核心提示：世衛(wèi)組織曾倡議到2020年消除人間狂犬病,，中國狂犬病死亡人數(shù)居世界第二位。面對(duì)中國嚴(yán)峻的防控形勢(shì)，中國工程院院士,、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院軍事獸醫(yī)研究所研究員夏咸柱認(rèn)為,，到2020年前消除狂犬病，中國的任務(wù)很艱巨,。
“狂犬病的防控,，關(guān)鍵是要抓住源頭?！痹诮张e行的2012年中國狂犬病年會(huì)上,，中國工程院院士、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院軍事獸醫(yī)研究所研究員夏咸柱如是說,。
他認(rèn)為,，荷蘭、法國,、意大利等國家的實(shí)踐有力表明,，加強(qiáng)犬的狂犬病免疫，是從源頭上控制人類狂犬病的最有效措施,。
任務(wù)艱巨
狂犬?。╮abies）是一種古老的自然疫源性疾病，由狂犬病毒感染所致,。這種疾病幾乎存在于所有的大陸，以幾近100%的病死率讓人聞之色變,。
來自世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)稱,，目前全球每年有5.5萬人左右死于狂犬病。亞洲每15分鐘就有1人死于狂犬病,。中國狂犬病死亡人數(shù)居世界第二位,。
夏咸柱在報(bào)告中援引的數(shù)據(jù)則顯示，2007年,，我國因感染狂犬病死亡人數(shù)達(dá)到3300人,，2011年，這一數(shù)據(jù)降至1879人,。
但是近年來,，我國狂犬病仍時(shí)有發(fā)生。2009年,，狂犬病在陜西漢中暴發(fā)流行,，全市被犬類咬傷抓傷人數(shù)累計(jì)達(dá)5523次，死亡十余人,。2010年,，云南江川縣77人遭惡犬咬傷，多犬只攜帶狂犬病毒,。
中國狂犬病病例職業(yè)分布顯示,，我國狂犬病病例大約70%發(fā)生在農(nóng)民,，還有11.6%為學(xué)生，且這些學(xué)生大多數(shù)來自農(nóng)村,。一些農(nóng)村學(xué)生上學(xué)隨身帶著“打狗棒”,。
在國外，2011年,，印度尼西亞度假勝地巴厘島暴發(fā)狂犬病疫情,，導(dǎo)致100余人感染死亡。
基于這種形勢(shì),，世衛(wèi)組織曾倡議,，到2020年消除人間狂犬病。
“要實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織的目標(biāo),，任務(wù)依然艱巨?，F(xiàn)在距2020年只有8年時(shí)間?！毕南讨f,。
可防可控
在指出任務(wù)艱巨的同時(shí)，夏咸柱也表示,，狂犬病是可防可控的,，因?yàn)槟壳耙呀?jīng)弄清楚了狂犬病的傳染來源、傳播途徑以及易感人畜,。
在發(fā)達(dá)國家,，通過實(shí)施政府部門引導(dǎo)、疫情監(jiān)控,、全面對(duì)犬進(jìn)行免疫,、暴露后免費(fèi)治療等諸多措施，已經(jīng)有了成功控制狂犬病的案例,。
例如,，歐美等發(fā)達(dá)國家通過對(duì)動(dòng)物加強(qiáng)免疫，已經(jīng)基本消除了人的狂犬病,，目前這些國家的狂犬病病例主要集中于野生動(dòng)物,。
同時(shí)，狂犬病臨床治療也出現(xiàn)一絲曙光,。2004年,，一個(gè)美國小女孩在出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀后，通過使用誘導(dǎo)昏迷及抗病毒藥物的治療方法后存活,。隨后以此方法又對(duì)25例狂犬病進(jìn)行治療,，最后共有2例存活。
夏咸柱說，目前需要加強(qiáng)狂犬病病原學(xué),、診斷,、免疫、救治的研究,。
在病原學(xué)研究上,，夏咸柱所在的實(shí)驗(yàn)室從全國各地犬、羊,、豬,、牛等動(dòng)物病料中分離鑒定了十余株狂犬病病毒街毒株，并對(duì)其全基因組序列進(jìn)行了擴(kuò)增分析,。
在免疫研究方面,，目前國內(nèi)外正致力于滅活疫苗、弱毒疫苗,、口服弱毒疫苗,、聯(lián)合弱毒疫苗、基因工程新疫苗的研發(fā),。
源頭控制最有效
對(duì)于我國狂犬病的防控策略,，夏咸柱認(rèn)為重在管理，應(yīng)從源頭上防控狂犬病,。關(guān)鍵在于“管,、檢、免,、滅”四個(gè)字,。
“管”就是要由國家行政部門，結(jié)合各地養(yǎng)犬實(shí)際情況,，制定切實(shí)可行的城市和農(nóng)村養(yǎng)犬管理辦法，如禁止散養(yǎng),、散放,、禁止帶入公共場所，強(qiáng)制免疫和掛牌登記等,。
“檢”就是要查明我國犬群的狂犬病免疫水平與有效免疫率,。對(duì)犬群狂犬病的病原學(xué)、生態(tài)學(xué),、血清學(xué)和分子流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查,。
“免”即加強(qiáng)犬的狂犬病免疫，通過免疫降低動(dòng)物對(duì)狂犬病的易感性,。
“荷蘭,、瑞士、法國、比利時(shí),、意大利等國家堅(jiān)持犬的狂犬病免疫,，從而控制了該病在人和動(dòng)物中的流行，這也有力說明加強(qiáng)犬的狂犬病免疫,，是從源頭上控制人類狂犬病的最有效措施,。”夏咸柱說,。
“滅”就是對(duì)檢出狂犬病的犬和帶毒犬,，按照動(dòng)物重大疫病防控辦法及時(shí)捕殺。
