
■醫(yī)生正在取出卵巢組織準備冷凍保存。
■本版圖文:新快報記者 陳楊 通訊員 簡文楊
國內(nèi)首例卵巢組織移植在穗完成,,此項技術可為年輕癌癥女性保著生育希望,,還可助女性推遲絕經(jīng)延續(xù)青春,但應用在美容領域還需經(jīng)過倫理論證,,目前一臺手術費用不到萬元,。
女性出現(xiàn)“卵巢早衰”,即使不通過試管嬰兒,,也能自然生子,!昨日記者從中山大學附屬第六醫(yī)院了解到,一名31歲的順德女子將自己的卵巢組織捐給自己的雙胞胎姐姐,,使這位因“卵巢早衰”而多年不孕的姐姐有了生育的希望。據(jù)悉,,這是國內(nèi)首例雙胞胎卵巢組織移植案例,。
才27歲,性激素卻相當于六十歲
來自順德的阿芳(化名)和阿霞(化名)是一對雙胞胎姐妹,,倆人高中一畢業(yè)就進入當?shù)啬硞€首飾廠工作,。妹妹阿霞成為一名出納,阿芳則在首飾生產(chǎn)車間擦鉆石,,每天都要接觸天那水,。
24歲那年,,倆人都各自組建了家庭??僧敯⑾嫉暮⒆佣家讶龤q時,,阿芳還沒有任何懷孕的跡象。在此期間,,阿芳的月經(jīng)時有時無,,最后幾乎絕經(jīng)了,容貌也越顯蒼老,,旁人曾笑稱阿芳是阿霞的媽媽,。通過檢查發(fā)現(xiàn),年僅27歲的阿芳得了“卵巢早衰”,,卵巢里面的卵泡數(shù)已經(jīng)很少,,并且質(zhì)量很差,性激素水平更是相當于六七十歲的老太太,。
移植一周后,,就可過正常性生活
中山六院生殖醫(yī)學中心梁曉燕教授表示,像阿芳這種情況,,即使取卵,,也幾乎沒有受孕的機會,以往只能接受贈卵試管嬰兒的方法,。然而,,供卵來源緊缺,阿芳又不能找認識的人捐卵,,因此醫(yī)院想到了卵巢組織移植這項技術,。
據(jù)介紹,目前世界上共做過9例同卵雙胞胎卵巢移植手術,,都在美國密蘇里州St.Luke"醫(yī)院,,由該院不孕癥中心主任Dr.Sherman J.Silber 完成。為此,,醫(yī)院通過衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的批準后,,請來了Dr.Silber 以及美國紐約新希望不孕癥中心主任張進博士,聯(lián)手開展了這項國內(nèi)首例雙胞胎卵巢組織移植手術,。
梁曉燕教授告訴新快報記者,,由于阿芳和阿霞是同卵雙胞胎,倆人所檢測的多個基因位點完全一致,,因此不需要任何抗排斥藥物,。該手術于前日下午完成,阿芳第二天即出院?!鞍凑找酝慕?jīng)驗,,一周以后,阿芳就可以過正常的性生活,;術后3個月,,月經(jīng)將自動恢復;術后5到7個月即有機會懷孕,?!?/P>
據(jù)Dr.Silber 介紹,在世界上前9例同卵雙胞胎卵巢組織移植的受者當中,,有8例患者一共產(chǎn)生了14次妊娠,,分娩了11個健康的嬰兒。
這個技術暫用在生育上不考慮美容
絕大多數(shù)年輕女性中早期腫瘤患者都可以被治愈,,但是一些殺滅腫瘤的藥物同時也殺死了她們卵巢里面幾乎所有的卵子,,不少人因此沒有了月經(jīng),也喪失了生育的能力,。
據(jù)了解,,除了先天缺陷,癌癥治療也可導致卵巢早衰,。而卵巢組織冷凍保存能夠為這些女孩保留生育的希望,。梁曉燕教授介紹,年輕的女性癌癥患者只需在開始放化療前將自己的卵巢皮質(zhì)切下并冷凍保存,,放化療結束之后將卵巢皮質(zhì)薄片解凍,,并移植回卵巢髓質(zhì)上。整個手術只需1-2天,,患者身體恢復快,,不會耽誤放療、化療的時機,。
梁表示,,至今世界上包括Dr.Silber在內(nèi)的幾位卵巢組織冷凍移植專家已經(jīng)為淋巴瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、尤文肉瘤,、多發(fā)性血管炎、乳腺癌等多種癌癥患者進行了卵巢組織的冷凍以及移植,,其中12位患者一共誕下17個新生兒,。
在25歲時,如果她們接受了卵巢組織冷凍保存手術,,那么到35歲的時候,,她們?nèi)匀豢梢杂米约?5歲的卵子自然受孕,而她們的卵巢也和25歲時一樣年輕,。
除此以外,,另一類能從卵巢組織移植技術中獲益的人群還有那些為了工作的原因必須推遲生育計劃的女性。
張進博士表示,,目前多數(shù)女性在50歲左右絕經(jīng),,若按此技術理論,女性若在年輕時冷凍自己的卵巢組織,,待卵巢功能出現(xiàn)衰退時,,即可移植此前保存的組織,延長她們的卵巢壽命,,達到“青春永駐”的效果,。
對此,梁曉燕表示,,上述兩種說法,,理論上確實成立,且技術上也能夠達到,,但“我們主要的目的還是希望幫助癌癥患者保留生育能力,,美容等這塊不在考慮范圍?!?/P>
卵巢移植屬不屬器官移植
省衛(wèi)生廳:與克隆技術器官移植屬同一等級
卵巢組織移植技術的出現(xiàn)為解決“不孕不育”又提供了一個渠道,,然而有人擔憂,因目前該技術在國內(nèi)屬于前沿領域,,無相關監(jiān)管機制,,若濫用則恐出現(xiàn)“無意間”的近親結婚,破壞倫理,。對此,,衛(wèi)生廳表示,將按最高級別的第三類醫(yī)療技術對此進行加強管理,。據(jù)張進博士介紹,,其實該技術就像捐卵一樣,生出來的孩子的基因是來自供體的,。為此,,有人士擔憂,通過捐卵來完成生育需通過衛(wèi)生行政部門嚴格審批,,而目前國內(nèi)似乎還沒有針對此技術的管理辦法,。若技術被濫用,恐怕產(chǎn)生倫理問題,。
對此,,新快報記者昨日采訪了廣東省衛(wèi)生廳,。衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關負責人表示,該廳將依照衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》來加強管理,。該技術與克隆治療技術,、器官移植技術屬同一等級,它在首次應用于臨床前,,必須經(jīng)過衛(wèi)生部組織的安全性,、有效性臨床試驗研究、論證及倫理審查,。
卵巢移植對于供體來說不會危害健康,,若其原本50歲絕經(jīng),切取后依然會是50歲絕經(jīng)
卵巢組織移植技術的巨大潛力頗受關注,。為此,,記者昨日就市民對該技術所關心的問題采訪了Dr.Silber、梁曉燕教授和張進博士,。
新快報:卵巢組織移植與試管嬰兒相比,,有何區(qū)別?
梁:兩者同樣可以解決不孕不育的問題,,人們可根據(jù)自身的身體條件來選擇,。另外,因試管嬰兒需在體外培養(yǎng),,時間較長,,而卵巢組織移植手術則在數(shù)十分鐘內(nèi)即可完成,受孕過程也更自然,,而且目前來看成功率也較高,。
新快報:若是無血緣關系的異體卵巢組織移植,有何風險,?
梁:移植后可能會產(chǎn)生排斥,。
新快報:卵巢組織移植后,供體的健康是否會受到危害,?
梁:若是切除了一半的卵巢,,那可能會使供者的絕經(jīng)期提前;但卵巢組織移植技術只是切取1/4—1/5的卵巢組織冷凍保存,,不會影響供者健康,。若其本來是50歲絕經(jīng),那切取后依然是50歲絕經(jīng),。
新快報:卵巢組織移植后生下的孩子基因會否變異,?
Silber:從目前看來,通過該技術生下來的小孩都是健康的,,但基因則沿襲了供者那方,。
新快報:在保生育功能方面,,冷凍卵巢組織與冷凍卵子有何區(qū)別?
梁:因為排卵需要周期,,患者需等較長時間來獲取一個個卵子,,而且取出來的卵子質(zhì)量未必好。而卵巢組織移植很快,,而且只要供者卵巢功能好,卵巢里有許多卵泡,,對受孕而言,,成功幾率更大。
新快報:若人年紀大后靠該技術保持了卵巢的青春,,身體其他器官能否運作協(xié)調(diào),?
張:女人老了主要就是因為卵巢衰老,若能保持卵巢功能良好,,則身體將更加健康,。
新快報:該技術需多少費用?
梁:目前該技術還未推廣,,沒有定價,,但應該比試管嬰兒要便宜。預計手術本身不會超過1萬元,,但還需冷凍費等,。