本報(bào)訊 (記者蔣 明 通訊員張 智)肝癌外科手術(shù)出血多,、損傷大的難題一直困擾著醫(yī)生和患者。4月2日,,湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科主任醫(yī)師尹濤采用肝蒂橫斷法解剖性肝段切除術(shù)式,,為一位患者切除了25厘米大的肝腫塊。這種術(shù)式就像關(guān)上了手術(shù)部位的“血龍頭”,,多數(shù)肝癌手術(shù)就不再需要輸血了,。
手術(shù)中,尹濤先用彩色超聲再次確定腫瘤的位置,,然后快速找到腫塊所在區(qū)域的主血管,,關(guān)上流向左肝的“血龍頭”,瞬間腫塊所在的左肝因缺血變色,,尹濤再完整切除狀如籃球般大小,,重約2.5公斤的巨大肝癌腫塊。由于事先阻斷了手術(shù)區(qū)域的血流,,使得就算切除如此大的肝腫塊,,患者失血量控制在300毫升以內(nèi),低于常規(guī)手術(shù)失血量400毫升需輸血的標(biāo)準(zhǔn),,也沒(méi)有另行輸血,。
尹濤說(shuō),肝臟的結(jié)構(gòu)就像8個(gè)獨(dú)立的“房間”,,每個(gè)“房間”有相對(duì)獨(dú)立的血管和膽管供應(yīng)血液和膽汁,,肝癌侵犯哪個(gè)“房間”,醫(yī)生就能先關(guān)掉哪個(gè)“房間”的“血龍頭”,,然后將病變“房間”完全拆除,,這樣既出血少,患者損傷也小,,同時(shí)由于完整拆除“房間”,,也避免“房間”中微小癌細(xì)胞的殘留,,起到減少?gòu)?fù)發(fā),提高療效的作用,。
據(jù)悉,,2010年開(kāi)始尹濤率先在國(guó)內(nèi)創(chuàng)新肝癌手術(shù)方式,徹底改變了因肝臟血管豐富,,傳統(tǒng)肝癌手術(shù)常是輸血大戶的局面,。兩年多來(lái),他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)完成了160余例肝癌手術(shù),,其中135例手術(shù)出血量控制在200毫升~300毫升以內(nèi),,逾八成手術(shù)不需輸血。