本報訊 (記者匡遠(yuǎn)深)日前,,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普外科博士鄭建偉,、副主任醫(yī)師俞巍,在博士生導(dǎo)師宋茂民教授和袁輝生主任醫(yī)師指導(dǎo)下,,成功為一名患者實施了腹腔鏡下肝右葉血管瘤全切手術(shù),。
患者是一位中年男性,肝右葉有一個直徑約8厘米的血管瘤,,明顯擠壓膈肌,。肝血管瘤雖是一種良性腫瘤,但長期生長可以侵蝕肝臟,并有破裂出血的危險,。專家們評估后認(rèn)為,,若采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),則創(chuàng)傷太大,,并發(fā)癥多,,手術(shù)風(fēng)險大;栓塞介入治療復(fù)發(fā)率較高,。該病人年輕,,宜采用腹腔鏡下切除肝血管瘤屬微創(chuàng)治療。
手術(shù)中,,鄭建偉,、俞巍等密切配合,在患者臍環(huán)下方及右上腹壁共切開5個直徑0.5厘米~1.0厘米的切口,,應(yīng)用超聲刀離斷肝周圍韌帶,,游離出右半肝,并對第二肝門,、腎上腺,、膈肌及腔靜脈進(jìn)行保護(hù)。為了防止術(shù)中意外大出血,,專家們又應(yīng)用超聲刀及雙極電凝沿血管瘤包膜外分離肝實質(zhì),,顯露周圍供血動脈和引流靜脈,對于較粗的脈管結(jié)構(gòu)給予可吸收夾夾閉后離斷,。術(shù)中對第一肝門血管進(jìn)行了預(yù)阻斷,。術(shù)中僅有少量出血(未輸血)。經(jīng)過近3個小時的精心操作,,肝血管瘤被完整切除,。患者術(shù)后恢復(fù)良好,,已于近日康復(fù)出院,。