今年2月末,，北京市衛(wèi)計(jì)委開全國(guó)先河,，發(fā)文全面禁止醫(yī)生與商業(yè)網(wǎng)站合作開展掛號(hào)業(yè)務(wù)謀利。盡管這項(xiàng)讓移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)倍受打擊的政策出臺(tái)后飽受爭(zhēng)議,，但國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的一紙通知無(wú)疑是把以加號(hào)為主要盈利模式的移動(dòng)醫(yī)療公司打入無(wú)限深淵,。
5月3日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,、公安部等多部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)集中整治“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》,，其中規(guī)定，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號(hào)加號(hào)謀取不正當(dāng)利益的行為,。這意味著,，大批移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)前期在加號(hào)業(yè)務(wù)這方面的投入打了水漂，以“專家”和“專家號(hào)”為市場(chǎng)切入點(diǎn)甚至是拳頭業(yè)務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè),，面臨著如何轉(zhuǎn)型的抉擇,。
衛(wèi)計(jì)委：對(duì)醫(yī)生加號(hào)謀利“零容忍”
多部門此次下發(fā)的通知顯示，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員參與倒號(hào)現(xiàn)象“零容忍”,。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號(hào)加號(hào)謀取不正當(dāng)利益的行為,。
事實(shí)上，早在2016年2月,，一場(chǎng)三甲醫(yī)院掛號(hào)制度改革,，特別是專家號(hào)革命，已從北京出發(fā),，蔓延至上海,、廣州等各大城市的三甲醫(yī)院。北京大醫(yī)院很多醫(yī)生隨即卸載了為其開辟線上咨詢問診,、預(yù)約掛號(hào),、加號(hào)平臺(tái)的商業(yè)APP。這些APP所屬的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè),，主營(yíng)業(yè)務(wù)和品牌形象亦受到不同程度的沖擊,。據(jù)了解,，此前，包括好大夫,、健康之路,、傳太醫(yī)等在內(nèi)的諸多移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，都不同程度參與預(yù)約掛號(hào),、加號(hào)服務(wù),。
僅僅過去了兩個(gè)多月，幾個(gè)大城市成功試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)就通過多部門聯(lián)合下發(fā)通知的形式,，向全國(guó)推廣,。用北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英的話說,，北京的醫(yī)院內(nèi)部管理新政是被市場(chǎng)逼出來的。此前,，方來英在接受健康界采訪時(shí)表示,，北京是全國(guó)醫(yī)療資源#!豐富的地區(qū)，但公立醫(yī)院醫(yī)生利用上班時(shí)間通過加號(hào)為患者看病的方式謀取利益,，有違公平,。
只做加號(hào)業(yè)務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療公司已無(wú)未來
如果說2014年是移動(dòng)醫(yī)療信息化元年的話，2015則是各路移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)進(jìn)入“血拼”狀態(tài)的一年--有醫(yī)生手機(jī)上安裝十幾個(gè)醫(yī)療APP,，但持續(xù)不用,；同時(shí)，各大醫(yī)院紛紛搭建自有預(yù)約診療移動(dòng)服務(wù)端,，強(qiáng)勢(shì)整合麾下號(hào)源,。
目前，移動(dòng)醫(yī)療公司所營(yíng)業(yè)務(wù)主要有三種,，#$種開展掛號(hào)業(yè)務(wù),，這類企業(yè)根據(jù)掛號(hào)業(yè)務(wù)的合作對(duì)象分為兩類：一類是與醫(yī)院進(jìn)行機(jī)構(gòu)合作,，一類是與醫(yī)生個(gè)人合作,，在政策和醫(yī)院的雙重壓力之下,，這兩類都會(huì)受到?jīng)_擊,；第二種以“春雨醫(yī)生”為代表進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)輕問診和咨詢業(yè)務(wù)；第三種則是“名醫(yī)主刀”,，即搭建手術(shù)平臺(tái)，讓有需求的患者在平臺(tái)上找到適合的主刀醫(yī)生,。
很顯然,，以掛號(hào)為主營(yíng)業(yè)務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療公司是此次多部門出臺(tái)政策直指的對(duì)象,。那么這類通過第三方移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)掛號(hào),、加號(hào)是如何運(yùn)作的呢？以好大夫APP為例,，用戶可通過預(yù)約轉(zhuǎn)診進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，平臺(tái)把對(duì)患者的選擇權(quán)交給醫(yī)生,，醫(yī)生可以作出“僅針對(duì)首診患者”或“僅針對(duì)非首診患者”的選擇,。
約印創(chuàng)投合伙人鄭玉芬向健康界表示，醫(yī)生與商業(yè)網(wǎng)站合作加號(hào)謀利早已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。舉例來講,，如果一位北京大醫(yī)院專家在門診一上午可以服務(wù)50名患者的話,，經(jīng)常會(huì)拿出5到10個(gè)號(hào)放在商業(yè)網(wǎng)站用來加號(hào)，商業(yè)網(wǎng)站會(huì)根據(jù)專家的知名程度為號(hào)源定價(jià),，副主任醫(yī)師一個(gè)號(hào)價(jià)格在300元至500元不等,，如果是全國(guó)知名專家，一個(gè)號(hào)有時(shí)甚至?xí)欢▋r(jià)上萬(wàn)元,?！斑@是一種加塞兒行為，違背了公平,、透明地分配公立醫(yī)院醫(yī)療資源的原則,。”鄭玉芬說,。
在北京政策發(fā)布之后,，方來英曾特別強(qiáng)調(diào)，預(yù)約掛號(hào),、分診加號(hào),，只是當(dāng)下改善診療服務(wù)體驗(yàn)的工具，不是移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)有的創(chuàng)新,，更不應(yīng)成為今后的主營(yíng)業(yè)務(wù),。
移動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)型之路在哪兒？
無(wú)權(quán)參與專家號(hào)源的分配,，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)應(yīng)盡快找到與現(xiàn)有醫(yī)療格局互動(dòng)的“突破口”。這條轉(zhuǎn)型之路要往哪個(gè)方向走成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn),。
在新醫(yī)改中,，被視為#!重要但梗阻也#!多的“分級(jí)診療”，理應(yīng)成為移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的轉(zhuǎn)型契機(jī),。
組建專業(yè)分診團(tuán)隊(duì)為專家篩選患者,；梳理全國(guó)醫(yī)生資源按疾病組建“專家團(tuán)隊(duì)”，開辦線下品牌診所,，吸引患者在基層首診,；嘗試在社區(qū)做患教和慢病管理，增加公眾的APP裝機(jī)量……移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)這些“創(chuàng)新”舉措,，無(wú)疑是在助推分級(jí)診療,。
過去，在缺少邊界和規(guī)矩的行業(yè)里,，很多移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)盲目擴(kuò)展業(yè)務(wù)。此次政府將“小紅旗”插在加號(hào)業(yè)務(wù)邊緣，指出“雷區(qū)”,，是否意味著移動(dòng)醫(yī)療難以絕處逢生呢,？“就醫(yī)160”CEO羅寧政在接受健康界采訪時(shí)透露，“就醫(yī)160”雖然是以掛號(hào)為切入點(diǎn)的公司,，但從創(chuàng)立至今從未在掛號(hào)業(yè)務(wù)方面收過患者一分錢,。因?yàn)榱_寧政深知，移動(dòng)醫(yī)療公司靠掛號(hào)套現(xiàn)是在打政策“擦邊球”,，隨時(shí)會(huì)被叫停,。“‘就醫(yī)160’提供的掛號(hào)服務(wù)實(shí)際上是分診業(yè)務(wù),，讓醫(yī)生根據(jù)病情幫助急需就醫(yī)的患者預(yù)約轉(zhuǎn)診,，從這個(gè)方面講，‘就醫(yī)160’的業(yè)務(wù)是契合了分級(jí)診療大方向,?！绷_寧政說。
另一家移動(dòng)醫(yī)療公司“春雨醫(yī)生”提供的是輕問診服務(wù),，其單日在線咨詢量超過33萬(wàn)人次,，在創(chuàng)始人兼CEO張銳看來，春雨能幫分級(jí)診療做兩件事：#$,，在每天龐大的咨詢量中,，只有30%接受輕問診的患者需要到線下進(jìn)行進(jìn)一步的化驗(yàn)和檢查，這意味著春雨通過這種方式過濾掉了那些本不該去醫(yī)院而去了醫(yī)院的人,，從而減少了醫(yī)療資源的占用,；第二，在所有接受輕問診的患者當(dāng)中,，有5%屬于重癥患者,，這部分患者對(duì)于大醫(yī)院來說擁有市場(chǎng)價(jià)值和科研價(jià)值，移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)會(huì)去引導(dǎo)這部分患者去該去的醫(yī)院,，以此形成“線上分診,、線下首診、大病轉(zhuǎn)診”的互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療模式,。
總之,，在這個(gè)變革的時(shí)代，沒有人能夠逃脫被沖擊和改變,。醫(yī)療創(chuàng)業(yè)不能只考慮商業(yè)模式,，還要考慮醫(yī)療本身的公益性和公平性。獨(dú)角獸工作室創(chuàng)始人劉謙認(rèn)為,，移動(dòng)醫(yī)療公司必須從創(chuàng)造醫(yī)療體系的增量出發(fā)來創(chuàng)業(yè),，而不是短平快地打存量資源的主意，結(jié)合“魏則西事件”講，如果不想超越道德和法律底線,，醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)創(chuàng)業(yè)不可能快速暴富,，創(chuàng)業(yè)者需要的是冷靜。
