本報訊 （記者陳青）在我國約70%的冠心病患者合并有高血壓,，而因高血壓引起的心血管事件發(fā)病/死亡率的相對風(fēng)險隨血壓升高而顯著增加,。然而，許多患者甚至醫(yī)生常常只單純注重降壓達(dá)標(biāo),，卻缺乏對心血管總體風(fēng)險的管理,。顧此失彼使患者雖然持續(xù)服用降壓藥，病情卻繼續(xù)加重甚至出現(xiàn)生命危險,。

　　針對這一現(xiàn)狀，由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會和中國老年學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會聯(lián)合上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司共同發(fā)起的“2012中國高血壓合并冠心病風(fēng)險管理項目”昨天在滬啟動,。上海瑞金醫(yī)院高血壓研究所所長王繼光教授指出：“高血壓是一種心血管綜合征,，僅僅依靠單純的降壓已無法滿足治療需要。對于高血壓合并冠心病患者來說,，應(yīng)該采取‘降壓護(hù)心’的優(yōu)化治療方案,，在降壓達(dá)標(biāo)的同時對心血管風(fēng)險進(jìn)行管理?！?

　　據(jù)介紹,，我國每年因心血管病死亡300萬人，占總死亡人數(shù)的40%以上,，其中至少一半與高血壓有關(guān),。有數(shù)據(jù)進(jìn)一步顯示，2007年中國城市居民冠心病死亡率為64.67/10萬,，占所有心臟病死亡的64.28%,。高血壓作為冠心病的重要危險因素之一，尤應(yīng)得到重視,。

　　然而目前的現(xiàn)狀是,，大部分醫(yī)生和患者往往只單純注重降壓達(dá)標(biāo)，缺乏對于心血管總體風(fēng)險的管理,，“目前醫(yī)生和患者對高血壓導(dǎo)致心血管事件的風(fēng)險認(rèn)知仍較低,，高血壓合并冠心病患者的控制率也不高，2009年對中國22個城市,、100家三級甲等醫(yī)院的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，門診高血壓合并冠心病患者對高血壓的控制率僅為31.3%?！蓖趵^光表示,，“在治療過程中，醫(yī)師不但要注意患者降壓,，同時要對心血管危險因素進(jìn)行干預(yù),，這樣才可以有效地降低風(fēng)險和死亡率。”

　　王繼光教授指出,，在對高血壓合并冠心病這樣的高危人群進(jìn)行治療干預(yù)時,，應(yīng)根據(jù)心血管疾病總體風(fēng)險決定治療方案，并重視具有明確心血管保護(hù)證據(jù)的ARB類藥物,，通過優(yōu)化高血壓合并冠心病的降壓方案,，降低患者的心血管事件發(fā)生，實(shí)現(xiàn)“降壓護(hù)心”的雙重保護(hù),。目前,，這一治療策略已被寫入最新版的《中國高血壓防治指南》。

　　“新的治療理念再好,，仍需要不斷推動方能讓更多的患者從中受益,。”王繼光介紹說,，該項目將在全國20個城市的10000名心血管醫(yī)生中開展巡講和培訓(xùn),，讓受“再教育”的醫(yī)生幫助患者進(jìn)行風(fēng)險管理。他同時強(qiáng)調(diào)說,，加強(qiáng)高血壓合并冠心病的心血管風(fēng)險認(rèn)識,，需從醫(yī)生隊伍做起，醫(yī)生需要遵循指南,、充分考慮各項危險因素,、改變診療習(xí)慣和處方行為，并引導(dǎo)患者對于相關(guān)危險因素的關(guān)注,。而患者也需要充分配合和協(xié)助醫(yī)師的治療方案,。