實(shí)驗(yàn)時(shí)間:2012年7月31日
實(shí)驗(yàn)地點(diǎn):湖南省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科
實(shí)驗(yàn)人員:檢驗(yàn)科主管技師楊敏
實(shí)驗(yàn)工具:試管、全自動(dòng)尿液分析儀,、鏡檢儀器等
實(shí)驗(yàn)材料:取10克碧螺春事先泡好,、冷卻一杯很濃的綠茶,純凈水,,病人的尿液
實(shí)驗(yàn)步驟:
1.把裝有茶水,、純凈水和尿液的三支試管一起放入全自動(dòng)尿液分析儀。楊敏介紹,,分析儀從德國(guó)進(jìn)口,,價(jià)值上百萬元,實(shí)驗(yàn)結(jié)果完全由電腦自動(dòng)生成,,用不著人工插手,;
2.5分鐘后,儀器發(fā)出“警報(bào)”,無法對(duì)純凈水的樣本進(jìn)行檢測(cè),。楊敏解釋,,可能是透明度達(dá)不到送檢標(biāo)準(zhǔn),被自動(dòng)識(shí)別出來,。于是,,她把純凈水換到另一臺(tái)半自動(dòng)的分析儀器上繼續(xù)試驗(yàn);
3.又過了5分鐘,,數(shù)據(jù)生成,。除開膽紅素超標(biāo),茶水的各項(xiàng)指標(biāo)顯示正常,,蛋白質(zhì),、紅細(xì)胞,、白細(xì)胞都顯示陰性,。純凈水的各項(xiàng)指標(biāo)正常。而用來做參照對(duì)比的病人尿液,,紅細(xì)胞,、白細(xì)胞超出了正常值。
[專家分析]
為什么茶水能替尿液送檢,?
“醫(yī)生不會(huì)懷疑患者送來的‘尿液’是茶水,、是啤酒,還是別的飲料,,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器也沒有區(qū)別尿液和茶水步驟,。”湖南省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任曹友德教授說,,尿液檢測(cè)儀不具備鑒定樣本是否確實(shí)為尿液的程序,,其任務(wù)只是識(shí)別白細(xì)胞、紅細(xì)胞,、膽紅素等指標(biāo)含量,。如果放進(jìn)儀器的是茶水,只要其中含有和與尿液相同或類似物質(zhì),,儀器同樣會(huì)自動(dòng)辨別生成結(jié)果,。“你隨便拿一個(gè)完全不同的樣品來,,里面出現(xiàn)異常指標(biāo)也是正常的,。”
儀器的檢測(cè)原理是什么,?
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,,檢測(cè)儀內(nèi)置各種試紙,尿液潛血(紅細(xì)胞)分析試紙的反應(yīng)原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素的假過氧化物酶活性催化分解過氧化物,,產(chǎn)生新生態(tài)的氧,,進(jìn)而氧化指示劑,,使指示劑顯色,從顯色的強(qiáng)度可以得知尿液中血的濃度,。
尿液中白細(xì)胞測(cè)定的反應(yīng)原理是利用中性粒細(xì)胞內(nèi)酯酶催化水解吲哚酚酯水解,,產(chǎn)生游離酚,游離酚氧與試紙中的重氮鹽偶合而顯紫色,。
為什么茶水冒充尿液會(huì)檢出“發(fā)炎”,?
曹友德表示,用茶水冒充尿液送檢,,不符合科學(xué)原理,。
那茶水中哪些成分可能干擾尿檢結(jié)果呢?曹友德說,,比如維生素C和鐵元素,,可能引起潛血的假陽性,醫(yī)生可以懷疑是紅細(xì)胞遭到破壞,;而茶多酚與白細(xì)胞分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應(yīng)后,,可能產(chǎn)生假陽性反應(yīng),就有可能認(rèn)為泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥,;茶水中的有形成分,,比如塵埃、碎屑,、懸浮微粒等,,也容易在尿沉渣分析中導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論。實(shí)際上,,尿常規(guī)檢測(cè)的注意事項(xiàng)之一就是檢測(cè)前數(shù)小時(shí)內(nèi)不要飲茶,,以免結(jié)果呈假陽性。
通過尿液能檢驗(yàn)出哪些疾???
尿檢項(xiàng)目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類,、泌尿感染類以及其他疾病類,。
腎病類項(xiàng)目包括酸堿度、隱血或紅細(xì)胞,、蛋白質(zhì),、顏色等,這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害,;糖尿病類項(xiàng)目有酸堿度,、蛋白質(zhì)、糖、酮體等,;泌尿感染類項(xiàng)目則包括白細(xì)胞,、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽,、顏色和濁度等,,當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí),尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞,,尿液顏色或濁度也發(fā)生改變,。
此外,膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量,。正常情況下,,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性,。
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