作者：何悅
許多人都有過患口腔黏膜潰瘍的經(jīng)歷,，吃東西的時候不小心咬傷了口腔黏膜,、過度勞累或熬夜，或者感染皰疹病毒后都有可能引起口腔潰瘍,。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科何悅主任醫(yī)師提醒,，口腔潰瘍?nèi)绻?jīng)久不愈，可能是口腔癌或是身體其他部位出現(xiàn)腫瘤的表現(xiàn),，應及時去口腔頜面外科就診,。
最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病，如復發(fā)性阿弗他潰瘍的特點,，主要是口腔內(nèi)出現(xiàn)數(shù)個黃白色的潰瘍面,，觸之疼痛，但潰瘍一般在一到兩周內(nèi)就會自愈,，在勞累,、壓力大時又會在口腔中其他部位冒出。和良性潰瘍不同的是,，癌性潰瘍會表現(xiàn)為潰瘍總是不愈合,，潰瘍邊緣不清晰，如“菜花”或“火山口”般突起,，觸碰起來質(zhì)地較硬,。
要想簡單地區(qū)分良惡性的口腔潰瘍，可注意以下幾點：
潰瘍的愈合時間 良性的口腔潰瘍大多能在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)自行愈合,，但有復發(fā)于口腔內(nèi)其他部位的可能,；惡性口腔潰瘍則長時間無法愈合,，超過一個月未愈合的潰瘍就可能有癌變傾向。
潰瘍的外形 一般來說,，形態(tài)規(guī)則,、邊緣清楚、觸之柔軟且疼痛明顯的潰瘍多是良性的,；惡性的口腔潰瘍面積一般較良性的大,，會呈現(xiàn)“菜花樣”等不規(guī)則的形態(tài)，邊界凹凸不平,，潰瘍的底部也不平,，摸起來較硬，有時潰瘍不太痛,。
全身情況 良性口腔潰瘍的全身表現(xiàn)一般較少,，而癌性潰瘍則可能會伴隨頜面部及頸部的淋巴結(jié)腫大或粘連，若出現(xiàn)不明原因的出血,、唇舌麻木等,更應引起警惕,。年齡大、營養(yǎng)不良也是口腔癌的易感因素,。
藥物的使用 若能正確使用藥物,，良性潰瘍的治療效果比較明顯，多能加速其愈合,；但一般藥物對于惡性潰瘍的效果不佳,，有時甚至會造成潰瘍面變大、潰瘍加速生長的情況,。
引發(fā)口腔癌的危險因素主要包括物理刺激,，如尖銳的蛀牙、殘根,；慢性刺激,，如抽煙、嚼檳榔,、酗酒等,，都有可能造成口腔潰瘍，刺激其癌變,。
如何預防口腔潰瘍的癌變呢,？首先，維持口腔的衛(wèi)生很重要,，要定期進行口腔檢查,，對那些長期摩擦、刺激黏膜的殘冠、殘根應盡早治療或拔除,。此外,，應到正規(guī)的診所、醫(yī)院制作義齒,，定期保養(yǎng)或更換合適的修復體,。改善個人的生活習慣，戒煙,、戒酒,、戒食檳榔都有助于預防癌癥的發(fā)生,。
（何悅 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師,，專家門診時間：周一上午、周四下午）
