本報訊 (記者蔣 明 通訊員劉 宇)左側(cè)面部莫名腫痛6年,,下頜牙齒無原因松動,咀嚼無力,,且左側(cè)下頜骨質(zhì)已部分溶解掉,。近日,20歲的大學(xué)生杜駿(化名)在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院被診斷患上了罕見的溶骨癥,。
杜駿家住湖北省隨州市,。2006年9月出現(xiàn)左側(cè)下后牙疼痛,伴牙齒松動,,1周后出現(xiàn)牙齒移位,,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口腔科診斷為智齒冠周炎,給予消炎治療后疼痛有所好轉(zhuǎn),,但牙齒仍然松動,,咀嚼無力。2009年7月,,患者在武漢某醫(yī)院查出明顯下頜骨骨質(zhì)吸收,。今年5月,患者左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,,面部腫脹,,擠壓面部口內(nèi)有膿液滲出。7月8日,,杜駿來到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院數(shù)字口腔中心就診,,最終診斷為左側(cè)下頜骨溶解、左側(cè)面頰部膿腫,。由于患者下頜骨體大部分已消失,,可能因發(fā)生下頜退縮、舌后墜而出現(xiàn)窒息的危險,。
據(jù)該院數(shù)字口腔中心副主任董青山介紹,,下頜骨骨質(zhì)溶解癥的臨床特點是發(fā)育良好的下頜骨逐漸吸收以至消失。溶骨癥在國際上極其罕見,,病因和發(fā)病機(jī)理都不清楚,,一般認(rèn)為可能與家族遺傳、外傷,、感染,、無菌性壞死、中樞神經(jīng)系疾患,、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎及血管瘤或淋巴管瘤等有關(guān),。溶骨癥無種族及性別差異,多發(fā)于5歲~25歲的兒童和青少年。部位多見于肩胛骨,、銷骨,、肱骨、胸椎及肋骨,。據(jù)統(tǒng)計,,這種病例在我國只有幾例,全世界目前也只有200余例,。
7月8日下午,,董青山為患者行“頜面頸部深部腫物探查術(shù)+膿腫切開引流術(shù)”。術(shù)中,,撐開患者口腔,,分離牙齦,為其仔細(xì)刮除了下頜骨病變的組織,。據(jù)董青山介紹,,患者需要連續(xù)觀察幾年,如無新的骨吸收,,可考慮下頜骨植骨和鑲牙手術(shù),,再恢復(fù)其正常的咀嚼功能。