2012年08月01日 21:41
中新網(wǎng)杭州8月1日電(記者 江耘 實習(xí)生 張黎敏)“杭州2009年3月控?zé)熤两?，沒有看到相關(guān)疾病有所下降,。”8月1日,，中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣在參加在浙江杭州舉行的全國醫(yī)學(xué)院?？?zé)熌芰ㄔO(shè)項目研討會上，對控?zé)熜Ч硎緹o奈,。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,，全世界目前約有11億吸煙者,，每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)600萬，預(yù)計到2030年,，這一數(shù)字將達(dá)到800萬,。中國是煙草消費(fèi)大國，人群吸煙率為28.1%,，有72.4%的非吸煙者暴露于二手煙的危害,。
為了遏制煙草在世界范圍內(nèi)的高速傳播，世界衛(wèi)生組織在1999年建立了《控?zé)熆蚣軈f(xié)議》,。中國人大在2005年批準(zhǔn)了該協(xié)議在中國的實施,。
中國政府針對控?zé)煵扇×瞬簧俚呐e措，也取得了一定的成效,。中國第三次全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，1996年有0.3億人戒煙，占吸煙者的9.5%,；2002年有0.42億人戒煙,，占吸煙者的12.0%；2010年有0.61億人戒煙,，占吸煙者的16.9%,。不過，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行闹魅螚钔⒅乙蔡钩?，這一數(shù)據(jù)中有不少復(fù)吸,。
由于目前中國吸煙率依然高居不下，與國際公約要求相差甚遠(yuǎn),，呼吁控?zé)熞渤蔀榱酥袊姸嘤凶R之士的共同話題,。
本次全國醫(yī)學(xué)院校控?zé)熌芰ㄔO(shè)項目研討會上,，來自中國33座城市的34名大學(xué)教授共同研討醫(yī)學(xué)院校的控?zé)熌芰ㄔO(shè),。
如何才能更好的控?zé)煟颗c會的老師們給出的答案很多種,，歸結(jié)起來,，很多人認(rèn)為政府干預(yù)很重要。
作為政府官員,，姜垣并不否認(rèn)這些年中國從上而下的一些努力,，但也坦承其效果并不佳。
姜垣將杭州與美國的一座城市進(jìn)行對比,。從1998年至2001年,，美國的這座小城因急性心肌梗塞入院的人數(shù)平均在40多人每年。2002年,，該城頒布無煙法律,，當(dāng)年的急性心肌梗塞入院人數(shù)驟降至20多人,。
“2003年，因為煙草公司的抵制,，酒吧成為了可吸煙區(qū),，該城的入院人數(shù)再度攀升至40多人?！苯f,，通過前后對比，可以看出,，控?zé)熌軌蚝芎玫臏p少相關(guān)疾病的發(fā)生,。
杭州從2009年3月開始控?zé)煟橇罱械竭z憾的是,，三年多來,，并沒有聽說有任何相關(guān)疾病下降的趨勢?！昂贾萑绻?zé)熌軌蜃龅暮芎?，其效果一定超過國外城市，因為杭州人多,。只要成功控?zé)?個月,，冠心病發(fā)生率就能夠明顯下降。長期控?zé)?，癌癥發(fā)生率也將下降,。”姜垣說,。
姜垣還舉了美國加州的例子，加州作為美國最早實行控?zé)煹囊粋€州,，十年下來,，加州的肺癌死亡率下降速度是其他州的四倍。
除了城市的控?zé)熜Ч?，姜垣也坦承,，中國大學(xué)內(nèi)控?zé)熜Ч埠懿睢?011年，相關(guān)部門曾對中國800所大學(xué)進(jìn)行暗訪,，控?zé)熂案衤蕛H為2%,，只有16所及格。
另外,，姜垣還大力呼吁希望能夠提高中國煙草制品的稅率,。她認(rèn)為，中國煙草制品價格十分低,，平均為5.5元一包,，70%的煙民都在抽7元以下的香煙,。而在澳大利亞，一支煙的價格相當(dāng)于中國的一包煙,。
“如果,，中國的香煙價格提升1元，可挽救300萬人的生命,?！苯f。
除了呼吁政府層面加強(qiáng)對控?zé)煹母深A(yù),，從事控?zé)熝芯康膶＜覍W(xué)者們也一直在探尋屬于中國的戒煙方案,。
楊廷忠告訴記者，在國外的普通臨床診療中,，醫(yī)生通過“5A”(詢問(ask),、勸告(advice)、評估(assess),、幫助(assist)和安排隨訪(arrangefollow-up))的戒煙勸導(dǎo)和幫助可產(chǎn)生一定的戒煙效果,。
上個世紀(jì)80年代以來，以尼古丁為代表的藥物療法和戒煙熱線在英美等國家開始流行,。
然而,，多年來中國雖開設(shè)了很多戒煙門診，很少有吸煙者去光臨,。直到2012年,，北京市的戒煙門診依然屬于“賠本賺吆喝”的尷尬境地。
“我國人群不善于持理性工具處理問題的思維和方式,，吸煙者不認(rèn)同專門機(jī)構(gòu)的戒煙服務(wù),。”楊廷忠表示,，中國要借鑒西方國家醫(yī)務(wù)人員戒煙勸導(dǎo)的方法,，但不能走依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)戒煙的老路。
按照這個思路,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行膱F(tuán)隊推出了“臨床通科戒煙服務(wù)”,，用“詢問-勸導(dǎo)-技術(shù)幫助”的方式，讓所有臨床科室的醫(yī)生介入戒煙幫助服務(wù)中,。
楊廷忠認(rèn)為,，由于中國醫(yī)生面對的病人多，工作量大,，因此,，這種做法將會取得較好的效果。(完)
