CT血管造影可能有機會被用作一款廉價的篩查工具,,讓眾多的疑似冠心?。–AD,冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┗颊呓邮茚t(yī)學監(jiān)護—否則這一人群容易死于心臟病突發(fā),。要駕馭這款診斷工具還需要其它多個條件:加快CT掃描的速度,,使冠狀動脈阻塞及鈣化情況在圖像上更顯眼;需要進一步減少在輻射中的暴露,;診斷工具的后臺操作軟件應(yīng)更加用戶友好和直觀,,例如,能夠在輻射水平達到不安全水平時關(guān)閉系統(tǒng),。采用模式識別算法的計算機輔助診斷軟件有助于提高早期冠狀動脈血管鈣化和軟斑塊的識別特征和準確性,,其做法類似在乳腺癌檢測中提高乳房X光檢查的精確度。預(yù)測算法和仿真軟件也可以幫助預(yù)測醫(yī)療事件進程和協(xié)助制定針對醫(yī)療管理或干預(yù)的策略,。最后,,必須克服報銷的障礙,通過提供臨床數(shù)據(jù)的方法,,讓臨床醫(yī)生和處方醫(yī)師樂意使用這項檢查技術(shù),。
在2010年,,有1,000萬美國民眾將遭受胸痛,。而在這1,000萬人中,約會有95萬人死于冠心???D其中335,000人將會死于突發(fā)性心臟病發(fā)作(也稱為心肌梗死/MI))。估計2010年用于治療冠心病患者的直接和間接費為1770億美元,。
冠心病是指因為流向搏動心肌的冠狀動脈內(nèi)形成了血斑塊,,從而阻礙血液流動這一病情。斑塊(沉積在冠脈動脈內(nèi)壁的脂肪)要么脆化(軟)要么硬化,。脆化斑塊在不經(jīng)常的動作過程中(例如,,未經(jīng)訓練的劇烈運動)可能會破裂,從而導(dǎo)致血小板活化和生成血塊,。這些因素增加了冠狀動脈阻塞的可能性,,從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作。
在對冠心病患者進行診斷時,,心臟病醫(yī)生需要知道其冠狀動脈的解剖和堵塞信息,、因堵塞所造成的缺血及心臟組織的活力狀態(tài)(見圖2)。心臟病醫(yī)生使用多項檢測來了解這些特征:心臟負荷測試心電圖(ECG),、鉈掃描或灌注研究,、侵入式導(dǎo)管冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管造影(CCTA)和磁共振(MR)血管造影,。本文主要討論CCTA,。
在2010年,,有1,000萬美國民眾將遭受胸痛,。而在這1,000萬人中,約會有95萬人死于冠心???D其中335,000人將會死于突發(fā)性心臟病發(fā)作(也稱為心肌梗死/MI))。估計2010年用于治療冠心病患者的直接和間接費為1770億美元,。
冠心病是指因為流向搏動心肌的冠狀動脈內(nèi)形成了血斑塊,,從而阻礙血液流動這一病情。斑塊(沉積在冠脈動脈內(nèi)壁的脂肪)要么脆化(軟)要么硬化,。脆化斑塊在不經(jīng)常的動作過程中(例如,,未經(jīng)訓練的劇烈運動)可能會破裂,從而導(dǎo)致血小板活化和生成血塊,。這些因素增加了冠狀動脈阻塞的可能性,,從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作。
在對冠心病患者進行診斷時,,心臟病醫(yī)生需要知道其冠狀動脈的解剖和堵塞信息,、因堵塞所造成的缺血及心臟組織的活力狀態(tài)(見圖2)。心臟病醫(yī)生使用多項檢測來了解這些特征:心臟負荷測試心電圖(ECG),、鉈掃描或灌注研究,、侵入式導(dǎo)管冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管造影(CCTA)和磁共振(MR)血管造影,。本文主要討論CCTA,。