□本報(bào)記者 陳 飛□
秋末冬初，洞庭湖水位退去大半,，牛羊涌入洲灘吃草,、排便，躲在草下的釘螺交配,、繁殖,，湖邊居民進(jìn)入大堤內(nèi)捕魚、割蘆葦,。雖然秋冬的血吸蟲病防治工作不像春天查滅螺,、夏天防急性感染那樣繁重，但是記者跟隨湖南省血吸蟲病防治所的專家來到洞庭湖畔,，依然隨處可以感覺到氛圍緊張,。
守住一塊陣地不容易
出岳陽城不遠(yuǎn)，越過洞庭湖大堤,，沿著一條水泥路可以直通著名的君山島,。在汛期，這里一片汪洋,，堤內(nèi)種植的大柳樹被水淹沒只能露出梢頭,。但現(xiàn)在，路兩邊是一片片草場,、蘆葦?shù)?，還有農(nóng)民在擺攤賣螃蟹，一幅平靜祥和的鄉(xiāng)村秋景,。
突然，遠(yuǎn)處一群蹲在草灘上忙碌的人,，讓湖南省血吸蟲病防治所的專家緊張起來,，他們周圍還有幾個(gè)人在“站崗放哨”?！叭タ纯此麄冊诟蓡?。”專家讓司機(jī)趕緊停車,，向草灘跑過去,。
這時(shí)，在附近“站崗”的幾個(gè)人也正走過來,。原來他們是岳陽市君山區(qū)血防站的工作人員,，接到附近村醫(yī)的報(bào)告，說有人在堤內(nèi)撿釘螺,，過來查看后了解到,，是一所大學(xué)的研究機(jī)構(gòu)要用釘螺做實(shí)驗(yàn),，來這里雇農(nóng)民撿螺。
“撿一斤給100多元,，干一天能掙兩三百元,。”一位撿螺人打開袋子給我們看,，“釘螺”的名字很形象,，成螺也就是最小號鐵釘那么大，大拇指指甲蓋上能放四五個(gè),。撿螺人頭頂草帽,，腳穿長靴，手戴橡皮手套,，脖子圍著毛巾,，全身只露出臉，“怕染上血吸蟲”,。
“聽到有人撿螺,，我們都很緊張?！本絽^(qū)血防站的姜杰說,，滅螺是血防的主要手段之一，目前附近大堤外農(nóng)田,、水塘,、溝渠的釘螺基本消滅干凈，但是釘螺的繁殖能力極強(qiáng),，一旦隨著人的活動(dòng)從湖區(qū)被帶到堤外,，將很快擴(kuò)散，之前的許多工作可能前功盡棄,。
血吸蟲毛蚴鉆入釘螺體內(nèi)發(fā)育成眾多尾蚴,，遇水釋放，尾蚴感染接觸疫水的牛,、人等哺乳動(dòng)物并在體內(nèi)發(fā)育成熟,、產(chǎn)卵，蟲卵隨糞便排出,，遇水孵化成毛蚴再感染釘螺,。“要么沒有釘螺,，要么沒有牛,，就可以控制血吸蟲病。”湖南省血防所專家魏望遠(yuǎn)說,。
晨霧剛剛退去,，在草叢中走幾步，鞋面就全被露水打濕了,?！奥端蔚结斅輾た冢瑴囟?攝氏度以上,，它就能釋放血吸蟲尾蚴,。”魏望遠(yuǎn)說,。扒開草叢,，可以看到濕潤的泥土表面釘螺密布，每0.1平方米有40只~60只,。
當(dāng)?shù)匮廊藛T說,，這些釘螺絕大部分沒有感染血吸蟲，因?yàn)檫@片區(qū)域位置比較特殊,，禁牧管理比較好,，傳播鏈基本被阻斷。但是洲灘地區(qū)散養(yǎng)的牛,、羊經(jīng)常亂跑,，感染了血吸蟲的牛一旦溜進(jìn)來，肯定會排便,，后果不堪設(shè)想,。
為了守住這塊有限的已經(jīng)取得防控成效的陣地，當(dāng)?shù)匮罊C(jī)構(gòu)投入了巨大的人力,、物力,，防人、防螺,、防牛,，依然不敢絲毫松懈，“要保證血防如期‘達(dá)標(biāo)’,，壓力很大?！?
“達(dá)標(biāo)”還須堵不少漏洞
血防人員常掛在嘴邊的“達(dá)標(biāo)”,，說的是按照政府規(guī)劃，感染人數(shù)最多的湖北省,、釘螺面積最大的湖南省分別要在明年,、后年實(shí)現(xiàn)血吸蟲病“傳播控制”，也就是疫區(qū)人和牲畜的感染率都要低于1%,，沒有當(dāng)?shù)丶毙愿腥静±?，連續(xù)2年查不到感染螺,。
無論是專家還是基層血防人員，都因?yàn)橛X得實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)困難很大,，而深感憂慮,。“光是牛的問題就很嚴(yán)重,，感染率比較高,，還不好管?！蔽和h(yuǎn)說,。
沿著湖堤走，不時(shí)能聞到濃重的牛糞味,。大堤外側(cè)斜坡下,，有不少養(yǎng)牛大戶，據(jù)說每戶都有五六十頭,，白墻藍(lán)頂?shù)暮喴着锢?，卻看不到牛?！芭６荚谥逓┥铣圆菽?。”當(dāng)?shù)厝苏f,。大堤上隔幾百米就有一塊水利部門立的水泥牌子,，寫著“血吸蟲高危易感地帶，嚴(yán)禁下湖戲水,、游泳,、捕魚、敞放牛羊等家畜”,。大堤內(nèi),，成群的牛在草場、樹林間溜達(dá),、躺臥,。因?yàn)楹巳ゲ痪茫芏嗨晾镞€有積水,，牛在里面蹚,，趕牛人跟在后面吆喝。
血防人員介紹,，對于這樣的洲灘草場,，有效的方法是在水退之后、草長出來之前藥物滅螺，然后打起圍墻圈養(yǎng)牛羊,?！皼]有釘螺，牛再多也沒問題,?！钡珜?shí)際上，由于洞庭湖區(qū)草場,、釘螺面積大,，環(huán)境復(fù)雜，要完全實(shí)現(xiàn)這樣的“安全養(yǎng)?！辈惶F(xiàn)實(shí),。
當(dāng)?shù)厝烁嬖V記者，耕田早已“以機(jī)代?！?，幾乎沒有耕牛，養(yǎng)牛都是為了賣錢,。早上趕進(jìn)洲灘吃草,，晚上趕回牛圈，有時(shí)就在洲灘過夜,，養(yǎng)殖幾乎沒有成本,，而一頭半歲大的水牛就能賣五六千元，養(yǎng)一兩年能賣1萬多元,。洞庭湖區(qū)洲灘草場資源豐富,，農(nóng)民養(yǎng)牛積極性很高，幾乎遍地都是,，管都管不過來,。
在一處洲灘草場，兩排整齊的牛腳印一直延伸到遠(yuǎn)方,，所過之處草幾乎被踩爛,，大攤的牛糞隨處可見。血防人員說,，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)的主要是水牛,，平均每攤牛糞重3.8公斤，一頭牛每天可以拉20公斤糞,，如果是感染牛,，污染性可想而知，血防工作中消殺牛糞的工作量非常大,。
在血吸蟲傳播鏈中，人和牛的角色一樣，湖區(qū)船民,、漁民,、牧民的大便也要管，但是茫茫水面,、蘆葦蕩,、草場，談何容易,。在一家規(guī)模較大的船上飯館,，衛(wèi)生間的蹲便池架在水面上?！坝袌?zhí)照的大飯館尚且如此,，湖里那么多船可想而知?！睂＜艺f,。
魏望遠(yuǎn)介紹，近年來,，各級政府對血防的投入持續(xù)增加,，血防機(jī)構(gòu)一年到頭滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，人畜感染率,、釘螺陽性率,、急感病例數(shù)都大幅降低，但受自然環(huán)境,、社會經(jīng)濟(jì)等因素影響,，很多理想的防治策略要落實(shí)，還須把防治網(wǎng)絡(luò)的各種漏洞趕緊補(bǔ)上,。
“光靠我們,，累死也不行”
在位于岳陽市的湖南省血防所簡陋的實(shí)驗(yàn)室里，記者第一次見到了血吸蟲,。把釘螺在玻璃片上壓碎,，滴一滴水，放到顯微鏡下,，就可見透明如柚子粒的血吸蟲毛蚴拖著兩條尾巴到處亂竄,。只要沾到皮膚，10秒鐘內(nèi)它就能鉆入人體,，逐步導(dǎo)致皮炎,、發(fā)熱、腹瀉,、肝損傷等,。人短時(shí)間內(nèi)接觸到尾蚴密度高的疫水,，就會急性感染，發(fā)病很快,。
在大堤內(nèi)一個(gè)小碼頭,，歸來的漁民正與小販們討價(jià)還價(jià)，附近還有人在垂釣,、散步,、放牛。一位衣著整潔正在看風(fēng)景的退休老人說,，這里從前到處是釘螺,，現(xiàn)在很少見了。問她感染過血吸蟲沒有,，她搖著頭說：“從來沒有,。不碰湖水?！?
“不碰水”是最簡單的血防措施,，為什么很多人做不到？專家說,，洞庭湖面積廣闊,，周圍的居民世代靠它謀生，“常在河邊走,，很難不濕鞋”,。比如漁民，雖然穿著防水的靴子,、衣服,，但是劃船、捕魚手還是要露出來,，船壞了要趕緊下水修理,。雖然可以預(yù)防性服藥，但是危險(xiǎn)隨時(shí)存在,。近年來,，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，漁民在減少,，但是跑運(yùn)輸?shù)拇?、挖沙的農(nóng)民工等在增加，流動(dòng)人口也越來越多,，而這部分人的防病意識更弱。
姜杰說,，每到夏天水位上漲，老百姓接觸疫水的機(jī)會就大大增加,，是健康教育工作壓力最大的時(shí)候,。血防站的工作人員全體出動(dòng),，每天坐著船在湖區(qū)奔走,、宣教,、勸阻,，還不一定有人聽,?！敖】到逃仨殑?dòng)員政府各部門和全社會的力量共同開展才能快速見效，光靠我們,，累死也不行,。”
專家建議,，血防不是血防所（站）一家的事,，必須將各項(xiàng)措施融入到相關(guān)部門具體工作中，比如,，養(yǎng)牛補(bǔ)助應(yīng)該規(guī)定只有不感染血吸蟲的牛才能獲得,，湖區(qū)或漁船上的餐館必須設(shè)置無害化處理糞便的廁所才能取得營業(yè)執(zhí)照等,。
秋末冬初，洞庭湖水位退去大半,，牛羊涌入洲灘吃草,、排便，躲在草下的釘螺交配,、繁殖,，湖邊居民進(jìn)入大堤內(nèi)捕魚、割蘆葦,。雖然秋冬的血吸蟲病防治工作不像春天查滅螺,、夏天防急性感染那樣繁重，但是記者跟隨湖南省血吸蟲病防治所的專家來到洞庭湖畔,，依然隨處可以感覺到氛圍緊張,。
守住一塊陣地不容易
出岳陽城不遠(yuǎn)，越過洞庭湖大堤,，沿著一條水泥路可以直通著名的君山島,。在汛期，這里一片汪洋,，堤內(nèi)種植的大柳樹被水淹沒只能露出梢頭,。但現(xiàn)在，路兩邊是一片片草場,、蘆葦?shù)?，還有農(nóng)民在擺攤賣螃蟹，一幅平靜祥和的鄉(xiāng)村秋景,。
突然，遠(yuǎn)處一群蹲在草灘上忙碌的人,，讓湖南省血吸蟲病防治所的專家緊張起來,，他們周圍還有幾個(gè)人在“站崗放哨”?！叭タ纯此麄冊诟蓡?。”專家讓司機(jī)趕緊停車,，向草灘跑過去,。
這時(shí)，在附近“站崗”的幾個(gè)人也正走過來,。原來他們是岳陽市君山區(qū)血防站的工作人員,，接到附近村醫(yī)的報(bào)告，說有人在堤內(nèi)撿釘螺,，過來查看后了解到,，是一所大學(xué)的研究機(jī)構(gòu)要用釘螺做實(shí)驗(yàn),，來這里雇農(nóng)民撿螺。
“撿一斤給100多元,，干一天能掙兩三百元,。”一位撿螺人打開袋子給我們看,，“釘螺”的名字很形象,，成螺也就是最小號鐵釘那么大，大拇指指甲蓋上能放四五個(gè),。撿螺人頭頂草帽,，腳穿長靴，手戴橡皮手套,，脖子圍著毛巾,，全身只露出臉，“怕染上血吸蟲”,。
“聽到有人撿螺,，我們都很緊張?！本絽^(qū)血防站的姜杰說,，滅螺是血防的主要手段之一，目前附近大堤外農(nóng)田,、水塘,、溝渠的釘螺基本消滅干凈，但是釘螺的繁殖能力極強(qiáng),，一旦隨著人的活動(dòng)從湖區(qū)被帶到堤外,，將很快擴(kuò)散，之前的許多工作可能前功盡棄,。
血吸蟲毛蚴鉆入釘螺體內(nèi)發(fā)育成眾多尾蚴,，遇水釋放，尾蚴感染接觸疫水的牛,、人等哺乳動(dòng)物并在體內(nèi)發(fā)育成熟,、產(chǎn)卵，蟲卵隨糞便排出,，遇水孵化成毛蚴再感染釘螺,。“要么沒有釘螺,，要么沒有牛,，就可以控制血吸蟲病。”湖南省血防所專家魏望遠(yuǎn)說,。
晨霧剛剛退去,，在草叢中走幾步，鞋面就全被露水打濕了,?！奥端蔚结斅輾た冢瑴囟?攝氏度以上,，它就能釋放血吸蟲尾蚴,。”魏望遠(yuǎn)說,。扒開草叢,，可以看到濕潤的泥土表面釘螺密布，每0.1平方米有40只~60只,。
當(dāng)?shù)匮廊藛T說,，這些釘螺絕大部分沒有感染血吸蟲，因?yàn)檫@片區(qū)域位置比較特殊,，禁牧管理比較好,，傳播鏈基本被阻斷。但是洲灘地區(qū)散養(yǎng)的牛,、羊經(jīng)常亂跑,，感染了血吸蟲的牛一旦溜進(jìn)來，肯定會排便,，后果不堪設(shè)想,。
為了守住這塊有限的已經(jīng)取得防控成效的陣地，當(dāng)?shù)匮罊C(jī)構(gòu)投入了巨大的人力,、物力,，防人、防螺,、防牛,，依然不敢絲毫松懈，“要保證血防如期‘達(dá)標(biāo)’,，壓力很大?！?
“達(dá)標(biāo)”還須堵不少漏洞
血防人員常掛在嘴邊的“達(dá)標(biāo)”,，說的是按照政府規(guī)劃，感染人數(shù)最多的湖北省,、釘螺面積最大的湖南省分別要在明年,、后年實(shí)現(xiàn)血吸蟲病“傳播控制”，也就是疫區(qū)人和牲畜的感染率都要低于1%,，沒有當(dāng)?shù)丶毙愿腥静±?，連續(xù)2年查不到感染螺,。
無論是專家還是基層血防人員，都因?yàn)橛X得實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)困難很大,，而深感憂慮,。“光是牛的問題就很嚴(yán)重,，感染率比較高,，還不好管?！蔽和h(yuǎn)說,。
沿著湖堤走，不時(shí)能聞到濃重的牛糞味,。大堤外側(cè)斜坡下,，有不少養(yǎng)牛大戶，據(jù)說每戶都有五六十頭,，白墻藍(lán)頂?shù)暮喴着锢?，卻看不到牛?！芭６荚谥逓┥铣圆菽?。”當(dāng)?shù)厝苏f,。大堤上隔幾百米就有一塊水利部門立的水泥牌子,，寫著“血吸蟲高危易感地帶，嚴(yán)禁下湖戲水,、游泳,、捕魚、敞放牛羊等家畜”,。大堤內(nèi),，成群的牛在草場、樹林間溜達(dá),、躺臥,。因?yàn)楹巳ゲ痪茫芏嗨晾镞€有積水,，牛在里面蹚,，趕牛人跟在后面吆喝。
血防人員介紹,，對于這樣的洲灘草場,，有效的方法是在水退之后、草長出來之前藥物滅螺，然后打起圍墻圈養(yǎng)牛羊,?！皼]有釘螺，牛再多也沒問題,?！钡珜?shí)際上，由于洞庭湖區(qū)草場,、釘螺面積大,，環(huán)境復(fù)雜，要完全實(shí)現(xiàn)這樣的“安全養(yǎng)?！辈惶F(xiàn)實(shí),。
當(dāng)?shù)厝烁嬖V記者，耕田早已“以機(jī)代?！?，幾乎沒有耕牛，養(yǎng)牛都是為了賣錢,。早上趕進(jìn)洲灘吃草,，晚上趕回牛圈，有時(shí)就在洲灘過夜,，養(yǎng)殖幾乎沒有成本,，而一頭半歲大的水牛就能賣五六千元，養(yǎng)一兩年能賣1萬多元,。洞庭湖區(qū)洲灘草場資源豐富,，農(nóng)民養(yǎng)牛積極性很高，幾乎遍地都是,，管都管不過來,。
在一處洲灘草場，兩排整齊的牛腳印一直延伸到遠(yuǎn)方,，所過之處草幾乎被踩爛,，大攤的牛糞隨處可見。血防人員說,，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)的主要是水牛,，平均每攤牛糞重3.8公斤，一頭牛每天可以拉20公斤糞,，如果是感染牛,，污染性可想而知，血防工作中消殺牛糞的工作量非常大,。
在血吸蟲傳播鏈中，人和牛的角色一樣，湖區(qū)船民,、漁民,、牧民的大便也要管，但是茫茫水面,、蘆葦蕩,、草場，談何容易,。在一家規(guī)模較大的船上飯館,，衛(wèi)生間的蹲便池架在水面上?！坝袌?zhí)照的大飯館尚且如此,，湖里那么多船可想而知?！睂＜艺f,。
魏望遠(yuǎn)介紹，近年來,，各級政府對血防的投入持續(xù)增加,，血防機(jī)構(gòu)一年到頭滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，人畜感染率,、釘螺陽性率,、急感病例數(shù)都大幅降低，但受自然環(huán)境,、社會經(jīng)濟(jì)等因素影響,，很多理想的防治策略要落實(shí)，還須把防治網(wǎng)絡(luò)的各種漏洞趕緊補(bǔ)上,。
“光靠我們,，累死也不行”
在位于岳陽市的湖南省血防所簡陋的實(shí)驗(yàn)室里，記者第一次見到了血吸蟲,。把釘螺在玻璃片上壓碎,，滴一滴水，放到顯微鏡下,，就可見透明如柚子粒的血吸蟲毛蚴拖著兩條尾巴到處亂竄,。只要沾到皮膚，10秒鐘內(nèi)它就能鉆入人體,，逐步導(dǎo)致皮炎,、發(fā)熱、腹瀉,、肝損傷等,。人短時(shí)間內(nèi)接觸到尾蚴密度高的疫水,，就會急性感染，發(fā)病很快,。
在大堤內(nèi)一個(gè)小碼頭,，歸來的漁民正與小販們討價(jià)還價(jià)，附近還有人在垂釣,、散步,、放牛。一位衣著整潔正在看風(fēng)景的退休老人說,，這里從前到處是釘螺,，現(xiàn)在很少見了。問她感染過血吸蟲沒有,，她搖著頭說：“從來沒有,。不碰湖水?！?
“不碰水”是最簡單的血防措施,，為什么很多人做不到？專家說,，洞庭湖面積廣闊,，周圍的居民世代靠它謀生，“常在河邊走,，很難不濕鞋”,。比如漁民，雖然穿著防水的靴子,、衣服,，但是劃船、捕魚手還是要露出來,，船壞了要趕緊下水修理,。雖然可以預(yù)防性服藥，但是危險(xiǎn)隨時(shí)存在,。近年來,，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，漁民在減少,，但是跑運(yùn)輸?shù)拇?、挖沙的農(nóng)民工等在增加，流動(dòng)人口也越來越多,，而這部分人的防病意識更弱。
姜杰說,，每到夏天水位上漲，老百姓接觸疫水的機(jī)會就大大增加,，是健康教育工作壓力最大的時(shí)候,。血防站的工作人員全體出動(dòng),，每天坐著船在湖區(qū)奔走,、宣教,、勸阻,，還不一定有人聽,?！敖】到逃仨殑?dòng)員政府各部門和全社會的力量共同開展才能快速見效，光靠我們,，累死也不行,。”
專家建議,，血防不是血防所（站）一家的事,，必須將各項(xiàng)措施融入到相關(guān)部門具體工作中，比如,，養(yǎng)牛補(bǔ)助應(yīng)該規(guī)定只有不感染血吸蟲的牛才能獲得,，湖區(qū)或漁船上的餐館必須設(shè)置無害化處理糞便的廁所才能取得營業(yè)執(zhí)照等,。
