大多數(shù)人不知情
昨日（16日），記者在漢口解放大道,，就“自體輸血”問題采訪了20余名路人，其中18人從未耳聞,。
自體輸血,，簡單地說，就是用自己的血救自己的命,，即患者需要用血時,，輸入自己預先儲存的血液或在手術過程中失血回收的血液。
中南醫(yī)院輸血科主任付有榮表示,，自體輸血不僅能緩解臨床用血緊張,，還能降低通過血液傳播疾病風險，避免異體輸血產(chǎn)生的溶血,、發(fā)熱和過敏反應,，是一種非常安全的輸血方式。
衛(wèi)生部要求,，三級綜合醫(yī)院自體輸血比例要達到15%,。然而，我國目前自體輸血比例很低,，僅占1%左右,。而在歐美許多國家，普遍推行自體輸血手術,，自體輸血約占全部用血量的20%至40%,，美國、澳大利亞更是達60%以上,。在日本,，擇期手術病人80%至90%會在術前準備2個至3個單位自體血液。
在我省42家三級綜合醫(yī)院中,，多數(shù)醫(yī)院已開展自體輸血,。武漢市普愛醫(yī)院2011年開展396例，自體輸血量932單位,，自體輸血率達到26%,。孝感市中心醫(yī)院，僅2011年10月至12月手術自體輸血量就達193單位,，相當于193位愛心人士的捐獻,，自體輸血率達到19%。但從總體上看，自體輸血推廣并不理想,，許多醫(yī)院自體輸血不到一成,。
醫(yī)生說無妨健康
“自己給自己輸血，我們醫(yī)院幾乎每天都有,?！逼諓坩t(yī)院輸血科主任申雯竹說，為了推廣自體輸血,，醫(yī)院專門把自體輸血建議寫進了《輸血知情同意書》,。
申雯竹介紹，目前使用自體輸血形式有3種,，分別是儲存式,、稀釋式和回收式。儲存式也叫預存式自體庫血,，醫(yī)生會挑選符合條件的擇期手術病人,，在手術前3—5天，采血貯存,，在手術時或急需時輸還給病人,；稀釋式是在臨手術前自體采血，用血漿增量劑去交換失血,，因而病人的血容量保持不變,，而血液處于稀釋狀態(tài)，手術中再把抽出的血液輸還給病人,；回收式自體輸血,，則是用血液回收裝置，將病人體腔積血,、手術中失血及術后引流血液進行抗凝和過濾,，然后將采集的紅細胞再回輸給病人。
回收式自體輸血由于過程簡單,、便捷,，可快速回補攜氧能力強的紅細胞，使患者更好的恢復,。此方法容易被患者接受,，也是目前使用最多的一種，特別是在心腦外科,、骨科,、婦產(chǎn)科宮外孕等失血量大的手術中采用。
付有榮介紹,，只要手術患者血紅蛋白超過137克,，身體狀況良好者,，除腫瘤、感染病人外,，一般都可以進行自體輸血,。自體輸血的手術病人因為使用自己的血，不存在溶血反應及免疫反應,，康復較快,。上周，該院一名心臟病患者急需手術救命,，但其O型血庫存不足,，便采用術中自體輸血技術，完成手術,，恢復情況非常好。
同濟醫(yī)院小兒科專家發(fā)現(xiàn),，接受自體輸血的小孩,，術后1天恢復的狀況，相當于用異體輸血7天的后的狀況,。
湖北省正在積極推進
武漢亞洲心臟病醫(yī)院檢驗中心主任張真路告訴記者,，在近10多年的實際推廣中，被稱作“最好輸血方式”的自體輸血,，仍存在諸多困難,。
“自體輸血的過程比較繁雜，要經(jīng)過血液抗凝,、過濾和離析,，成本也較高，而且并非所有病人都適合,?！鄙牿┲裾f。
在中南醫(yī)院,，一位罕見血型的手術病人在相關血液庫存為零的情況下,，寧愿等待也不愿自體輸血。病人的理由是：“我本來就有病,，會不會加重病情,？”
在我國，獻血全過程都由地方血站完成,，而自體輸血則由醫(yī)院來操作,。由于缺乏細化法規(guī)對自體輸血全程管理，導致一些病人缺乏用血安全感,。
一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示,，不管哪一種自體輸血,，都會加大麻醉科和臨床醫(yī)生的工作量。異體輸血發(fā)生意外,，那是血站的責任,，而自體輸血，一旦出了問題,，會造成醫(yī)患糾紛,，“多一事不如少一事?！?
今年春節(jié)前,，為保障自體輸血的推行，國家衛(wèi)生部公布了《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(征求意見稿)》,，要求醫(yī)療機構(gòu)應當積極開展血液保護技術,，建立“自體輸血”、手術前后血液保護等輸血技術管理制度,。
省衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管處處長朱洪波介紹,，省衛(wèi)生廳從今年開始，將在年用血量超過3000單位的各級各類醫(yī)療機構(gòu)大力推進自體輸血工作,，爭取用2年至3年時間達到衛(wèi)生部要求的水平,。（記者文瑩 逾瑜 通訊員正海 高翔 建濤 實習生馮艷）
