之前醫(yī)生曾告知胎兒可能畸形,家屬認(rèn)為事件與此有關(guān);白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院表示,,病人有知情權(quán)
■新快報(bào)記者 阮劍華 李斯璐 實(shí)習(xí)生 鐘佐君
7月2日上午9時(shí)40分,,35歲的高齡產(chǎn)婦馮碧霞在廣州白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院7樓梯窗縱身一躍,結(jié)束了生命,,也扼殺了肚子里已34周的寶寶,。此舉令家屬和醫(yī)院都不敢相信。警方也介入了調(diào)查,。
是什么導(dǎo)致馮碧霞跳樓,?家屬認(rèn)為,馮碧霞是無(wú)法接受醫(yī)生連番“嘮叨”胎兒可能畸形,,精神崩潰尋死,。院方則解釋說(shuō),整個(gè)診療過(guò)程完全符合規(guī)范,,醫(yī)生確實(shí)如實(shí)告訴了馮碧霞病情,,此舉在于尊重病人知情權(quán),且在病人情緒正常下告知,,并無(wú)不當(dāng),。
目前,雙方仍在僵持當(dāng)中,。
支開丈夫跳樓身亡
“她讓我去買包子,,其實(shí)是為支開我?!弊蛉罩形?,在位于白云區(qū)鐘落潭竹料大街的白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院,,36歲的竹料村民何志洪和9歲的女兒站在妻子墜亡的地方上香,,父女倆幾度泣不成聲。妻子馮碧霞今年35歲,,已懷孕34周,,前日以跳樓的方式結(jié)束了生命。
事發(fā)前的場(chǎng)景,,何志洪仍歷歷在目,。前日一大早,他就帶著早餐來(lái)到妻子所住的460病房,。當(dāng)時(shí)馮碧霞挺著大肚子,,精神與平常并沒(méi)有很大不同,兩人吃完早餐后,,當(dāng)值醫(yī)生前來(lái)查房,,給馮碧霞打了點(diǎn)滴,按照安排,醫(yī)生將在上午9時(shí)30分給她做胎監(jiān),。
上午9時(shí)許,,馮碧霞突然說(shuō)肚子餓,讓丈夫去給她買兩個(gè)包子,。等到何志洪回來(lái)時(shí),,妻子已經(jīng)躺在樓下的一洼血泊中?!八ч_我之后,,坐電梯上了7樓,從樓梯窗戶那里跳了下來(lái),,那里剛好有一張凳子,。”說(shuō)到“支開”二字,,何志洪再度大哭,。
事發(fā)后,白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院迅速實(shí)施搶救,?!安鍤夤堋⑿姆螐?fù)蘇,,我們第一時(shí)間請(qǐng)了白云區(qū)婦幼,、廣醫(yī)三院、陸總的專家,,盡全力搶救病人,。”該院醫(yī)務(wù)科蕭灼潮介紹,。當(dāng)日下午3時(shí)50分,,馮碧霞最終搶救無(wú)效臨床死亡。
高危妊娠正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院
“唯一的可能是,,她接受不了胎兒可能是畸形,。”何志洪說(shuō),。
35歲的馮碧霞育有一女,,今年9歲。這次是她第三次懷孕,。由于馮碧霞是當(dāng)?shù)厝?,農(nóng)保和“圍產(chǎn)卡”(孕婦系統(tǒng)保健手冊(cè))都在當(dāng)?shù)兀蚨旧隙荚诎自茀^(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,。何志洪介紹,,之前的產(chǎn)檢都沒(méi)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題。
今年4月份,馮碧霞身上起了很多包,,到醫(yī)院查明為濕疹,。擔(dān)心胎兒受影響,馮碧霞被告知到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療,。于是何志洪帶著妻子輾轉(zhuǎn)了省婦幼保健院,、南方醫(yī)院,甚至到皮防所進(jìn)行治療,。6月29日,,馮碧霞在海珠區(qū)婦幼保健院被查出懷孕34周,胎齡只有32周的問(wèn)題,。何志洪介紹,,出于方便照顧和費(fèi)用報(bào)銷等考慮,他們決定回到白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院治療,。
入院后,,醫(yī)院先后給出入院須知和病情知情通知書,告知何志洪盡快轉(zhuǎn)院,?!敖?jīng)過(guò)檢查,病人為高危妊娠,,我們沒(méi)有這個(gè)治療能力,,按照分級(jí)診治的規(guī)定,她要轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院治療,。這些都符合診療規(guī)范,。”醫(yī)務(wù)科蕭灼潮說(shuō),。
在轉(zhuǎn)院上,,何志洪夫婦與院方產(chǎn)生了分歧。院方堅(jiān)持建議轉(zhuǎn)院,,但何志洪卻要求讓妻子先休息幾天“保胎”,。事發(fā)前一天,在家人的勸說(shuō)下,,何志洪夫婦同意轉(zhuǎn)院。但由于床位很緊,,家人一時(shí)還沒(méi)聯(lián)系好,,打算再住一天,沒(méi)想到就出了事,。
迎新生兒變永別親人
“只剩一個(gè)月就到預(yù)產(chǎn)期了,,都很高興等著新生兒的到來(lái)。”頓失愛(ài)妻,,令何志洪無(wú)法接受,。更為難受的是,他不知道怎么跟9歲的女兒交代,。
何志洪夫婦倆都是白云區(qū)竹料本地人,,一起在一家制衣廠工作,雖然說(shuō)不上生活富裕,,但也沒(méi)什么經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。夫妻結(jié)婚十幾年,感情很好,,在村里被傳為佳話,。9歲的女兒讀三年級(jí),成績(jī)優(yōu)秀,,在班里是班長(zhǎng),,每學(xué)期都能帶回大沓獎(jiǎng)狀。得知自己將要有一個(gè)弟弟或者妹妹,,女兒很高興,,經(jīng)常纏著父母問(wèn)這問(wèn)那。
馮碧霞住院以來(lái),,何志洪沒(méi)去上班,,一直在醫(yī)院照顧陪伴妻子?!皼](méi)想到就離開一會(huì)兒,,老婆就走了?!笔录l(fā)生后,,他一直沒(méi)敢告訴女兒,怕女兒太傷心承受不住,,留下陰影,。直到昨日,他才狠下心從學(xué)校接回女兒,。女兒很快就明白了,,眼淚止不住往下流,此情此景刺痛了家人們的神經(jīng),,就連一向冷靜的叔叔也“哇”地哭了出來(lái),。
雙方說(shuō)法
家屬:醫(yī)生天天“嘮叨”是主因
家屬告訴記者,由于擔(dān)心馮碧霞懷孕辛苦,,又有濕疹,,精神壓力太大,,他們?cè)?jīng)千叮萬(wàn)囑醫(yī)生不要告知其病情,結(jié)果這個(gè)請(qǐng)求并沒(méi)有被采納,。
“醫(yī)生天天對(duì)著我老婆嘮叨,,說(shuō)肚子里的孩子可能是畸形,可能會(huì)臍帶繞頸窒息,,要盡快轉(zhuǎn)院,。”何志洪說(shuō),。妻子得知這個(gè)消息后,,變得一天天沉默起來(lái),甚至?xí)谕砩贤低悼奁?,“有一天晚上她跟我說(shuō),,‘老公我們走吧,這里不讓住了’,,誰(shuí)知道她會(huì)跳樓,。”
院方:病人情緒正常有知情權(quán)
對(duì)于家屬稱醫(yī)生多次向病人說(shuō)胎兒可能畸形的說(shuō)法,,白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蕭灼潮回應(yīng)時(shí)沒(méi)有否認(rèn),,其稱病人有知情權(quán),出現(xiàn)高危妊娠的情況下,,他們要告知病人和家屬,,“我們也有考慮過(guò),當(dāng)時(shí)病人情緒正常,,我們才告知,。”而院方此舉的目的也希望病人和家屬意識(shí)到嚴(yán)重性,,盡快轉(zhuǎn)院,。
他還表示,醫(yī)生并沒(méi)有確認(rèn)嬰兒是畸形,,“任何檢查手段也不可能百分之百認(rèn)定病人的病情,,我們的醫(yī)生只是就病情闡述了畸形的可能性,并沒(méi)有做肯定的描述,,其實(shí)醫(yī)生這樣做的主要目的,,也是希望能引起家屬意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性?!?
他介紹,,一般情況下,只有癌癥晚期等重大病情下,,經(jīng)過(guò)與家屬商量,,院方才會(huì)不予告知病人。
市衛(wèi)生局專家
醫(yī)生告知病情應(yīng)掌握“人文技巧”
醫(yī)生是否該告知病人實(shí)情,?是否有相關(guān)規(guī)定給與醫(yī)生指引,?
記者搜索發(fā)現(xiàn),根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十六條:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果,。但法律并無(wú)明文說(shuō)明,如果醫(yī)生所告知的實(shí)情對(duì)患者產(chǎn)生不利后果,,將負(fù)什么法律責(zé)任,。
廣州市衛(wèi)生局婦幼保健處有關(guān)專家則表示,醫(yī)生對(duì)患者的告知,,是診療常規(guī)行為,,更是人文溝通技術(shù),不是法律法規(guī)條文所能規(guī)定的,。對(duì)于白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院孕婦跳樓事件,,該專家表示,由于難以還原醫(yī)患雙方的溝通情景,,無(wú)法評(píng)論對(duì)錯(cuò),。“就白云區(qū)紅會(huì)醫(yī)院而言,,該醫(yī)院沒(méi)有條件進(jìn)行產(chǎn)前診斷,,為此,醫(yī)方有必要告知孕婦關(guān)于胎兒的疑似病情,,然后引導(dǎo)其盡快到有資格做產(chǎn)前診斷的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,。因?yàn)槿粽媸腔ィ皆绺深A(yù),,對(duì)孕婦的身體越有利,。當(dāng)然,這個(gè)告知過(guò)程也需要有‘人文技巧’,,因?yàn)橛行┘膊〉拇_診(如癌癥),,確實(shí)讓人心里難受,此時(shí),,醫(yī)生應(yīng)該判斷患者所能承受的心理能力,,再選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǜ嬷,!?
廣州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)王俊杰的觀點(diǎn)與該名專家一致,,“如果只將殘酷的病情告知家屬,要知道家屬是無(wú)法代表患者的,。為此,,家屬應(yīng)對(duì)患者做思想工作,,讓其慢慢接受真實(shí)的病情;而醫(yī)生也要及時(shí)開導(dǎo)患者,,讓患者能盡快接受現(xiàn)實(shí),,接受治療?!?