目前，精神疾病已經(jīng)成為全世界都防范的社會(huì)問(wèn)題,，并直接影響到各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,。在其中，精神分裂癥占據(jù)了很大的比例,。如果算一筆賬,，精神病患所產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)約占全球疾病總負(fù)擔(dān)的五分之一，未來(lái)20年對(duì)全球的經(jīng)濟(jì)沖擊將達(dá)到4萬(wàn)億美元,。如何有效運(yùn)用現(xiàn)有資源,，利用藥物預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減少由于復(fù)發(fā)造成的巨大社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，成為了衛(wèi)生界思考的問(wèn)題,。
 
高復(fù)發(fā)成治療首要問(wèn)題
 
精神分裂癥是一種反復(fù)發(fā)作的慢性、遷延性疾病,，它的高復(fù)發(fā)特點(diǎn)嚴(yán)重?fù)p害了患者的社會(huì)功能和勞動(dòng)能力,。許多中斷治療后復(fù)發(fā)的患者，功能不能再達(dá)到先前的水平,，為家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān),。
 
有關(guān)資料顯示，未來(lái)20年,，包括精神分裂癥在內(nèi)的精神疾病將造成16萬(wàn)億美元的經(jīng)濟(jì)損失,，這將給全球經(jīng)濟(jì)帶來(lái)相當(dāng)大的沖擊。在2005年全球疾病總負(fù)擔(dān)的排名中，精神疾患居首位,。
 
衛(wèi)生部疾控局精神衛(wèi)生管理處處長(zhǎng)嚴(yán)俊表示,，這種情況在中國(guó)同樣不容樂(lè)觀。2005年,，我國(guó)精神疾患約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%,。預(yù)計(jì)到2020年，這一比率將升至25%,。如何有效運(yùn)用現(xiàn)有資源,，利用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)是政府和醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該高度重視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
 
精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)首度治愈回歸社會(huì)后,，經(jīng)常出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況,，對(duì)其生活產(chǎn)生不利影響，因此,，預(yù)防復(fù)發(fā)就成為了精神分裂癥的首要治療目標(biāo),。
 
上海市精神衛(wèi)生中心教授江開(kāi)達(dá)介紹，在中國(guó),，高復(fù)發(fā)已經(jīng)成為精神分裂癥治療當(dāng)中的首要問(wèn)題之一,，每年國(guó)內(nèi)的精神分裂癥復(fù)發(fā)率高達(dá)40.8%。造成復(fù)發(fā)的主要原因是部分患者不能維持治療,。在復(fù)發(fā)的病人當(dāng)中,，有48%的病人是由于依從性差所導(dǎo)致。
 
長(zhǎng)效針劑可避免漏服現(xiàn)象
 
在國(guó)際研究中發(fā)現(xiàn),，長(zhǎng)效針劑往往能比口服藥物更好地預(yù)防復(fù)發(fā),。“所以對(duì)那些依從性差,，不能堅(jiān)持持續(xù)治療的患者,，是否可以考慮使用長(zhǎng)效針劑來(lái)降低其復(fù)發(fā)率，這也是值得我們?nèi)ニ伎?，值得我們?nèi)ピ囆械?。”江開(kāi)達(dá)表示,。
 
從1975年到2001年,，在國(guó)際范圍中有過(guò)十項(xiàng)有關(guān)長(zhǎng)效針劑和口服藥物預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的研究，涉及1672名患者,，發(fā)現(xiàn)使用口服藥物和長(zhǎng)效針劑治療的患者復(fù)發(fā)率差異很大,，長(zhǎng)效針劑的復(fù)發(fā)率為21.6%，明顯低于口服藥物者,。江開(kāi)達(dá)認(rèn)為,，長(zhǎng)效針劑之所以能夠很好地預(yù)防復(fù)發(fā),，和給藥次數(shù)減少、依從性提高,、不良反應(yīng)少等因素密不可分,。
 
采訪中記者發(fā)現(xiàn)，很多患者在使用口服藥物治療時(shí),，容易自行停藥或是漏服而導(dǎo)致復(fù)發(fā),。對(duì)此，北京大學(xué)第六醫(yī)院教授司天梅認(rèn)為,，如果每月只需注射一次新型長(zhǎng)效針劑善思達(dá)可以避免治療中斷,、消除患者隱匿性的不依從，能夠有效延緩復(fù)發(fā)時(shí)間并顯著降低復(fù)發(fā)率,。
 
2011年,，最新國(guó)際薈萃分析顯示,，使用長(zhǎng)效針劑組的復(fù)發(fā)率為21.6%,，顯著低于口服藥物組。使用長(zhǎng)效針劑不僅可以有效預(yù)防復(fù)發(fā),，還可以減輕患者每日服藥的負(fù)擔(dān)和病恥感,，有助于患者回歸社會(huì)。如果在病程早期選擇長(zhǎng)效針劑可獲得更佳的癥狀和認(rèn)知功能的改善,。
 
一系列研究表明，一年之中即便只有十天漏服藥,，也可能導(dǎo)致病人復(fù)發(fā)率增高,。而維持治療可明顯降低復(fù)發(fā)及再住院風(fēng)險(xiǎn)，以及降低疾病長(zhǎng)期的治療負(fù)擔(dān),。司天梅對(duì)此表示,，長(zhǎng)效針劑可能是預(yù)防復(fù)發(fā)、提高病人依從性的重要策略,。