“好！‘上鉤’啦,！”
“穩(wěn)住,，慢一點，別讓它再‘游’走,！”
“終于‘釣’上來了,！”
這不是池塘邊垂釣者之間的交流，而是4月6日在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院血管外科的一臺手術快結束時醫(yī)生發(fā)出的感嘆,。葉猛醫(yī)生經雙側股靜脈,，運用導管技術，操作圈套抓捕器,，成功地從一名患者肺動脈內“釣”出了長達20多厘米的異物“魚”,。
4月6日上午，患多發(fā)性骨髓瘤晚期的64歲男性病人自行剪斷了留置在靜脈內化療用的經外周穿刺中心靜脈導管（PICC）,，雖及時被一名護士發(fā)現(xiàn),，但如不立即搶救，則可能誘發(fā)肺動脈栓塞，導致窒息,、猝死,。胸部攝片顯示，殘留在鎖骨下靜脈內的長達20多厘米的PICC導管殘部已經飄游至右肺動脈,。如用傳統(tǒng)手術方式,，患者需開胸才能在體外循環(huán)下取出異物，手術風險和創(chuàng)傷對這位晚期腫瘤患者來說是巨大的,。經過慎重思考,，治療組醫(yī)生制訂了經雙側股靜脈、運用導管技術取出異物的搶救計劃,。
手術由血管外科葉猛主刀,，孫敏莉和放射科程杰軍密切配合。葉猛首先在患者右側股靜脈插入一根豬尾造影導管,，經右心房進入肺動脈,，將導管頂至肺動脈上壁，形成一個“U”形袢,，然后緩慢旋轉導管,，將殘留異物纏繞于豬尾導管上，慢慢移至下腔靜脈,。接著,，再從左側股靜脈穿刺，插入圈套抓捕器,，準確地捕捉殘留的PICC導管頭,，將其順利、安全地取出體外,。
術后,，患者頓時心率恢復正常，生命體征穩(wěn)定,。
“我們是在患者肺動脈里,，先制作一個‘魚鉤’，然后在里面‘釣魚’,，最后將上鉤的‘魚’釣了出來,。”術后,，葉猛形象地向記者解釋了整個手術過程,。
