目前，國(guó)內(nèi)多家機(jī)構(gòu)都在從事藥物依賴性的相關(guān)研究,，并在診療方法上進(jìn)行了許多有益探索,。北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴性研究所推出了一種通過(guò)改變記憶來(lái)防止毒品復(fù)吸的方法,，被業(yè)內(nèi)喻為“找到了戒除毒癮的一種新的探索途徑”。這種看起來(lái)有點(diǎn)像“洗腦”的關(guān)于戒毒方法的最新研究成果,，被發(fā)表在今年4月13日的美國(guó)《科學(xué)》雜志上,。針對(duì)目前我國(guó)戒毒治療方法及戒毒藥物研發(fā)使用的現(xiàn)狀及問(wèn)題,，《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者專訪了北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴性研究所教授時(shí)杰,。
 
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：在美國(guó)《科學(xué)》雜志上發(fā)表的該成果對(duì)于戒毒治療有何意義？
 
時(shí)杰：條條大路通羅馬,，它探索了當(dāng)前除藥物戒毒以外,，成癮治療研究的新途徑。英國(guó)劍橋大學(xué) Barry Everitt 教授在Science同期雜志上撰寫評(píng)論文章,，認(rèn)為這項(xiàng)研究可能為藥物成癮治療提供了一種新的非藥理學(xué)干預(yù)手段。
 
記憶都有編碼,、鞏固,、喚起和再鞏固的過(guò)程,，2008年,，陸林（北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴性研究所所長(zhǎng)）就在一項(xiàng)大鼠試驗(yàn)中,，通過(guò)對(duì)記憶再鞏固過(guò)程的干預(yù),，徹底抹除對(duì)毒品的頑固性成癮記憶,。從動(dòng)物試驗(yàn)到臨床試驗(yàn),，其間經(jīng)歷了很長(zhǎng)的時(shí)間,。這項(xiàng)研究主要是通過(guò)發(fā)現(xiàn)記憶鞏固的時(shí)間窗，破壞記憶的再鞏固過(guò)程,，使得之前的成癮記憶得到減弱、消退乃至抹除，從而降低心理渴求,，起到防復(fù)吸的作用,。
 
這個(gè)實(shí)驗(yàn)只是一個(gè)探索性的開(kāi)端,，還需要進(jìn)一步的研究。
 
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：當(dāng)前西藥戒毒藥的研發(fā)及使用情況如何,？
 
時(shí)杰：西藥還是目前國(guó)際戒毒的常用藥物。傳統(tǒng)戒毒治療藥物,，如美沙酮,、丁丙諾啡以及阿片類拮抗劑納洛酮，病人比較熟悉,。
 
現(xiàn)在,，國(guó)外已經(jīng)推出丁丙諾啡和納洛酮的復(fù)方制劑賽寶松，在歐美等國(guó)家得到了廣泛的應(yīng)用,，目前,，國(guó)內(nèi)也已開(kāi)展了該藥的臨床試驗(yàn)研究。
 
另外,，阿片受體拮抗劑納曲酮在國(guó)內(nèi)已經(jīng)使用了很多年，但存在著病人依從性差,，需要家人配合監(jiān)督等問(wèn)題,，應(yīng)用范圍有限?，F(xiàn)在，國(guó)外已經(jīng)研制出納曲酮的緩釋劑,，國(guó)內(nèi)也正在進(jìn)行微球和皮下埋植劑的臨床和臨床前研究。微球一次性注射藥效可以持續(xù)一個(gè)月，而皮下埋植劑的藥效可以保持得更長(zhǎng)久,。
 
我國(guó)還有一些用于成癮治療的創(chuàng)新藥物和中藥復(fù)方制劑,，正在開(kāi)展I至III期的臨床試驗(yàn)研究。
 
新型毒品和傳統(tǒng)毒品對(duì)人體的影響也有不同,。如冰毒,、搖頭丸等新型合成毒品,，停止使用后，軀體戒斷癥狀不明顯,，很多人因此認(rèn)為不會(huì)成癮,。事實(shí)上,，其具有很強(qiáng)的精神依賴性，長(zhǎng)期,、大量使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視等明顯的精神癥狀,，進(jìn)而出現(xiàn)過(guò)激行為,。新型毒品在學(xué)生和青年人中間,，上升速度最快,。它們與傳統(tǒng)毒品的治療方法會(huì)有所不同,，尚需研制對(duì)癥的藥物。
 
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：早些年國(guó)內(nèi)曾出現(xiàn)過(guò)開(kāi)顱戒毒手術(shù),，后來(lái)被叫停,。你們的研究是否與之類似？
 
時(shí)杰：前幾年,，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)主要有十多家單位大致做了1000多例開(kāi)顱手術(shù),，首先通過(guò)核磁共振等影像設(shè)備引導(dǎo)確定與成癮有關(guān)的腦區(qū)，然后進(jìn)行核團(tuán)損毀,。
 
然而,，成癮是一個(gè)復(fù)雜的腦病，并非去除某個(gè)核團(tuán)就可以解決所有問(wèn)題,，而且核團(tuán)損毀也會(huì)影響人的正常生理功能,。有時(shí)手術(shù)過(guò)程中也會(huì)存在因影像設(shè)備分辨率不高導(dǎo)致定位不準(zhǔn)等問(wèn)題，術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,、感情冷漠,、行為刻板等后遺癥。
 
現(xiàn)在,，有關(guān)單位在開(kāi)展深部腦刺激用于戒毒治療的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,，這種方法以前用于治療帕金森氏癥。因?yàn)槭中g(shù)戒毒的損毀是不可逆的,，而深部腦刺激可以控制,，在皮下植入電磁末端，通過(guò)控制開(kāi)關(guān)可以實(shí)施有效刺激,。如果不想接受治療可以取出來(lái),，安全性較好。
 
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：科學(xué)家如何更好地宣傳禁毒,？
 
時(shí)杰：精神依賴是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,，各種藥物雖然可以做到去除軀體癥狀，但是很難去除心癮。再戒再吸,，就會(huì)喪失自我,，漸漸成為“廢人”。
 
很多人都覺(jué)得毒品距離自己很遠(yuǎn),，實(shí)際上不是那樣的概念,。戒毒應(yīng)該是常抓不懈的問(wèn)題，研究者應(yīng)該走進(jìn)中學(xué),、大學(xué)校園,，讓更多人認(rèn)識(shí)到毒品的危害，使人們遠(yuǎn)離毒品,、珍愛(ài)生命,。