國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室13日介紹,，截至今年3月底，全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,，覆蓋率超過80%,，全國已有超過4.2萬家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實施了基本藥物制度，較去年年底提高了近20個百分點,。
據(jù)國家發(fā)展和改革委員會副主任,、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹，從第一季度對全國相關(guān)省集中督導(dǎo)調(diào)研情況來看,，全民醫(yī)保建設(shè)成效顯著,，基本藥物制度覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，公立醫(yī)院改革試點探索逐步深入,。
■基本醫(yī)保覆蓋面繼續(xù)擴(kuò)大
截至3月底,，全國基本醫(yī)保覆蓋面繼續(xù)鞏固擴(kuò)大，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過4.4億,。全國共有約82.7%和89.4%的統(tǒng)籌地區(qū)分別開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,，正向普遍開展的目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)。
目前,，江西,、天津,、重慶、陜西等16個省(區(qū),、市)在全省范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,，上海、重慶,、浙江,、山東等9個省(區(qū)、市)在所有的縣(市,、區(qū))開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,。
此外，11個省(區(qū),、市)出臺了開展新農(nóng)合支付方式改革的文件,。天津、重慶,、寧夏以及部分市,、縣探索實施基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。
■4萬余家醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度
全國已有超過4.2萬家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實施了基本藥物制度,，覆蓋率達(dá)82.6%,，較去年年底提高了近20個百分點。其中,，北京,、安徽等16個省(區(qū)、市)全面推開,，13個省(區(qū),、市)實施范圍超過60%。
繼安徽省之后,，山東,、四川兩省按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》要求完成了新一輪基本藥物采購，效果明顯,。
云南,、黑龍江兩省正式啟動了新一輪基本藥物采購工作。湖北,、內(nèi)蒙古等9個省(區(qū),、市)出臺了新的基本藥物采購機(jī)制文件，并進(jìn)入了采購工作的籌備階段,。
各地穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,。14個省(區(qū)、市)制定或調(diào)整出臺了新的補償機(jī)制文件，15個省(區(qū),、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已基本兌現(xiàn)績效工資,。
黑龍江、江西等15個省(市)基本落實了政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補助以及專項補助,，四川,、云南等11個省在部分地區(qū)落實了補助。江蘇,、山西等6個省開始著手落實合并一般診療費和出臺相關(guān)的醫(yī)保報銷政策,。
■進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
目前，全國大部分省2009年和2010年中央投資支持建設(shè)的縣級醫(yī)院,、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完工率超過50%,，并啟動了2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等基層人才培養(yǎng)工作。
此外,，2011年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步有序開展,。據(jù)初步統(tǒng)計，全國共有5285.4萬名高血壓和糖尿病患者得到了規(guī)范化的慢病管理,。
在公立醫(yī)院改革試點方面,，國家已將中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)下放到省級衛(wèi)生行政部門,，允許香港,、澳門、臺灣地區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供者在部分省,、市設(shè)立獨資醫(yī)院,，將社會資本舉辦醫(yī)院納入國家臨床重點專科建設(shè)項目支持范圍,。
孫志剛說,，目前，醫(yī)改存在一些突出困難和問題,，主要表現(xiàn)在各地進(jìn)展不平衡,，新機(jī)制建設(shè)滯后，新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度,、分配制度和基本藥物省級集中采購機(jī)制建設(shè)亟待推進(jìn)和加強(qiáng),。
（責(zé)任編輯：陳孟基）
