“油菜黃,，癡子狂?！痹诿磕晷略龅木癫∪酥?，有70%患者集中在春季發(fā)病。
4月7日,，博羅縣羅陽鎮(zhèn)義和片區(qū),，一名精神病兒將其父殺死后，陪父親尸體睡了兩個小時,；3月10日,，博羅縣石灣鎮(zhèn)，一名精神病人砍傷1名民警和3名群眾，最后被警方擊斃,；2月28日,，羅定太平鎮(zhèn)，一名疑似精神病患者揮刀砍向6個孩子,，導致1死5傷,；2月17日，清遠市連山縣太保鎮(zhèn),，一位63歲瘋漢殘忍地將妻子殺害……
“廣東屬于精神病重災區(qū),，全省重癥精神病人120萬人，占廣東省總人口的15%—16%,，是全國精神病人口的1%,。”廣東省精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍表示,，在家庭和社會救助乏力的情況下,，精神病人的救治率仍處低水平?！鞍踩[患大,，亟待救治?！?
值得期待的是,，近年來，廣東東莞,、新會,、湛江等地開始探索社區(qū)治療模式，通過讓精神病人參與社會勞動,，社會功能得以慢慢修復,。
精神囚徒??沒錢醫(yī)治只好“囚禁”病人
和平縣禮士鎮(zhèn)松豐村，6農(nóng)戶因為家里的精神病人,，終日煩惱,。
41歲的黃新陽是精神病患者之一。自從患上精神病,，20年來,，他被家人“囚禁”在一個約5平方米的破房中。
房內,，黃新陽披著一頭長發(fā),，一件破舊的上衣難遮瘦弱的骨骼。兩把長凳,、一張木板,、一堆雜草、組成他的臥室，一把生銹的鐵鎖,，把黃新陽和外界隔離,，如果不是發(fā)病時的喃喃喊叫，沒有人知道,，“這里面關著的,，居然是人！”
打開門鎖,，71歲的黃木波難掩淚水,。黃木波說，兒子還小的時候,，一切都很正常,，但到初中的時候,，突然自言自語,，且情緒異常激動，到縣醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),，兒子患上“精神分裂癥”,。
兒子患病并不光彩，黃木波覺得很丟臉,。病情揪心,，他馬上送兒子到縣醫(yī)院治療，但治療卻沒有持續(xù)多久,，“一方面,，家里沒有錢；另一方面,，治療效果不明顯,。”
從醫(yī)院回到家后,，黃木波有錢了就給兒子買藥,，但病情始終不見好轉。到最后,，病重的黃新陽干脆拒絕吃藥,。家人只能無奈地看著黃新陽的病情越來越重?！敖?jīng)常亂走,，亂喊亂叫?！备鼮閲乐氐氖?，好幾次都差點動手打人。“沒錢看病,，又怕他鬧事,，我們只能把他關起來?！睆拇?，黃新陽過上了“囚徒”生活，這一關就是20年,。
黃新陽的遭遇絕非孤例,。在松豐村，47歲的精神病患者黃運姐在家里也被關了25年,。由于長時間不活動,，她的雙腿已無法行走，只能蜷曲在角落,。
在龍川縣登云鎮(zhèn),，精神病患者黃坤平因多次驚嚇毆打鄰居，被村里譽為“危險人物”,，家人只能用鐵鏈將其鎖住,。
據(jù)了解，因為家庭貧窮,，很多精神病患者得不到及時醫(yī)治,，病情越來越嚴重，隱患越來越大,，到最后,，家人只能用“囚禁”的辦法防止其傷人。
春季精神病為何多發(fā),？賈福軍解釋,，“除了自身的遺傳因素外，春季氣候容易導致內分泌激素紊亂,，情緒波動較快,，誘導精神病多發(fā)?！?
“在一些貧困邊遠的農(nóng)村地區(qū),，重癥精神病人甚至連得到救治的權利都沒有?！辟Z福軍擔憂地告訴記者,，即使在經(jīng)濟發(fā)達、醫(yī)療條件優(yōu)越的珠三角地區(qū),，重型精神病人的救治率才40%,，而首次發(fā)病的患者治愈率更是不超過三分之一,。
功利VS公益??配套不足救治成“生意”
2008年，精神病治療被納入新農(nóng)合報銷范疇,。但據(jù)記者了解,，很多精神病人沒有參加新農(nóng)合，當然也就無從報銷,。
“精神病患者不僅是家庭問題,，產(chǎn)生的隱患也是一大社會問題，政府理所應當承擔起這個公共責任,?！币晃灰竽涿纳鐣W專家認為。
然而,，尷尬的事實是,，這項公共責任卻由商業(yè)化模式來承擔。
據(jù)河源衛(wèi)生局一名相關負責人介紹,，目前,，河源市縣級精神病院主要有兩種運營形式，一種是掛靠在慢性病防治站,，另一種是公私合營方式,。
“我們的精神病院還是租公路局的地方,，自己經(jīng)營,。”和平縣慢性病防治站站長盧林茂坦言,，精神病院不僅沒有自己的場所,，也沒有財政撥款。為了維持正常運轉,，和平縣精神病院的收費標準是,，每個病人每月1750元?！暗@僅夠維持基本運轉,，根本難以完善治療條件?！币幻嚓P負責人介紹,，和平縣精神病院目前僅有30個床位，遠遠不能滿足全縣精神病人的救治需求,。
河源市源城區(qū)衛(wèi)生局副局長許雄生說,，按照相關配置，每1000個精神病患者需要配置3-5張床位,，但河源全市總床位為658張,，“遠遠低于標準配置,。”
而在湛江第三人民醫(yī)院,，由于缺乏地方配套資金,，重型精神病人目前住的還是C級危房。
懷集縣精神病院算是較好的一個,，醫(yī)院現(xiàn)有118名工作人員,，收治了近300名病人，但醫(yī)院依然沒有能力擴建床位和購買設備,，并且醫(yī)務人員專業(yè)水平偏低,。“很難招到人,，一方面待遇低,，一方面工作辛苦，名聲也不太好,?！痹洪L曾昭權感嘆說。
因為缺乏經(jīng)費,，大部分精神病院只能靠收取治療費,，來養(yǎng)活醫(yī)院和醫(yī)務人員，醫(yī)療服務水平參差不齊,。
在功利的救助模式下,，一些精神病人甚至成了醫(yī)院的“生意”。
2010年7月,，南方日報記者在化州調查發(fā)現(xiàn),，一家民營精神病院竟打著治病的旗號，暗中卻將女精神病人賣給單身男子,。此事經(jīng)本報曝光,，這家醫(yī)院被依法取締。此外,，有些醫(yī)院為了“生意”,，只要病人家屬出錢，就可收治精神病人,。
“目前,，在精神病患者的救治上，仍然沒有正確處理好公益和功利之間的關系,?！闭拷谌嗣襻t(yī)院院長陳耀偉認為，國家這幾年也很重視精神病人的社會問題,，“但問題是很多地方配套不足,?！?
廣東探索??“社區(qū)治療”模擬社會環(huán)境
如何才能真正讓精神病人實現(xiàn)精神救贖？
賈福軍認為,，精神病救治滯后的原因,，主要是“數(shù)據(jù)監(jiān)管存在漏洞，救治條件相對落后”,。
正是意識到數(shù)據(jù)監(jiān)管的重要性,，新會沙堤醫(yī)院對病人實行個案監(jiān)管，完善檔案監(jiān)督制度,。該院防治科主任張振文告訴記者,，他們的檔案庫保存著每個病人的詳細資料，對部分病情較重的人進行定期跟蹤,。該院還探索了獨特的“日間醫(yī)院”治療模式,，通過吃藥訓練、勞動訓練等一系列治療方式,，不少精神病人獲得新生,。
記者調查獲悉，與沙堤醫(yī)院相似,，盡管受到資金等限制,，但廣東一直在探索治療精神病的有效路徑。
“不是‘明’啊,，是‘文化’的‘文’,。”3月30日,，在湛江第三人民醫(yī)院庇護工場,，當醫(yī)生介紹錯自己名字時，阿文馬上下意識地更正,。而就在幾年前，由于患重型精神病,，家人只能把阿文關起來,，一直關了三年。
阿文的變化源于湛江第三人民醫(yī)院近年來的實踐,。據(jù)陳耀偉介紹,，通過到香港、澳大利亞等地考察學習,，2009年,，醫(yī)院建立起精神病患者的“廠房”。
“在充分考慮機器的安全性和可行性的情況下,，我們讓比較穩(wěn)定的精神病人參與手工勞動,?！标愐珎フf，醫(yī)院向外面拿一些訂單,，精神病人就像正常人一樣,，在工廠里“打工”，每個月還可以拿到幾百元工資,。
陳耀偉認為,，在傳統(tǒng)的治療方法中，精神病人大都被關在病房里,，從正常人的社會中隔離,，一旦走出病房，由于會受到社會壓力,，病情很容易反復,。而“打工”的治療模式，則模擬社會工作環(huán)境,，讓患者在社會勞動的同時,，結合藥物治療慢慢康復。
除了工作,，患者還有“公寓式住所”,，宿舍共有48個床位，模擬家庭,、社區(qū)生活環(huán)境,。“我們下班后都是自己做飯,?！眮碜哉拷檎碌幕颊甙⑷A告訴記者，每天早上7點,，他準時起床做飯,，準時上下班。
據(jù)統(tǒng)計,，盡管目前該院精神病康復者中途宿舍規(guī)模并不大,，但從2009年至今，已經(jīng)有50多名患者在這里完全康復,，其中,，有部分精神病患者康復出院后，還到社會上打工,。
打工治療只是社區(qū)治療的創(chuàng)新舉措之一,。2006年，湛江第三人民醫(yī)院開始社區(qū)治療實驗,?！拔覀兠總€月都給這些病人送藥,。”陳耀偉說,，以整個霞山區(qū)為例,，醫(yī)院登記在冊的精神病人有2038人，每天堅持吃藥治療的有320人,，每年堅持吃藥的有3080人次,，在精神病人的治療方面，取得了比較好的效果,。
“近年來,，東莞、新會,、湛江等地已經(jīng)開始探索‘社區(qū)治療’模式,，主要采取庇護工場、日間醫(yī)院,、中途宿舍等方式,，取得了比較好的療效?！辟Z福軍說,。 ●南方日報記者 湯凱鋒 實習生 孫琳 南方農(nóng)村報記者 劉龍飛 河源、新會,、湛江等地報道
