受訪專家/中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員 栗占國(guó)

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 潘云峰

　　女人下腰痛,，很有可能是婦科病；男人下腰痛,，則很有可能是強(qiáng)直性脊柱炎。近日,，在國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎研討會(huì)上,，風(fēng)濕科專家稱，強(qiáng)直性脊柱炎男女患病比例為9:1,，此病在男性（尤其是年輕男性）中更為常見(jiàn),。因此提醒40歲以下的男性，如果出現(xiàn)下腰痛,，尤其是早上起床后出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)的僵硬,，活動(dòng)后疼痛緩解，要排除是否得了強(qiáng)直性脊柱炎,。

　　下腰痛,，1/4是強(qiáng)直性脊柱炎

　　下腰痛，很多時(shí)候大家以為是腰椎間盤(pán)突出,，其實(shí)對(duì)于年輕男性來(lái)說(shuō),，下腰痛很有可能就是強(qiáng)直性脊柱炎。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師潘云峰說(shuō),，強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫性疾病,，其發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，比如髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié),、踝關(guān)節(jié)疼痛，其中最為明顯的就是下腰痛,。

　　下腰痛是一個(gè)癥狀,，醫(yī)生們通常將其分為兩類情況：其一炎性腰痛，其二機(jī)械性疼痛,。潘云峰說(shuō),，如果早晨起床后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)一下后，疼痛便會(huì)得到緩解或減輕,，這就是炎性腰痛,；而機(jī)械性疼痛，比如腰椎間盤(pán)突出癥,，人活動(dòng)的話,，疼痛就會(huì)加重，休息后疼痛反而會(huì)得到緩解,。

　　所以,，從癥狀上講，炎性腰痛與機(jī)械性腰痛完全不一樣,，患者要引起高度重視,，尤其是年輕人，不要以為下腰痛是很簡(jiǎn)單的疾病,，從而忽視了治療,。要知道，下腰痛患者中,，有1/4是強(qiáng)直性脊柱炎。一旦患上這種疾病,，如果不及時(shí)治療,，患者最終會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變硬,、變形，甚至整個(gè)脊柱都會(huì)變彎曲,。

　　強(qiáng)直性脊柱炎90%有遺傳性

　　22歲的小陳是華南農(nóng)業(yè)大學(xué)一名大四的學(xué)生,，今年4月份,，他踢足球的時(shí)候，不小心摔倒了,，之后腰就一直痛,。在學(xué)校附近的小醫(yī)院就診后,，照過(guò)X片，排除了骨折的可能性,，醫(yī)生就給他開(kāi)了消炎止痛的藥物，服用了一個(gè)月后,，小陳的腰痛還是沒(méi)有緩解,，最后發(fā)展到髖關(guān)節(jié)也痛得要命。他這才到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院就診,，通過(guò)抽血檢查,，HLA-B27呈陽(yáng)性，血沉和C反應(yīng)蛋白都很高,，確診為“強(qiáng)直性脊柱炎”,。

　　在國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎研討會(huì)上，記者見(jiàn)到了小陳本人,。他告訴記者，自己26歲的姐姐也患有這個(gè)疾病,，由于早期治療，目前已經(jīng)控制住病情,，關(guān)節(jié)沒(méi)有疼痛了。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師潘云峰說(shuō),，在強(qiáng)直性脊柱炎的患者中,，有20%-30%是年輕人,，目前還不清楚發(fā)病的原因，但可以肯定的是,，這個(gè)疾病的患者中90%與遺傳因素有關(guān)，在門(mén)診經(jīng)?？梢杂龅礁缸?、母子、母女均患有強(qiáng)直性脊柱炎的案例,。

　　規(guī)范治療+自我鍛煉

　　對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎,，很多人以為這個(gè)病沒(méi)得治,，有的人則在網(wǎng)上看廣告來(lái)購(gòu)買(mǎi)“神仙藥”，以為很容易就能治愈,。事實(shí)上，這些都是對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員栗占國(guó)說(shuō),，強(qiáng)直性脊柱炎既不是治不了的病，又不是完全能治愈的病,。對(duì)于這一疾病,，治療的目的就是控制病情,，盡量不讓關(guān)節(jié)變形,、融合發(fā)生。

　　通常在臨床上,，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎采取綜合治療的手段，若僅僅只有下腰痛癥狀,，可采用消炎止痛藥來(lái)改善疼痛癥狀,；而關(guān)節(jié)腫大的患者除了使用消炎止痛藥外,，還需要慢作用藥，甚至?xí)捎蒙镏委煹乃幬?，?lái)阻止骨骼受到侵蝕破壞。通過(guò)?？漆t(yī)生的規(guī)范治療，大部分患者的病情能夠得到控制,。

　　栗占國(guó)還指出，患者關(guān)節(jié)功能鍛煉也很重要,，運(yùn)動(dòng)可以有助阻止病情的發(fā)展。建議所有的患者都應(yīng)該進(jìn)行鍛煉,，從而預(yù)防關(guān)節(jié)過(guò)早融合?；颊邞?yīng)多做伸展運(yùn)動(dòng),，比如體操、游泳等,，切勿彎腰駝背，或者害怕疼痛而采取錯(cuò)誤的坐姿,、睡姿等，否則很容易讓關(guān)節(jié)的變形越來(lái)越嚴(yán)重,。曾經(jīng)有一名患者，每次睡覺(jué)的時(shí)候頸椎痛,，每次都要墊高枕頭才舒服一點(diǎn),，結(jié)果越墊越高,，最后來(lái)就診的時(shí)候，已經(jīng)無(wú)法抬頭看天了,。專家稱，多做伸展運(yùn)動(dòng),，堅(jiān)持鍛煉可防止關(guān)節(jié)變形。

　　最后專家提醒,，長(zhǎng)期使用消炎藥的患者，應(yīng)該每6個(gè)月查一下肝,、腎功能，監(jiān)測(cè)藥物是否對(duì)肝腎造成危害,。