美劇中有一類是以醫(yī)療為題材的,，如備受追捧的《實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷》和《豪斯醫(yī)生》。和這兩部劇的虛構(gòu)內(nèi)容不同,，美國(guó)ABC電視臺(tái)還推出了一部真實(shí)的醫(yī)療紀(jì)錄片——“NY Med”（紐約醫(yī)務(wù)組）,。該劇拍攝場(chǎng)景為紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院（NewYork-Presbyterian Hospital）位于曼哈頓區(qū)威爾康乃爾醫(yī)學(xué)中心（Weill Cornell Medical Center）的急診室,。這部劇真實(shí)記錄了在這個(gè)急診室發(fā)生的搶救事件。2016年4月21日,，紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院卻因?yàn)檫@部紀(jì)錄片被罰款220萬(wàn)美元，原因是未經(jīng)患者同意而進(jìn)行了拍攝,。
事情還要追溯到2012年8月的一個(gè)夜晚,。
丈夫去世16個(gè)月后出現(xiàn)在醫(yī)療紀(jì)錄片中
安妮塔·查恩科（Anita Chanko）是《紐約醫(yī)務(wù)組》的粉絲，而2012年8月,，她卻在這部紀(jì)錄片中看到了自己丈夫——馬克·查恩科（Mark Chanko）搶救和去世的整個(gè)過(guò)程,。馬克·查恩科在2011年4月因車禍被送到紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院，因搶救無(wú)效去世,。
在電視屏幕上,，安妮塔·查恩科看到首席外科住院醫(yī)師Sebastian Schubl在接診一位車禍?zhǔn)軅藛T?！半m然畫(huà)面和聲音都經(jīng)過(guò)了處理,，但是我仍然能看出那就是我丈夫，我能聽(tīng)出他的聲音,。我聽(tīng)到我的丈夫問(wèn)醫(yī)生：‘我妻子知道我在這嗎,？’我聽(tīng)到他們說(shuō)我丈夫血壓不斷下降，我還聽(tīng)到他們說(shuō)：‘現(xiàn)在你可以宣布他的死亡了,?！卑材菟げ槎骺齐p拳緊握，她說(shuō)：“我就這樣眼睜睜地看著我的丈夫在我眼前死去,?！?/p>
#!關(guān)鍵的是，安妮塔·查恩科以及她的所有家人對(duì)于整個(gè)拍攝過(guò)程并不知情,。馬克·查恩科的家人從來(lái)沒(méi)有授權(quán)過(guò)《紐約醫(yī)務(wù)組》對(duì)查恩科先生的救治過(guò)程進(jìn)行拍攝,，直到《紐約醫(yī)務(wù)組》播出這一集，全家人才從電視上看到,。
馬克·查恩科車禍之后,，安妮塔·查恩科在鄰居的陪同下趕到醫(yī)院。當(dāng)時(shí)她試圖跟丈夫說(shuō)最后一句話時(shí),，卻被阻止了,。丈夫手術(shù)期間，她和家人一直在等待,，直到凌晨一點(diǎn)多醫(yī)生宣布死亡,。而這時(shí)，在他們不知情的情況下,，手術(shù)室中的劇組人員正在拍攝馬克·查恩科的整個(gè)搶救過(guò)程,，卻沒(méi)有一個(gè)人來(lái)征得他們的同意,。
按照聯(lián)邦法律——醫(yī)療保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案（Health Insurance Portability and Accountability Act），這樣的搶救過(guò)程屬于患者隱私,，而有關(guān)患者的任何隱私信息都只有參與其治療的醫(yī)生可以知道,。在這項(xiàng)法案通過(guò)后的18年里，醫(yī)生和醫(yī)院已經(jīng)制定了很多相關(guān)規(guī)定來(lái)保護(hù)患者的隱私,。即便如此,，仍然有像《紐約醫(yī)務(wù)組》這樣的真人秀試圖窺探患者隱私。
醫(yī)療真人秀是在消費(fèi)患者痛苦,？
對(duì)查恩科一家來(lái)說(shuō),，《紐約醫(yī)務(wù)組》讓他們又經(jīng)歷了一次馬克·查恩科的死亡。在包含馬克·查恩科搶救的那一集里,，做完馬克·查恩科的手術(shù)后,，Schubl對(duì)著鏡頭說(shuō)：“糟糕的一天，糟糕的一天,?！?看到這里安妮塔·查恩科說(shuō)：“這是進(jìn)廣告前最后一幕，就好像看完了這個(gè)人的死亡,，接下來(lái)我們要賣清潔劑了,。”
這也正是醫(yī)療倫理學(xué)家和像美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)這樣的組織所擔(dān)心的：醫(yī)療劇是在消費(fèi)患者的痛苦,。
節(jié)目的制作者則認(rèn)為,，這樣做是在教育觀眾，還能鼓勵(lì)大眾選擇醫(yī)療工作,?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，有很多人因?yàn)榭戳诉@些劇才選擇了醫(yī)學(xué)院校,，成為一名醫(yī)生或護(hù)士,。”《紐約醫(yī)務(wù)組》的執(zhí)行制片人Terence Wrong在郵件采訪中說(shuō),。
根據(jù)PR Week的報(bào)道,，紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院公關(guān)部在2008年開(kāi)始聯(lián)系Wrong先生，希望在其醫(yī)院進(jìn)行拍攝,。之前,，Wrong曾在約翰霍普金斯醫(yī)院拍攝過(guò)類似節(jié)目。歷時(shí)三年的準(zhǔn)備后,，2011年拍攝工作在紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院位于上東區(qū)的Weill Cornell醫(yī)學(xué)中心和哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心正式開(kāi)始,。但是在拍攝#$季的前兩個(gè)月，Wrong發(fā)現(xiàn)“Weill Cornell醫(yī)學(xué)中心并沒(méi)有足夠的創(chuàng)傷患者，”為了得到更多戲劇性的內(nèi)容,，他和另外兩家急診中心簽訂了合同,，并且讓經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的劇組人員在Weill Cornell醫(yī)學(xué)中心的急診室24小時(shí)待命。
#$季的腳本有幾千個(gè)小時(shí),，剪輯過(guò)程也是相當(dāng)嚴(yán)苛,。Wrong介紹，在剪輯中沒(méi)有引起情感共鳴的必須剪掉,，例如“如果因?yàn)樽o(hù)士關(guān)上了手術(shù)室大門而沒(méi)有拍到患者家屬跟患者告別的場(chǎng)景,，那么這一段就得剪掉?！边@么做都是為了提高收視率。
醫(yī)院：參加真人秀比廣告有效多了
醫(yī)院方面認(rèn)為,，參加此類節(jié)目旨在教育大眾,，讓大家了解醫(yī)療的復(fù)雜性和醫(yī)護(hù)人員每天面臨的挑戰(zhàn)和付出。這檔節(jié)目,，以及其他類似的節(jié)目引起了大眾對(duì)重要的公共健康問(wèn)題的覺(jué)醒,，其中就包括器官移植和器官捐獻(xiàn)。那么醫(yī)院真如他們所說(shuō)的,，只是為了教育大眾,，沒(méi)有任何利益上的考慮嗎？
實(shí)際上,，雖然紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院并沒(méi)有因?yàn)榕浜吓臄z得到任何實(shí)質(zhì)性的經(jīng)濟(jì)收入,，但這并不意味著醫(yī)院不會(huì)因此得益。正如醫(yī)院公共事務(wù)副主席Myrna Manners在PR Week的采訪中說(shuō)的：“在主流電視臺(tái)連續(xù)播放8集,，這種宣傳效果是買都買不到的,。”
節(jié)目中無(wú)處不在的LOGO,，以及醫(yī)生的精湛技術(shù),，無(wú)時(shí)無(wú)刻不是在幫醫(yī)院做宣傳。因此可以確定,，醫(yī)院參與拍攝的一個(gè)原因是將這一節(jié)目作為展示自己的機(jī)會(huì),，增加曝光率。2012年《紐約醫(yī)務(wù)組》#$季在ABC電視臺(tái)播出,，之后第二季依然在紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院拍攝,，比#$季更受歡迎。
Baylor Scott & White Health公關(guān)市場(chǎng)部高級(jí)副總Jennifer Coleman坦言,，由于其他形式的廣告宣傳越來(lái)越?jīng)]有效率,，所以才選擇這種方式進(jìn)行宣傳。Baylor Scott & White Health曾經(jīng)以其癌癥中心為例制作過(guò)一個(gè)真實(shí)的紀(jì)錄片，并且付費(fèi)在當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)播出,。
Jennifer Coleman說(shuō)：“現(xiàn)在的廣告千篇一律,，而通過(guò)參加這樣的節(jié)目卻能達(dá)到不一樣的效果?！倍霈F(xiàn)在急診室的患者往往更脆弱,，他們可能意識(shí)模糊或者不能言語(yǔ)，這就為真人秀提供了很多特別的內(nèi)容,，也更容易吸引眼球,。
對(duì)簿公堂 各說(shuō)各有理
馬克·查恩科的兒子肯尼思·查恩科（Kenneth Chanko）也是一名醫(yī)生，他看到節(jié)目后不僅認(rèn)為家人的隱私權(quán)受到了侵犯,，還認(rèn)為其中很多搶救做法并不恰當(dāng),。2013年1月，肯尼思·查恩科對(duì)紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院,、紐約州衛(wèi)生部（United States Department of Health）,、ABC電臺(tái)、一個(gè)醫(yī)院評(píng)審組和美國(guó)健康和公共服務(wù)部的人權(quán)部（Human Services’ civil rights office）提起了控訟,。
肯尼思·查恩科說(shuō)：“這個(gè)節(jié)目給我們?nèi)业木窈托睦碓斐闪藰O大的傷害,。我們毫無(wú)必要地再次親歷了父親的死亡，而且公眾也可以并將繼續(xù)可以將觀看我父親的死亡過(guò)程作為消遣,?！?/p>
之后，ABC電臺(tái)很快就將涉及馬克·查恩科的部分撤了下來(lái),，但是在剪去的部分加上了“這一天要結(jié)束的時(shí)候,，Sebastian Schubl醫(yī)生還對(duì)一名因車禍?zhǔn)軅穆啡诉M(jìn)行了搶救?！?/p>
2013年,，紐約政府判定醫(yī)院侵害了馬克·查恩科的權(quán)益。這對(duì)查恩科一家來(lái)說(shuō)并不夠,，他們還控告ABC,、紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院和Schubl醫(yī)生對(duì)死者造成了傷害。然而,，2015年的一項(xiàng)審理中卻撤銷了這個(gè)案件,，但是家屬要求重新裁定。
在法庭審判中,，醫(yī)院和ABC并沒(méi)有為未得到家屬許可而爭(zhēng)論,，而是說(shuō)由于畫(huà)面和聲音進(jìn)行了處理，公眾并不會(huì)認(rèn)出患者的身份,。諷刺的是,，就在這一集播出后不久查恩科太太就接到了老友的電話，問(wèn)她是否看了《紐約醫(yī)務(wù)組》，里面的車禍患者就是馬克·查恩科,。
ABC稱,，因?yàn)椤都~約醫(yī)務(wù)組》是由新聞部制作的，因此應(yīng)該受#$修正案（First Amendment）保護(hù),。（美國(guó)憲法#$修正案簡(jiǎn)稱#$修正案,，禁止美國(guó)國(guó)會(huì)制訂任何法律以確立國(guó)教；妨礙宗教信仰自由,；剝奪言論自由,；侵犯新聞自由與集會(huì)自由；干擾或禁止向政府請(qǐng)?jiān)傅臋?quán)利,。該修正案于1791年12月15日獲得通過(guò),，是美國(guó)權(quán)利法案中的一部份。）
醫(yī)院的律師則稱,，政府并沒(méi)有任何關(guān)于隱私的法律,，就算馬克·查恩科有這方面的隱私權(quán)，在他去世時(shí)這些權(quán)利也沒(méi)有了,。醫(yī)院還表示，家屬也應(yīng)該為此負(fù)責(zé),，要不是家屬提起訴訟誰(shuí)會(huì)知道劇中人物是馬克·查恩科,。
歷時(shí)三年的審判
2015年1月《紐約時(shí)報(bào)》和ProPublica曝光馬克·查恩科一事，2015年7月,，紐約市議會(huì)（New York City Council）的33名成員給該市所有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)了一封信,，要求他們宣誓，在未經(jīng)患者或家屬同意的情況下不得對(duì)患者進(jìn)行任何拍攝,。
信中寫道：《紐約醫(yī)務(wù)組》記錄了患者生前最后的“黃金時(shí)間”,，這不僅僅出現(xiàn)在紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院出現(xiàn)，麻省總醫(yī)院,、布里根婦女醫(yī)院和波士頓醫(yī)學(xué)中心也都是此類節(jié)目的拍攝地點(diǎn),。在這樣的“最后時(shí)刻”，患者和家屬的隱私理應(yīng)得到保護(hù),。立法部門正在通過(guò)相關(guān)法案,，但是我們不能眼睜睜地等著這些法案出臺(tái)才能禁止此類行為。我們不允許紐約的任何醫(yī)院利用這樣的機(jī)會(huì)牟取商業(yè)利益,。
2016年4月初,，紐約#!高法院審理了這一案件，法院同意紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院和其前首席外科住院醫(yī)師Sebastian Schubl侵犯了患者隱私,，但并不認(rèn)為醫(yī)院,、醫(yī)生和ABC的做法對(duì)患者家屬造成了精神壓力，這種做法確實(shí)侵犯了患者和家屬，但是不至于造成傷害,。
同時(shí),，聯(lián)邦政府還明確了拍攝患者的規(guī)定，如果沒(méi)有得到該區(qū)域所有患者的同意,，禁止醫(yī)院邀請(qǐng)電視臺(tái)人員進(jìn)行拍攝,。“拍攝過(guò)程中只是模糊患者的身份,，例如給患者面部打馬賽克,、改變聲音等是不夠的?！盚HS民權(quán)部稱,。
在解決問(wèn)題的過(guò)程中，紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院并未承認(rèn)有過(guò)失或違反HIPAA,。除了繳納220萬(wàn)美元的罰款外,，紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院還同意改善患者隱私政策，給員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),。未來(lái)兩年,，政府將繼續(xù)監(jiān)督其實(shí)施。
2016年4月21日,，這個(gè)持續(xù)近四年的拉鋸戰(zhàn)終于畫(huà)上了句號(hào),。
肯尼思在得到消息后說(shuō)：“我們一家人終于松了一口氣。我們很欣慰有人采取了措施,，這會(huì)對(duì)全國(guó)的醫(yī)院產(chǎn)生影響,。”
