■武潔
“今天大家都非常迷信支架,，崇拜搭橋,。它對(duì)急性心肌梗死非常有效，但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料,，一半的支架都不靠譜兒,。因此,，在穩(wěn)定的情況下，我作為心臟科大夫不建議做支架,?！蔽覈难軐＜液笠辉诘?3屆長(zhǎng)城國際心臟病學(xué)會(huì)議上如是說。（10月14日《中國青年報(bào)》）
在心血管外科手術(shù)中,，心臟支架毫無疑問是個(gè)頗有技術(shù)含量的項(xiàng)目,，要成功實(shí)施手術(shù)，無論是對(duì)支架本身的質(zhì)量,，還是對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平,，都有著極高的要求。不過,，認(rèn)為高技術(shù)的醫(yī)療手段被廣泛使用,，意味著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，顯然是個(gè)誤區(qū),。
事實(shí)上,，“殺雞焉用牛刀”，醫(yī)療手段的采用同樣需要以適當(dāng)為準(zhǔn)則,。對(duì)只需保守治療的患者采用外科手術(shù),，給予患者的非但不是最好的治療，反而恰恰是一種危險(xiǎn)的技術(shù)迷信與過度治療,。
不過,，盡管“迷信支架，崇拜搭橋”現(xiàn)象再度引發(fā)了人們對(duì)于過度醫(yī)療行為更加激烈的質(zhì)疑,，但與其說這一事件是過度醫(yī)療現(xiàn)象變本加厲,、登峰造極的表現(xiàn)，毋寧說是當(dāng)下醫(yī)療體制痼疾發(fā)展的一個(gè)不可避免的癥狀,。
平心而論,，在“迷信支架”的背后，利益驅(qū)動(dòng)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的扭曲被彰顯無疑,。在當(dāng)下醫(yī)療體制之下,，無論是業(yè)績(jī)考評(píng)、創(chuàng)收核算,，醫(yī)院完全按照公司的模式運(yùn)營(yíng),，甚至醫(yī)生的獎(jiǎng)金也全和創(chuàng)收掛鉤。
因此,，被戴上了業(yè)績(jī)緊箍的醫(yī)生們,，瞬間完成了從“醫(yī)者”到“商者”的角色和思維轉(zhuǎn)變。當(dāng)并不賺錢甚至費(fèi)工費(fèi)力的其他治療手段和利潤(rùn)豐厚的“支架植入”被放到同臺(tái)PK,，誰將最終勝出,，答案已不言而喻,。
筆者認(rèn)為，“支架”固然是個(gè)商品,，但醫(yī)療服務(wù)本身卻不應(yīng)商業(yè)化,。要真正避免醫(yī)療服務(wù)本身被“支架”的利益所裹挾和綁架，破除“支架迷信”,，需要醫(yī)療體制自身的“去商業(yè)化”,，回歸醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值與意義本身。
《中國科學(xué)報(bào)》 (2012-10-15 A1 要聞)
“今天大家都非常迷信支架,，崇拜搭橋,。它對(duì)急性心肌梗死非常有效，但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料,，一半的支架都不靠譜兒,。因此,，在穩(wěn)定的情況下，我作為心臟科大夫不建議做支架,?！蔽覈难軐＜液笠辉诘?3屆長(zhǎng)城國際心臟病學(xué)會(huì)議上如是說。（10月14日《中國青年報(bào)》）
在心血管外科手術(shù)中,，心臟支架毫無疑問是個(gè)頗有技術(shù)含量的項(xiàng)目,，要成功實(shí)施手術(shù)，無論是對(duì)支架本身的質(zhì)量,，還是對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平,，都有著極高的要求。不過,，認(rèn)為高技術(shù)的醫(yī)療手段被廣泛使用,，意味著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，顯然是個(gè)誤區(qū),。
事實(shí)上,，“殺雞焉用牛刀”，醫(yī)療手段的采用同樣需要以適當(dāng)為準(zhǔn)則,。對(duì)只需保守治療的患者采用外科手術(shù),，給予患者的非但不是最好的治療，反而恰恰是一種危險(xiǎn)的技術(shù)迷信與過度治療,。
不過,，盡管“迷信支架，崇拜搭橋”現(xiàn)象再度引發(fā)了人們對(duì)于過度醫(yī)療行為更加激烈的質(zhì)疑,，但與其說這一事件是過度醫(yī)療現(xiàn)象變本加厲,、登峰造極的表現(xiàn)，毋寧說是當(dāng)下醫(yī)療體制痼疾發(fā)展的一個(gè)不可避免的癥狀,。
平心而論,，在“迷信支架”的背后，利益驅(qū)動(dòng)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的扭曲被彰顯無疑,。在當(dāng)下醫(yī)療體制之下,，無論是業(yè)績(jī)考評(píng)、創(chuàng)收核算,，醫(yī)院完全按照公司的模式運(yùn)營(yíng),，甚至醫(yī)生的獎(jiǎng)金也全和創(chuàng)收掛鉤。
因此,，被戴上了業(yè)績(jī)緊箍的醫(yī)生們,，瞬間完成了從“醫(yī)者”到“商者”的角色和思維轉(zhuǎn)變。當(dāng)并不賺錢甚至費(fèi)工費(fèi)力的其他治療手段和利潤(rùn)豐厚的“支架植入”被放到同臺(tái)PK,，誰將最終勝出,，答案已不言而喻,。
筆者認(rèn)為，“支架”固然是個(gè)商品,，但醫(yī)療服務(wù)本身卻不應(yīng)商業(yè)化,。要真正避免醫(yī)療服務(wù)本身被“支架”的利益所裹挾和綁架，破除“支架迷信”,，需要醫(yī)療體制自身的“去商業(yè)化”,，回歸醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值與意義本身。
《中國科學(xué)報(bào)》 (2012-10-15 A1 要聞)
