“我的腰能挺直了……”14歲的冬冬和她的親友擊掌歡慶。5月9日,記者來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院骨科采訪,在外科大樓27樓20號(hào)病房看到這令人欣喜的一幕,。
冬冬因患特發(fā)性脊柱側(cè)彎,在這里進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)的脊柱矯形手術(shù),。為冬冬做手術(shù)的,是湖北省骨科學(xué)會(huì)主任委員,、武漢協(xié)和醫(yī)院骨科主任、博士生導(dǎo)師楊述華教授,。
創(chuàng)造多個(gè)全國(guó)首例
在病房,記者拿起冬冬手術(shù)前后的X光片進(jìn)行對(duì)比,可以清楚地看到,術(shù)前脊柱側(cè)彎成一個(gè)大S型,腰部側(cè)彎達(dá)52度,。術(shù)后安裝了兩根20厘米長(zhǎng)的支架,打上了11顆螺絲釘,整條脊柱被拉直了,。
像冬冬這樣的脊柱矯形手術(shù),楊述華和他的團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在每年要做80余例。
2011年9月,49歲的恩施農(nóng)民黃煥剛被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎引起的重度僵硬型后凸畸形,脊柱向前126度彎曲,。由于其年紀(jì)較大,、內(nèi)臟長(zhǎng)期受壓且骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重,矯正手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,稍有意外,輕則癱瘓,重則有生命危險(xiǎn)。而此類超過(guò)100度的高難度手術(shù),全國(guó)尚無(wú)報(bào)道,。
這個(gè)手術(shù)做不做?圍繞這一問(wèn)題,協(xié)和醫(yī)院骨科展開辯論,。當(dāng)時(shí),不同意做的意見占了上風(fēng)。
然而,楊述華義無(wú)反顧地承接了這臺(tái)手術(shù),。他以高度負(fù)責(zé)的精神,充分的術(shù)前計(jì)劃和周密準(zhǔn)備,以及一系列精確謹(jǐn)慎的操作,為患者實(shí)施了后路截骨矯形術(shù),。黃煥剛,這位在重度駝背的折磨下,過(guò)了10多年“面朝黃土”日子的漢子,終于像常人一樣挺起腰了。經(jīng)過(guò)回訪,、觀察等多個(gè)階段,證明這一手術(shù)非常成功,。業(yè)界評(píng)價(jià):這一手術(shù)的成功,代表了嚴(yán)重后凸畸形矯正的治療發(fā)展趨勢(shì)。
2010年,楊述華在全國(guó)率先開展40直徑大頭陶瓷對(duì)陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);2011年,他先后開展全國(guó)第一例及第二例新型三節(jié)段人工頸椎間盤置換術(shù),。他還率先在全國(guó)開展了人工頸椎和腰椎間盤置換術(shù),、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)等11項(xiàng)新技術(shù),主編了《實(shí)用脊柱外科學(xué)》,、《人工關(guān)節(jié)置換外科學(xué)》,、《骨壞死學(xué)》等5部洋洋百萬(wàn)言的骨科專著。
這些新技術(shù)的推廣和應(yīng)用,使協(xié)和醫(yī)院骨科年門診量達(dá)到13.9萬(wàn)人,病床發(fā)展到335張,其規(guī)模在衛(wèi)生部所屬的12家醫(yī)院中名列前茅,。
不斷攻關(guān)股骨頭壞死
有人說(shuō),股骨頭壞死是“不死人的癌癥”,。楊述華潛心研究幾十年,在傳承國(guó)外髓芯鉆孔技術(shù)的基礎(chǔ)上,自創(chuàng)了骨螺釘支撐方法,獲得較好效果。這一技術(shù)成果不僅是國(guó)內(nèi)首創(chuàng),也獲得了很好的臨床效果,。
楊述華從同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)留校任教后,就開始關(guān)注股骨頭壞死這一世界性難題,。1990年至1994年,楊述華到德國(guó)留學(xué),就讀于埃森大學(xué)。在骨科領(lǐng)域及治療股骨頭壞死的技術(shù)方面,德國(guó)處于世界領(lǐng)先水平,。4年的留學(xué)生活,讓楊述華學(xué)到了世界上最先進(jìn)的骨科治療技術(shù),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
2000年,楊述華被任命為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院骨科主任。
當(dāng)時(shí),楊述華面臨著艱難的抉擇:是繼承傳統(tǒng)的不開刀保守療法,還是另辟蹊徑,、大膽創(chuàng)新,攀登世界骨科醫(yī)學(xué)的高峰?這個(gè)一直追求要做就做得最好的骨科教授,向股骨頭壞死發(fā)起了全面的科技攻關(guān),。
傳統(tǒng)的治療股骨頭壞死技術(shù),就是髓心鉆孔減壓術(shù),這項(xiàng)技術(shù)在骨科界一直存在爭(zhēng)議。因?yàn)橐恍┗颊弑M管術(shù)后疼痛有所減輕,但加速了股骨頭的塌陷,。
為了徹底改變患者股骨頭塌陷的狀況,楊述華先是創(chuàng)新了一種金屬的支撐架,。雖然對(duì)塌陷區(qū)域有所緩解,然而術(shù)后卻不能做磁共振檢查,因?yàn)榻饘賹?duì)磁共振造成了干擾。另外,也為下一步手術(shù)埋下了隱患,。
楊述華沒(méi)有被困難嚇倒,。經(jīng)過(guò)十余年的研究及大量的臨床實(shí)踐,他做出了一系列改進(jìn),主要是在髓心鉆孔減壓后,再植入同種異體骨籠。這一改進(jìn)有如下優(yōu)點(diǎn):一是為壞死區(qū)域提供了支撐;二是在同種異體骨籠內(nèi)填充松質(zhì)骨或有骨誘導(dǎo)活性的骨材料,誘導(dǎo)新骨形成;三是為壞死區(qū)域的骨結(jié)構(gòu)重建提供骨支撐材料,。
這項(xiàng)新技術(shù)已獲得國(guó)家專利,并成功治療了一批股骨頭壞死患者,。同種異體骨籠的研制成功,為股骨頭壞死患者帶來(lái)了希望,。鑒于楊述華所取得的成就,世界骨科論壇年會(huì)兩次在武漢舉辦,楊述華兩次都當(dāng)選為大會(huì)主席。
責(zé)任決定水平
曾經(jīng)有一個(gè)患者,渾身骨骼疼痛3年,身高同時(shí)縮短了7厘米,到處檢查,卻查不出病因,。楊述華接診后,經(jīng)多次反復(fù)檢查,結(jié)果查出有個(gè)低磷的表現(xiàn),但還是不能確診,。
后來(lái),在骨科全員質(zhì)量管理會(huì)上,楊述華與大家一同探討,并組織研究生查找國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)。根據(jù)一些蛛絲馬跡,終于在患者膝關(guān)節(jié)處找到了一個(gè)極小的腫瘤,腫瘤隱藏得很深,所以表現(xiàn)在局部沒(méi)有任何癥狀,。楊述華為其做了剝離手術(shù),患者的痛苦終于解除了,。
“組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的全員質(zhì)量管理會(huì)”——在武漢協(xié)和醫(yī)院骨科,記者注意到這個(gè)做法。這是楊述華十多年一直堅(jiān)持推行的,。這樣的會(huì)每天都以小組為單位召開,科里則每周三、周五聚在一起交流一次,會(huì)上主要用英文討論各種疑難雜癥的處置辦法,同時(shí)搞好交接班,。
責(zé)任決定水平,。在楊述華的帶領(lǐng)下,如今,協(xié)和醫(yī)院骨科已經(jīng)擁有了一支優(yōu)秀的博士團(tuán)隊(duì):許偉華、鄭東,、馮勇,、張波、歐陽(yáng)柳,、曹發(fā)奇……此外,楊述華還招收和培養(yǎng)了來(lái)自世界各地的100多名博士和碩士研究生,。
2009年,武漢協(xié)和醫(yī)院骨科被評(píng)為全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體,2010年被評(píng)為全國(guó)骨科的國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,。汶川地震,、玉樹地震時(shí),武漢協(xié)和醫(yī)院骨科均派出醫(yī)療救援隊(duì)赴災(zāi)區(qū)救援,受到黨中央、國(guó)務(wù)院,、中央軍委的聯(lián)合表彰,。
榮譽(yù)面前,年近花甲的楊述華說(shuō):“仁心仁術(shù)、治病救人,、造?；颊呤轻t(yī)者的本分。骨科還有很多未知領(lǐng)域需要我們?nèi)ヌ剿?作為骨科醫(yī)生,我們有責(zé)任和義務(wù),努力工作,精益求精,讓更多的骨病患者站起來(lái),能夠挺起腰桿來(lái),像正常人一樣過(guò)上幸福生活,?！保ū緢?bào)記者 夏 靜 本報(bào)通訊員 黃冬香 涂曉晨）
