本報(bào)訊 (記者匡遠(yuǎn)深)在快速康復(fù)外科理論(FTS)優(yōu)化措施指導(dǎo)下開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù),,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普外科近年來成功為30位80歲以上高齡急性膽囊炎患者解除了病痛,相關(guān)研究論文近日刊登在《中國微創(chuàng)外科雜志》第二期上。
膽囊結(jié)石,、急性膽囊炎是老年人常見病,,80歲以上高齡患者多因機(jī)體器官功能衰退、基礎(chǔ)疾病多而增加了手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為術(shù)后康復(fù)慢,、并發(fā)癥多、住院時(shí)間長,、費(fèi)用高等,。
北京天壇醫(yī)院普外科鄭建偉博士、袁輝生主任醫(yī)師,、宋茂民教授等,,與麻醉科和ICU合作,選取80歲以上高齡膽囊結(jié)石患者30名,,進(jìn)行隨機(jī),、對照、前瞻性研究,。結(jié)果顯示,,F(xiàn)TS治療組與對照組相比,術(shù)后下床活動時(shí)間,、排氣排便時(shí)間顯著提前,,住院時(shí)間縮短近一半,住院費(fèi)用節(jié)省10%~15%,。
據(jù)宋茂民介紹,,快速康復(fù)外科理論及其優(yōu)化措施的核心是減少病人的創(chuàng)傷和應(yīng)激損害,在消除患者焦慮和取得患者積極配合的基礎(chǔ)上,,采用各種已證實(shí)有效的方法,,最大限度減少手術(shù)病人生理和心理的應(yīng)激創(chuàng)傷,使病人得到快速康復(fù),。具體方法包括術(shù)前教育,、縮短禁食時(shí)間、不常規(guī)應(yīng)用灌腸等,,術(shù)中低氣腹壓力,,預(yù)防性使用抗生素,控制液體輸入總量,、成分和速度,,防止心肺并發(fā)癥的發(fā)生等。術(shù)后要做到“三早”,,即早用緩瀉劑,、早進(jìn)食、早下床活動,。