四川省涼山彝族自治州北起大渡河,，南至金沙江,，山高谷深，風(fēng)光雄奇,。這里生活著彝族,、漢族、藏族,、回族,、布依族、傈僳族等14個(gè)世居民族,，民風(fēng)古樸,。然而，這個(gè)美麗的地方也承受著貧窮,、落后,、毒品乃至艾滋病嚴(yán)重流行的困擾,。抵御艾滋病，在這里正成為一場艱難的拉鋸戰(zhàn),。
年輕守寡的染艾媽媽
布拖縣地處涼山州東南部,，距州府西昌市114公里，是彝族“火把文化”之鄉(xiāng),。6月的布拖,，青山綠水，牛羊遍地,，杜鵑盛開,。而這如畫風(fēng)景，在25歲少婦阿莫眼里已失卻了美麗,。
阿莫居住的安洛古村,，坐落在大山腳下。叩開她家院門,，站在面前的阿莫背著娃娃,，黑布褲，灰棉襖,，黑灰布帽,，一條圍巾遮住了整個(gè)面頰，只露出一雙充滿憂傷的眼睛,。
阿莫的丈夫2009年因患艾滋病死亡,，她也被檢出感染了艾滋病病毒。那年她正懷著第2個(gè)孩子,，大兒子1歲多,，檢測結(jié)果顯示，他沒有被感染,。生小兒子時(shí),，醫(yī)務(wù)人員提供母嬰阻斷服務(wù)，小兒子也避免了感染,。由于接受了抗病毒治療,，目前她的CD4免疫細(xì)胞已回升到380個(gè)/微升。
走進(jìn)阿莫的家,，屋里的房梁與一根根房柱都描畫著精美的圖案,，家俱也一應(yīng)俱全。鄰居們說,，阿莫的丈夫曾是個(gè)很能干的小伙子,，也很顧家，可惜沾上了毒品,，又因與他人共用注射毒品的針具染上了艾滋病病毒,，不僅斷送了自己的生命，還禍及妻子,。阿莫說,，現(xiàn)在2個(gè)幼小的兒子，成了她生命的全部,。
與阿莫住得不遠(yuǎn)的阿木,，今年32歲，也是同樣原因失去了丈夫,，也同樣被丈夫傳染了艾滋病病毒,，獨(dú)自拉扯著2個(gè)孩子。天近中午,，走進(jìn)阿木家的屋子,，里面一片黑暗。記者借助屋里唯一的小窗戶透進(jìn)來的光亮看到,，泥巴墻,，黃土地面，全家人睡覺的窄鋪,，用作桌子的樹墩,，地上3塊石頭圍成的“鍋莊”（用于做飯的火塘）……
阿木是2008年被發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的，目前正在服用抗病毒治療藥物,，CD4免疫細(xì)胞維持在320個(gè)/微升,。她10歲的女兒和7歲的兒子很幸運(yùn)，沒有感染艾滋病病毒,。孩子們讀書都很用功,，阿木將孩子的學(xué)習(xí)獎(jiǎng)狀貼在房門上，獎(jiǎng)狀上的大紅花,，是家中唯一的亮色,。
“像阿莫、阿木這樣,，因丈夫吸毒感染艾滋病病毒,、又通過性途徑被感染的女性，在涼山州正不斷被發(fā)現(xiàn),?！睕錾街菁膊☆A(yù)防控制中心（CDC）副主任南磊說，涼山地處川滇交界,，是金三角毒品傳入國內(nèi)的重要通道,，貧窮與文盲人口眾多，很多人卷入吸毒,、販毒,，因而共用針具靜脈吸毒導(dǎo)致的艾滋病高流行,。吸毒感染者的配偶，首當(dāng)其沖成了受害者,。
衛(wèi)生院醫(yī)生們很焦急
1995年,，防疫人員對從云南遣返的靜脈吸毒者進(jìn)行檢測時(shí)，發(fā)現(xiàn)了涼山州首名艾滋病病毒感染者,。其后,，隨著當(dāng)?shù)卣畬Π滩》乐蔚闹匾暫蜋z測工作力度的增強(qiáng)，越來越多的感染者,、病人被發(fā)現(xiàn),。2011年，涼山州艾滋病疫情報(bào)告數(shù)居全國地,、市,、州之首，其中布拖縣,、昭覺縣,、美姑縣在全國縣級區(qū)域中排名均在前幾位。
走進(jìn)布拖縣拉達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，墻上分別用彝文和漢文書寫著紅漆大字——“預(yù)防艾滋,，主動咨詢，免費(fèi)檢測”,。宣傳欄里,，全是宣傳艾滋病防治知識的圖文。在衛(wèi)生院艾滋病咨詢檢測室,，全鄉(xiāng)艾滋病檢測月報(bào),、全鄉(xiāng)艾滋病病毒感染者孕產(chǎn)婦名冊、15歲以下兒童感染名冊,、夫妻雙方感染名冊,、艾滋病遺老登記表、艾滋病孤兒登記表等掛了一墻,。
該院院長拉身阿英說,，拉達(dá)鄉(xiāng)有5個(gè)村29個(gè)村民小組，其中25個(gè)小組有艾滋病病毒感染者,，夫妻雙雙感染的有19戶,，正在進(jìn)行抗病毒治療的有51人，其中年齡最大的68歲,，最小的6歲,。前幾天，剛有一位30多歲的女性艾滋病病人病逝，死時(shí)體重只有三四十斤,，丟下2個(gè)孩子,。
拉身阿英說，由于缺乏合格的村醫(yī),，拉達(dá)鄉(xiāng)沒有村衛(wèi)生室,，鄉(xiāng)衛(wèi)生院是居民看病最近的地方。全鄉(xiāng)居民有4091人,，可衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員總共只有6人,。除了接診常見病,、完成常規(guī)預(yù)防接種外,，他們的所有精力都放在了艾滋病防控上。美沙酮維持治療門診延伸到了該鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，可每天來服用美沙酮藥物的平均才八九個(gè)人,，抗病毒治療依從性很受影響。于是,，鄉(xiāng)里每月6日趕集時(shí),，他們都會到集上宣傳艾滋病防治，尋找平日里難以找到的服務(wù)對象,。
吉各里色莫是拉達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院美沙酮門診的兼職大夫,。她告訴記者，自2008年開診以來,，這里已累計(jì)治療百余人,。每位患者的美沙酮服用量依醫(yī)生處方而定，每次費(fèi)用均為5元,?；颊叻妹郎惩螅家f話再讓走,，以確保其真正完成了服藥,。
吉各里色莫說，為使吸毒者通過美沙酮治療而放棄吸毒,，他們對每名吸毒者都進(jìn)行仔細(xì)詢問,，精確計(jì)算確定美沙酮服藥劑量，并悉心對每名吸毒者用藥劑量作調(diào)整,?？墒呛軣o奈，總有人偷吸毒品,，總有人新感染艾滋病病毒,，這讓他們特別焦急。
救治壓力讓縣醫(yī)院不堪重負(fù)
布拖縣普提下街13號，是布拖縣人民醫(yī)院,。6月13日,，記者到該院采訪時(shí)，編制床位數(shù)為108張的醫(yī)院里,，住了225名病人,，其中艾滋病病人有127名，占住院病人總數(shù)的56.5%,。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
走進(jìn)一間艾滋病病房,，10號床位的女患者嘴唇上有個(gè)大大的黑色凸起，幾乎封住了整張嘴,，滿面痛苦,。一位老人默默站在病床邊陪護(hù)。這位患者名叫阿色,，今年37歲,，住院已有20多天。老人說,，女兒因呼吸困難入院,，幸得醫(yī)護(hù)人員大力救治，現(xiàn)在病情已明顯好轉(zhuǎn),。醫(yī)生說,，病人嘴唇上巨大的黑色凸起是不小心咬傷后感染所致。因?yàn)榘滩〔∪嗣庖吖δ芟陆?，一些原本并不致命的疾病都可能帶來致命的危險(xiǎn),。
已在布拖縣醫(yī)院工作28年的院長古賢德認(rèn)為，這2年是他從醫(yī)以來“最困難的時(shí)期”,?！皼錾綇纳鲜兰o(jì)90年代中期出現(xiàn)艾滋病病例，這2年進(jìn)入高發(fā)期,，作為艾滋病抗病毒治療中心的縣醫(yī)院幾乎每天都有病人排著隊(duì)等床位,，走廊上、病人家屬區(qū)里都加滿了床,，還是不能滿足需求,。”
據(jù)介紹,，2011年,，該院共診治門診病人42000余人次，住院病人4000余人次,，其中艾滋病病毒抗體陽性患者900余人次,，占住院人數(shù)的23%,，占床比例達(dá)60%以上；手術(shù)240臺,，其中艾滋病病毒抗體陽性患者手術(shù)16臺,；住院分娩660人，其中艾滋病病毒抗體陽性率為13.3%,，全部進(jìn)行了母嬰阻斷,。今年5月，該院新區(qū)正式投入使用后,，病人大幅增加,，其中艾滋病病人增加尤為明顯。
布拖縣醫(yī)院副院長,、縣艾滋病抗病毒治療中心主任楊成彬說,，醫(yī)院設(shè)置的有40張床的艾滋病病區(qū)早就無法承載艾滋病病人住院壓力，艾滋病病人現(xiàn)在只能和其他疾病病人混住在一起,，特別是內(nèi)科,、外科和婦產(chǎn)科,。大量艾滋病病人在該院就醫(yī)住院,，使一些普通疾病患者望而卻步，不愿意再到該院就醫(yī),。他們希望,，政府盡快立項(xiàng)建立獨(dú)立的艾滋病抗病毒治療救治中心，解決全縣艾滋病病人就醫(yī)住院和抗病毒治療難題,。
收治大量艾滋病病人帶來的另外一個(gè)問題,，是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)增大。古賢德說,，截至今年上半年,，醫(yī)院已經(jīng)職業(yè)暴露50人次。今年春節(jié)期間,，一位產(chǎn)婦難產(chǎn),，醫(yī)生接生時(shí)羊水、血液突然噴出,，濺到醫(yī)生,、護(hù)士的眼睛、口腔里,。雖然經(jīng)過應(yīng)急處置至今未發(fā)生職業(yè)感染事件,，但頻發(fā)的職業(yè)暴露增加了醫(yī)護(hù)人員的心理負(fù)擔(dān)，沒有相應(yīng)的傳染病津貼,，影響了工作人員的積極性,。
布拖縣衛(wèi)生局局長張建勛介紹，布拖縣人民政府已將艾滋病病毒感染者納入農(nóng)村低保予以救助，并由政府出資參加新農(nóng)合,，對艾滋病病毒感染者和發(fā)生機(jī)會性感染者,，通過新農(nóng)合和民政部門的救助資金實(shí)現(xiàn)全部免費(fèi)治療；對孕產(chǎn)婦實(shí)行零付費(fèi)住院分娩,。這些都對艾滋病病毒感染者就醫(yī)提供了極大幫助,。但衛(wèi)生系統(tǒng)也有人擔(dān)心，日益增加的病人和日趨增長的新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用,，可能會對新農(nóng)合資金造成“穿底”的危險(xiǎn),。涼山州衛(wèi)生局副局長黃格拉給記者算了一筆賬：目前新農(nóng)合平均每天為接受治療的艾滋病病人支出費(fèi)用2萬元，全年是720萬元,。如果病人再增加,，每年全縣治療艾滋病的資金就會接近千萬元，將會給新農(nóng)合資金造成極大壓力,。
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