本報訊  （記者譚  嘉）目前，我國心血管病患者二級預防用藥的情況極差，抗血小板藥物使用率只有15.5%，β受體阻滯劑使用率只有6.8%,，二級預防最重要藥物他汀的使用率僅為2%。針對大型國際研究項目PURE研究（前瞻性城鄉(xiāng)流行病學研究）揭示的我國心血管病二級預防藥物使用嚴重不足的現(xiàn)狀,，中華醫(yī)學會心血管病分會主任委員胡大一教授在10月11日舉行的第23屆長城會上提出,，應當加強患者教育和醫(yī)生培訓，同時盡快建立心血管病二級預防體系,。

　　據(jù)介紹,，2003年~2010年，PURE研究人員從17個國家的628個城市和農(nóng)村社區(qū)共選入197332名35歲~70歲的受試者,，針對各國有明確指南適應證患者的循證用藥狀況進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,，各國針對心血管病二級預防所采用的有效措施與指南推薦相比都存在巨大差距,，是否服用二級預防藥物與醫(yī)學沒有關系，最重要的因素是所處的國家,、生活在城市還是鄉(xiāng)村,。中國的調(diào)查結(jié)果尤其不容樂觀。除了患者用藥率極低外,，二級預防藥物治療現(xiàn)狀依舊令人堪憂,。如廣大醫(yī)生對β受體阻滯劑應用和心率控制觀念認識不足，過分擔心短期藥物相關不良事件,，而忽視遠期藥物相關獲益,，導致用藥不足、劑量偏低,，患者心率達標率較低,。調(diào)研顯示，在中國已經(jīng)使用β受體阻滯劑的冠心病患者中,，僅有10%左右的患者心率能夠達標,。

　　胡大一指出,，低用藥率的出現(xiàn)，有患者自身的原因,，如對術(shù)后長期用藥的重要性認識不足,，盲目以保健品替代藥品等；也有醫(yī)生方面的原因,，中國廣大醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生,，對指南處方藥物的認識及依從性有待提高；更重要的是,，我國缺乏心血管疾病康復/二級預防體系,。他呼吁，應盡快建立這一體系,，增強有效醫(yī)療手段的可及性,。