本報(bào)訊 (記者王 丹 通訊員陳 姝)9月15日凌晨1時(shí),我國(guó)首例肝源互換手術(shù)在武警總醫(yī)院順利完成。手術(shù)主刀醫(yī)生之一,、武警總醫(yī)院器官移植研究所副主任醫(yī)師李威介紹,經(jīng)過(guò)術(shù)中觀察,,兩個(gè)患兒哲哲和團(tuán)團(tuán)的移植后肝臟顏色紅潤(rùn),,且膽道有膽汁流出,術(shù)后患兒凝血,、肝功,、動(dòng)靜脈血管超聲檢查均顯示正常,。截至9月15日7時(shí),即術(shù)后6小時(shí)~8小時(shí),,兩個(gè)孩子均恢復(fù)清醒,,并脫機(jī)拔管,目前狀態(tài)良好,。
10個(gè)月大的哲哲和8個(gè)月大的團(tuán)團(tuán)被先后診斷為先天性膽道閉鎖,,患有該疾病的孩子平均壽命僅為1歲~2歲,肝移植手術(shù)是他們生存的唯一希望,。不幸的是,,哲哲的血型為O型,其爸爸,、媽媽分別為A型和B型,;團(tuán)團(tuán)血型為B型,媽媽的血型為O型,,親屬間的肝移植難以成行,。
今年5月初,哲哲在媽媽的懷抱下來(lái)到武警總醫(yī)院等待合適的肝源,,其間,,哲哲的病情開始惡化。而團(tuán)團(tuán)恰巧在今年8月住進(jìn)了哲哲的病房,。肝臟為免疫特惠器官,,與腎移植和骨髓移植不同,只要血型一致甚至符合輸血原則即可移植,,而兩對(duì)母子的血型正好交叉匹配,。于是,一個(gè)“80后”,、一個(gè)“90后”年輕媽媽決定“換肝救子”,。
據(jù)介紹,哲哲和團(tuán)團(tuán)兩位患兒媽媽的取肝手術(shù)于9月14日8時(shí)首先開始,,2個(gè)小時(shí)后,,兩名嬰兒的手術(shù)也相繼進(jìn)行,武警總醫(yī)院器官移植研究所所長(zhǎng)沈中陽(yáng)教授擔(dān)任手術(shù)總指揮,。按照肝移植手術(shù)常規(guī),,患兒所需肝臟質(zhì)量為體重的0.8%~4%,按照此前檢查結(jié)果,,兩名患兒體重均約為8公斤,,所需肝臟為60克~320克。因此,,根據(jù)術(shù)前對(duì)兩位媽媽進(jìn)行核磁共振檢查以及CT檢查進(jìn)行的肝臟體積評(píng)估顯示,,摘除左外葉肝臟即可滿足孩子的需求,。
李威解釋說(shuō),成年人肝臟總重量約為1200克左右,,由于肝臟可以再生,,摘除70%左右的肝臟不會(huì)危及供體生命健康,而此次兩位母親供肝質(zhì)量?jī)H為整個(gè)肝臟的1/5~1/4,,2個(gè)月~3個(gè)月后肝臟體積將會(huì)恢復(fù)到原先大小,。
李威說(shuō),由于嬰兒血管細(xì)小,,肝移植患兒術(shù)后發(fā)生動(dòng)脈栓塞等血管并發(fā)癥的幾率(為4%~10%)也高于成人(小于2%),。另?yè)?jù)國(guó)外報(bào)道,由于移植后患兒需終身使用免疫抑制劑治療,,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也存在影響,但個(gè)體間存在較大差異,,因此需要對(duì)患兒長(zhǎng)期隨訪觀察,。
截至記者發(fā)稿時(shí),兩位患兒仍在重癥監(jiān)護(hù)病房接受密切觀察,,兩位母親已轉(zhuǎn)至普通病房接受康復(fù)治療,。
10個(gè)月大的哲哲和8個(gè)月大的團(tuán)團(tuán)被先后診斷為先天性膽道閉鎖,,患有該疾病的孩子平均壽命僅為1歲~2歲,肝移植手術(shù)是他們生存的唯一希望,。不幸的是,,哲哲的血型為O型,其爸爸,、媽媽分別為A型和B型,;團(tuán)團(tuán)血型為B型,媽媽的血型為O型,,親屬間的肝移植難以成行,。
今年5月初,哲哲在媽媽的懷抱下來(lái)到武警總醫(yī)院等待合適的肝源,,其間,,哲哲的病情開始惡化。而團(tuán)團(tuán)恰巧在今年8月住進(jìn)了哲哲的病房,。肝臟為免疫特惠器官,,與腎移植和骨髓移植不同,只要血型一致甚至符合輸血原則即可移植,,而兩對(duì)母子的血型正好交叉匹配,。于是,一個(gè)“80后”,、一個(gè)“90后”年輕媽媽決定“換肝救子”,。
據(jù)介紹,哲哲和團(tuán)團(tuán)兩位患兒媽媽的取肝手術(shù)于9月14日8時(shí)首先開始,,2個(gè)小時(shí)后,,兩名嬰兒的手術(shù)也相繼進(jìn)行,武警總醫(yī)院器官移植研究所所長(zhǎng)沈中陽(yáng)教授擔(dān)任手術(shù)總指揮,。按照肝移植手術(shù)常規(guī),,患兒所需肝臟質(zhì)量為體重的0.8%~4%,按照此前檢查結(jié)果,,兩名患兒體重均約為8公斤,,所需肝臟為60克~320克。因此,,根據(jù)術(shù)前對(duì)兩位媽媽進(jìn)行核磁共振檢查以及CT檢查進(jìn)行的肝臟體積評(píng)估顯示,,摘除左外葉肝臟即可滿足孩子的需求,。
李威解釋說(shuō),成年人肝臟總重量約為1200克左右,,由于肝臟可以再生,,摘除70%左右的肝臟不會(huì)危及供體生命健康,而此次兩位母親供肝質(zhì)量?jī)H為整個(gè)肝臟的1/5~1/4,,2個(gè)月~3個(gè)月后肝臟體積將會(huì)恢復(fù)到原先大小,。
李威說(shuō),由于嬰兒血管細(xì)小,,肝移植患兒術(shù)后發(fā)生動(dòng)脈栓塞等血管并發(fā)癥的幾率(為4%~10%)也高于成人(小于2%),。另?yè)?jù)國(guó)外報(bào)道,由于移植后患兒需終身使用免疫抑制劑治療,,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也存在影響,但個(gè)體間存在較大差異,,因此需要對(duì)患兒長(zhǎng)期隨訪觀察,。
截至記者發(fā)稿時(shí),兩位患兒仍在重癥監(jiān)護(hù)病房接受密切觀察,,兩位母親已轉(zhuǎn)至普通病房接受康復(fù)治療,。