(一)一般處理
進行必要的衛(wèi)生常識宣教,,消除焦慮、緊張和恐懼,,解除精神負擔,。及時治療全身慢性疾病。發(fā)育不良,、體質(zhì)虛弱者應設法糾正,。開始體育鍛煉,增強體質(zhì),。經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累,,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生,。
(二)前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放,,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚酸0,。3g,,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次,,可能有顯效,。
(三)針灸治療 痛經(jīng)發(fā)作時,針(或灸)主穴:氣海,、合谷,、三陰交,;配穴:關元、子宮,、足三里,。先針主穴,強刺激,,留針10~15分鐘,。疼痛不止加配穴或灸氣海、關元,。
(四)性激素治療
1,。抑制排卵 由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,,以抑制排卵,,用法同避孕方法,可能減輕癥狀,。也可口服安宮黃體酮5~10mg/日,、炔諾酮2。5~5mg或甲地孕酮4~8mg,,每日一次,,月經(jīng)第5日開始服用,連服20~22天,,共3個周期,。對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用。
2,。雌激素 常用于子宮發(fā)育欠佳者,。每晚服用已烯雌酚1mg,月經(jīng)周期第5天開始服用,,連服20天,,重復三個周期。此法能抑制排卵,,亦能促使子宮發(fā)育,,但應隨訪。
3,。孕激素 治療膜性痛經(jīng),。通過補充孕激素,使與雌激素重新恢復平衡,,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,,共5次,。
(五)止痛解痙 下腹置熱水袋,酌服索米痛,、可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0,。5mg,。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,,以防成癮,。