昨天,，寧波市第一醫(yī)院急診科主任宗建平在新浪微博上發(fā)了條消息，讓住在海邊,、喜歡吃海鮮的寧波人看了有些緊張,。
微博描述了他接診的一位病人癥狀：發(fā)熱、腳上發(fā)紅,、皮下肌肉等組織大量壞死,。
宗建平診斷，他可能感染了海洋創(chuàng)傷弧菌——一種感染后死亡率很高的細(xì)菌,。去年,，象山一位19歲的小伙子因?yàn)楦腥玖诉@種細(xì)菌不治身亡。
宗建平在微博上提醒說,，海洋創(chuàng)傷弧菌感染常因皮膚被海鮮等刺傷所致,，雖然發(fā)病率不高，但市民洗海鮮,、在海邊作業(yè)時(shí)還是要小心些,。
老人感染海洋創(chuàng)傷弧菌，目前尚未脫離危險(xiǎn)
病人姓陳,，今年69歲,。8月15日下午,，病人先去象山縣人民醫(yī)院就診。當(dāng)時(shí),，他的腿上長(zhǎng)了很多水泡,，有些發(fā)燒。
醫(yī)院皮膚科陳主任看到老人癥狀,，懷疑他感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,。考慮到老人病情嚴(yán)重性,，陳主任建議他馬上去寧波市級(jí)醫(yī)院接受治療,。
當(dāng)天晚上，宗建平對(duì)老伯進(jìn)行診斷時(shí),，老伯腿上的皮膚發(fā)紅,，已經(jīng)有些發(fā)黑，這說明皮下脂肪正在壞死,。他進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),，老人肝、腎,、血液等多臟器功能衰竭,，并且有休克的情況。
家屬介紹,，陳老伯在象山縣墻頭鎮(zhèn)一個(gè)靠海的村莊里獨(dú)居,，以前得過肝炎。根據(jù)這些描述,，宗建平的診斷與陳主任基本一致：老伯可能感染了海洋創(chuàng)傷弧菌——一種感染后死亡率極高的細(xì)菌,。
宗建平當(dāng)即安排老伯住進(jìn)ICU，并進(jìn)行了手術(shù),。目前,，老人還在ICU搶救，尚未脫離生命危險(xiǎn),。他究竟是如何感染上的,，家人們并不知情。
去年曾有一位小伙子感染后身亡
寧波人住在海邊,，喜歡吃海鮮,，但對(duì)海洋創(chuàng)傷弧菌感染并不了解。昨天,，宗建平告訴記者,，雖然發(fā)病率不高，但這是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。去年,，一名19歲的象山小伙子因此喪命,。
這個(gè)小伙子是在去年9月4日發(fā)現(xiàn)的癥狀，5日凌晨被送往寧波市中醫(yī)院,，當(dāng)天中午出現(xiàn)了多器官衰竭現(xiàn)象,，中午被送入ICU。因?yàn)椴∏閻夯杆?，醫(yī)院邀請(qǐng)多位專家會(huì)診,。宗建平判斷他就是感染了海洋創(chuàng)傷弧菌。雖然醫(yī)生們盡了全力,，病人還是在9月7日不治身亡。
象山縣人民醫(yī)院陳主任對(duì)這種疾病也印象深刻,，醫(yī)院皮膚科在過去十幾年曾碰到過5起病例,，4人死亡，1人雖然幸存了下來,，但肝臟損傷嚴(yán)重,。
肝病患者是感染這種細(xì)菌的高危人群
醫(yī)生們提供的資料顯示，海洋創(chuàng)傷弧菌是分布極廣的海洋細(xì)菌,，自然生存于近海,、海灣的海水及海底沉積物中。
這種細(xì)菌最適宜的生存條件為37℃下,、10～20g/L鹽度,，主要有兩種感染途徑，一種是進(jìn)食生的或未經(jīng)加工熟的貝甲類海產(chǎn)品(尤其是牡蠣),，其危害不在于其引起胃腸炎,，而在于其引起的蜂窩組織炎和敗血癥，死亡率高達(dá)50%以上,。
另一種感染途徑是破損的肢體接觸海水,，或海產(chǎn)品刺傷皮膚而感染。細(xì)菌通過破損的皮膚很快速傳播,，并導(dǎo)致嚴(yán)重的肌炎和肌膜炎引發(fā)嚴(yán)重的壞疽,，繼而發(fā)生敗血癥。
海洋創(chuàng)傷弧菌雖然兇險(xiǎn),，但健康人并不容易感染,，酒精性肝硬化、原發(fā)有肝病,、慢性疾病者才是高危人群,。
宗建平因此建議，市民不要生吃貝甲類海鮮(尤其是牡蠣),，特別是有肝病的高危人群,，生食海鮮可能有生命危險(xiǎn),。同時(shí)要注意有傷口的皮膚不要泡海水，洗海鮮時(shí)也要防止被蝦頭蟹腳刺傷,。
兩位肝病患者感染創(chuàng)傷弧菌差點(diǎn)被截肢
2010年9月,，鄞州人老李和北侖人老張，感染海洋創(chuàng)傷弧菌,，一個(gè)差點(diǎn)被截肢,，一個(gè)差點(diǎn)沒命。
老李是鄞州區(qū)人,，喜歡吃海鮮,，而且特別喜歡吃醉蝦、牡蠣,、生蠔等生海鮮,。前幾年，老李得了肝硬化,，但生吃海鮮的習(xí)慣還是沒有改變,。
一個(gè)月前，老李突然感覺雙腿腫脹酸痛,，當(dāng)時(shí)并沒有在意,。十多天后，雙腿腫脹越發(fā)厲害,，他立即到鄞州人民醫(yī)院醫(yī)治,。
醫(yī)生詢問老李的病史后，診斷他得了創(chuàng)傷弧菌感染,，主要是因?yàn)樗剂烁斡不?，肝臟排毒解毒功能減弱，而生海鮮中含有較多有害物質(zhì),，大量食用后會(huì)降低血小板凝集,，形成血栓。
醫(yī)生當(dāng)初診斷,，老李可能要截肢,，經(jīng)過十幾天的搶救，雙腿才保住,。
71歲的老張是位漁民,，家住北侖霞浦街道。8月初,，老張?jiān)诜Q東西時(shí),，“咚”的一聲，秤桿上的秤砣不小心砸到了左腳的大腳趾，當(dāng)場(chǎng)出血了,。雖然很痛,，但老張并沒有太在意，在家里簡(jiǎn)單包扎了一下,，就赤腳下灘涂了,。
第二天下午，張老漢感覺自己胸悶難受,，呼吸困難,，額頭滾燙，兩條腿都出現(xiàn)了紅腫,，還有大片淤斑,。
老張患有肝硬化，醫(yī)生根據(jù)癥狀,，診斷他感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,。醫(yī)生緊急給老張做了引流排膿等治療，這才避免了雙腿壞疽并發(fā)癥及截肢的風(fēng)險(xiǎn),。本報(bào)記者 周皓亮
