jié)石在膽囊或者膽管內(nèi)部的摩擦，從而引起急性膽囊炎,、急性膽管炎等病癥的發(fā)作,。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，往往表現(xiàn)為右上腹疼痛并放射到右腰背或者右肩部,，有些人僅僅表現(xiàn)為腰背痛或者胃部的不適,，這就導(dǎo)致不少患者誤以為是胃出了問(wèn)題，只要吃點(diǎn)胃藥就可以緩解,。
宋振順主任提醒,，平時(shí)患有膽結(jié)石者如果在飽餐或勞累的情況下出現(xiàn)上述癥狀一定要引起警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診,，查明引起腹部不適的原因,。一旦體積較小的膽結(jié)石掉入膽總管，結(jié)石上的大量細(xì)菌就有可能引發(fā)急性膽管炎,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛,、發(fā)燒、黃疸等嚴(yán)重癥狀,。重癥急性膽管炎的死亡率在5%到10%左右,。
隱性脂肪要當(dāng)心
近年來(lái)，膽結(jié)石的發(fā)病率逐年增高,，目前我國(guó)的膽結(jié)石發(fā)病率約在10%左右,，其中有相當(dāng)一部分患者平時(shí)基本沒(méi)有癥狀。這些無(wú)癥狀患者尤其是結(jié)石體積微小者最易在急性發(fā)作時(shí)措手不及,。
宋振順主任建議,，膽結(jié)石患者特別是無(wú)癥狀患者在節(jié)日期間要特別注意保證飲食的清淡和健康。雖然在餐桌上猛吃肥肉的現(xiàn)象目前已不多見(jiàn),，但讓不少膽結(jié)石患者發(fā)作的,，往往是美食中的“隱性脂肪”。
各種鮮美的濃湯看似主要成分是水,，多喝兩口問(wèn)題不大,，其實(shí)不然。濃湯多呈為乳白色,，之所以呈現(xiàn)出誘人的色澤,，全是脂肪的“功勞”。高脂肪濃湯雖然能滿足口腹之欲,，卻也會(huì)成為膽囊難以承受之重,。
此外，各種口感疏松的點(diǎn)心,、蛋糕以及堅(jiān)果等,，往往都富含油脂,，即便是普通人也不宜多吃，膽結(jié)石患者就更要少吃,。
胰腺炎青睞高甘油三酯
膽結(jié)石除了會(huì)引發(fā)急性膽囊炎,、急性膽管炎外，還有另一大隱患,，就是引起急性胰腺炎,。
胰腺是人體中的重要器官，但人們對(duì)它的了解卻很少,。胰腺是各個(gè)消化器官中分泌消化液種類最多的器官,。食物從口腔進(jìn)入人體后，唾液中的淀粉酶會(huì)對(duì)米,、面進(jìn)行初步消化,，胃液中的蛋白酶對(duì)魚(yú)、蝦,、肉,、蛋等實(shí)施初加工，而胰胰液中的淀粉酶,、蛋白酶,、脂肪酶等則會(huì)對(duì)食物進(jìn)行精加工，最終將其分解為人體能夠直接吸收的小分子物質(zhì),。
急性胰腺炎一旦發(fā)作,，會(huì)引起上腹部疼痛、腰痛,、嘔吐甚至發(fā)熱,。除了高脂食品攝入過(guò)多、勞累,、過(guò)度飲酒會(huì)引發(fā)急性胰腺炎外,，還有一類人也要特別提高警惕：大量研究數(shù)據(jù)顯示，高甘油三酯血癥患者發(fā)生胰腺炎的概率明顯高于其他人群,。
甘油三酯是諸多血脂指標(biāo)中的一項(xiàng),，在多數(shù)人的印象中它和心腦血管疾病的關(guān)系密切，殊不知這一指標(biāo)和胰腺炎的發(fā)生也密不可分,，且高甘油三酯血癥患者發(fā)生胰腺炎比普通胰腺炎往往更為嚴(yán)重,，死亡風(fēng)險(xiǎn)也更大，必須盡快就診,。
專家介紹：
宋振順 上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科主任,、教授、博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)肝膽胰腫瘤,、肝膽結(jié)石、重癥胰腺炎等的手術(shù)治療,。
專家門(mén)診時(shí)間：周一上午,、周四下午；
特需門(mén)診時(shí)間：周一下午
