“我們的研究團隊沒有盲目跟從異體臉面的移植,，而是在做中國的自體組織構(gòu)建全臉面的創(chuàng)新性工作,。‘全臉面的預(yù)構(gòu)與重建’可以克服傳統(tǒng)技術(shù)的不足,，而且不依賴于死亡個體的臉面捐獻,，可用于絕大多數(shù)嚴重毀容病例的治療?！?月20日,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任李青峰接受本報記者采訪時，就“中國式換臉”的成功作出上述陳述,。

　　在傳統(tǒng)和前衛(wèi)之外另辟蹊徑

　　李青峰介紹，臉面創(chuàng)傷后,，傳統(tǒng)的治療方法有兩類,，一是皮片移植，二是皮瓣移植,。皮片移植,，也稱植皮,，是不帶血液滋養(yǎng)的“死皮”移植，術(shù)后存在顏色變深,，皮片攣縮,、僵硬，呈現(xiàn)補丁狀“面具臉”外觀,。皮瓣移植,，因帶有血液滋養(yǎng)，為“活皮”移植,，但皮瓣面積有限,，且為保持血管滋養(yǎng)系統(tǒng)，需帶有肌肉,、脂肪等組織,，故十分肥厚。這兩項技術(shù)用于臉面重建,，均不能滿足膚色均一,，體現(xiàn)五官形態(tài)和臉面輪廓，并維持眼視,、呼吸,、進食、言語和情感表達等功能的要求,，所以嚴重毀容者的臉面重建成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的難題之一,。

　　李青峰說，由于上述技術(shù)的局限,，近年來,，國內(nèi)外都進行了更為前衛(wèi)的探索，嘗試將異體臉面移植用于嚴重毀容者的治療,。但是,，應(yīng)用他人的臉面來修復(fù)毀容者容貌，存在3個問題：一是需長期或終身服用免疫抑制藥物,，不但經(jīng)濟負擔(dān)巨大,，而且會使人體抵御病原體的能力下降，增加腫瘤的發(fā)生幾率,，還可引起抑郁等心理問題,；二是臉面供體十分稀缺，容易引起復(fù)雜的社會倫理問題,；三是易引發(fā)心理排斥,。人類第一例接受異體手移植的患者，即因“極度厭惡”他人的手長在自己身體上,，最終“去除”了移植的手臂,。這些問題決定了“異體臉面移植”只能用于極個別病例的嘗試性,、研究性治療。而“中國式換臉”則是在傳統(tǒng)和前衛(wèi)之外另辟蹊徑,，“而且其費用相對于異體換臉手術(shù)要節(jié)省得多,。”

　　自體干細胞移植是亮點

　　李青峰說,，“全臉面的預(yù)構(gòu)與重建”是通過對多項傳統(tǒng)的外科技術(shù),、新的醫(yī)學(xué)技術(shù)進行整合，達到集合創(chuàng)新的目的,。

　　首先是把再生醫(yī)學(xué)的進展引入整形外科,。修復(fù)嚴重毀形的面容，需要大面積的皮膚,。按照常規(guī)做法,，醫(yī)生要將皮膚軟組織擴張器植入患者胸部血管網(wǎng)下，使胸部皮膚鼓起呈半球狀,。但是人體皮膚難以無限擴大,，再生能力有限，這是一個最大的瓶頸,，因此需要借助自體干細胞的移植治療來解決這一問題,。李青峰說，研究團隊取患者的自體干細胞,，注射移植于被擴張的半球狀皮膚上,，使皮膚獲得再生能力，直到擴張至所需要的臉面大小,。這就完成了全臉面修復(fù)的基礎(chǔ)工程,。

　　其次是計算機三維技術(shù)的引入。醫(yī)生取患者的自體軟骨,，利用三維技術(shù)將臉部輪廓和毀容器官范圍等信息掃描到計算機中,，用數(shù)據(jù)分析出個性化的五官；根據(jù)病人缺失的五官,，例如鼻子,、上頜骨和嘴唇等，利用三維模擬技術(shù),，設(shè)計新臉面的形狀和大?。焕萌S打印技術(shù),，造出立體臉部模型,，制成鼻子、上頜骨等關(guān)鍵骨支架，植入已擴張的皮膚下,。6個月~8個月后，待“新臉”在胸部成形,，再將其移植到毀損的面部上,。

　　李青峰說，今年春節(jié)前,，經(jīng)過全臉面預(yù)構(gòu)與重建的22歲女大學(xué)生,，現(xiàn)在能微笑、說話,，眼睛可以睜閉,、轉(zhuǎn)動，皮膚顏色非常均一,，和正常人沒有兩樣,。一兩年后，其表情還會更自然,。

　　是否所有毀容者都可接受“中國式換臉”呢,？李青峰說：“‘中國式換臉’技術(shù)目前已經(jīng)成熟，主要適用于嚴重毀容患者,。我們正在制定相應(yīng)的診療規(guī)范,，為更多毀容者造福?！?/div>