最近的廣州時(shí)而暴雨時(shí)而烈日,，因病毒性感冒和腹瀉病來兒科就診的小患者增多，其中不乏病毒性心肌炎患兒,，他們除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱,、咳嗽、流涕或腹瀉等癥狀外,，還出現(xiàn)面色蒼白,、精神萎靡或煩躁不安，年齡大一些的孩子會(huì)自訴心慌,、頭暈乏力,、胸悶等癥狀。

　　專家提醒,，上呼吸道感染,、病毒性腸炎和病毒性心肌炎有著非常密切的關(guān)系，進(jìn)入夏季,，胃腸道疾病等相對(duì)多發(fā),，作為家長(zhǎng)要特別注意。

　　案例

　　小小感冒要了孩子的命

　　病毒性心肌炎是危害我國兒童健康的常見疾病,，但癥狀卻懸殊較大,，一些孩子癥狀輕微，不易引起注意,；也有少數(shù)患兒,，卻因此猝死,。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科心血管專科覃麗君副主任提及一個(gè)案例,，去年某市一位7歲,，叫曉剛（化名）的男孩死于爆發(fā)型病毒性心肌炎。曉剛最開始只是偶感風(fēng)寒,，出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽、流鼻涕,，同以往感冒一樣,，其父母只是給孩子口服了一些常用的感冒退燒藥，仍然堅(jiān)持上學(xué),。只是曉剛沒有平日里那么生龍活虎,，面色也無平日那般紅潤(rùn)，下午放學(xué)還在學(xué)校門口的小攤上買了點(diǎn)兒小吃食用,。晚上8點(diǎn)左右,，就感到惡心、并嘔吐了3次,，其父母趕緊帶著兒子去醫(yī)院,，經(jīng)檢查后診斷為病毒性心肌炎收住院。在去住院部的途中,，曉剛病情突然加重,，出現(xiàn)抽搐，心率完全不能維持,，成功復(fù)蘇后又發(fā)生了3次心搏驟停,，終因爆發(fā)型病毒性心肌炎不治身亡。家屬始終難以相信,，一個(gè)小小的感冒會(huì)致人于死地,。

　　關(guān)注

　　爆發(fā)型病毒性心肌炎死亡率高

　　同樣病毒，在一般人身上,，只是一過性的感冒，不吃藥過幾天或1-2周也就好了,?？墒牵瑢?duì)有些人來說,，就極其不公平,，病毒會(huì)侵犯到心臟里，引起心肌壞死,，且來勢(shì)兇猛,。覃麗君介紹，男孩曉剛所患疾病是病毒性心肌炎中的重型，又稱爆發(fā)型病毒性心肌炎,，發(fā)病率很低,，但死亡率很高。

　　這與病毒的種類,、人體的免疫力,、周圍環(huán)境的影響等有著密切的聯(lián)系?；颊吒腥静《竞?，病毒性心肌炎發(fā)病的主要條件有：細(xì)菌感染、發(fā)熱,、劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累,、睡眠不足、長(zhǎng)期精神壓力,、缺氧,、受冷、過熱,、長(zhǎng)期受放射線輻射,、營(yíng)養(yǎng)不良、外科手術(shù)等,。由于這些不利因素的影響,，人體抵抗力下降，因此病毒可乘虛而入,，直接侵襲心肌或通過自身免疫反應(yīng)損害心肌,，發(fā)生了病毒性心肌炎。

　　感冒后胸悶,、氣促要警惕

　　對(duì)于病毒是如何通過血液或免疫異常侵犯到心臟的,，其發(fā)病原理目前醫(yī)學(xué)界尚未十分清楚?！爸荒芴嵝汛蠹?，如果有感冒或腹瀉癥狀的，如果精神,、面色不好,，出現(xiàn)乏力，就不要堅(jiān)持上學(xué)或上幼兒園,，尤其不要上體育課了,。”覃麗君說,，孩子確診患病后,，要好好休養(yǎng)幾日,，從疾病的惡性循環(huán)中解救出來。如果開始感覺到胸悶,、心悸,、氣促，呼吸困難,、頭暈,，摸脈搏，如果感覺跳動(dòng)不正常,，就要迅速去醫(yī)院就診,。覃麗君提醒說，因?yàn)檫@種病非常兇險(xiǎn),，病情急轉(zhuǎn)直下,，稍微疏忽，錯(cuò)過救治時(shí)間,，就回天乏力了,。

　　病毒感染都可引發(fā)病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎顧名思義是由病毒感染引發(fā)，當(dāng)病毒侵犯人體時(shí),，除了產(chǎn)生一系列的感冒和腹瀉癥狀外,，同時(shí)還侵入人體的血液，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為“病毒血癥”,。覃麗君介紹,，侵入血液中的病毒刺激人體，或直接損傷心臟,，或產(chǎn)生免疫異常損害心臟,，使炎癥滲出和心肌纖維變性、壞死,、改變,，從而導(dǎo)致不同程度的心功能障礙和全身一系列癥狀。

　　上呼吸道感染,、病毒性腸炎是引發(fā)病毒性心肌炎較常見的兩類疾病,。覃麗君解釋說，上呼吸道感染多數(shù)是由病毒引起的,，其中有些病毒易侵犯心臟而引起心肌疾患,。有調(diào)查顯示，在“感冒”的小患者中約有10%的人容易合并病毒性心肌炎,，需引起家長(zhǎng)重視。

　　同樣,，不少腹瀉病也是由病毒引起的,，腸道病毒更容易侵犯心臟而引起病毒性心肌炎,，“最常見的引起心肌炎的病毒是一種稱為‘柯薩奇病毒’的腸道病毒”。除此之外,，覃麗君介紹,，腺病毒、流感及副流感病毒,、腮腺炎病毒,、水痘病毒、單純皰疹病毒,、帶狀皰疹病毒及肝炎病毒等病毒感染都可引發(fā)病毒性心肌炎,。
        避免過度運(yùn)動(dòng)最關(guān)鍵

　　對(duì)患心肌炎的孩子，覃麗君建議,，在感染早期注意休息,、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，避免前文所講到的促發(fā)心肌炎的主要條件因子,，包括發(fā)熱,、劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累、睡眠不足,、營(yíng)養(yǎng)不良等,。同時(shí)及時(shí)診斷治療，大部分是可以痊愈的,，不會(huì)影響今后的健康,，只有小部分患兒會(huì)復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病,，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,。

　　【特別提示】

　　1.一些癥狀輕的孩子，往往一到室外就忍不住想跑,、想跳,，想打球。醫(yī)生和家長(zhǎng)要讓他們明白,，患心肌炎后心肌負(fù)荷加大,，會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大等惡果。

　　2.有些患兒因暴發(fā)性心肌炎合并阿斯綜合征,，會(huì)突然暈倒,、抽搐，此時(shí)不要想當(dāng)然地認(rèn)為孩子患了癲癇,，以免延誤治療,。

　　【日常養(yǎng)護(hù)】

　　1.安靜臥床休息很關(guān)鍵，尤其在急性發(fā)病期,。應(yīng)限制體力活動(dòng),，不過也應(yīng)避免長(zhǎng)期臥床,。長(zhǎng)期臥床會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。

　　2.輕型心肌炎病人,，在退熱,、心率和心律恢復(fù)正常后，逐漸增加活動(dòng)量,，但不可過于勞累,。慢性心肌炎（病程一年以上，情況反復(fù)發(fā)作,，伴有心臟擴(kuò)大者）要長(zhǎng)期注意休息,，藥物治療。注意氣候變化,，防止受涼,、感冒或上呼吸道感染。

　　3.注意增加營(yíng)養(yǎng),。多給孩子吃易于消化而富含蛋白質(zhì)的食物（如瘦肉,、雞蛋、魚,、大豆等）,；多吃含維生素C多的新鮮蔬菜和水果（如桔子、番茄等）,，少食油膩,、辛辣的食物。

　　南方日?qǐng)?bào)記者 李劼 通訊員 王海芳