中醫(yī)專家采取一對一的方式進行診治。圖片來源：和順堂網站
有點年紀的人對于藥店的中醫(yī)坐堂應該都有印象,，“前廳看病,，后堂抓藥”這個如今在影視劇中常見的畫面很多人都感同身受。然而,，2001年國家一紙禁令，將很多已經“變質”的中醫(yī)坐堂列入了非法行醫(yī)的行列,。近幾年,，隨著中醫(yī)的發(fā)展，藥店中醫(yī)坐堂在全國很多城市慢慢“解禁”，藥店與中醫(yī)結合起來探尋共贏之路,。
藥店中醫(yī)坐堂,，夢想又照進現實。然而,，中醫(yī)坐堂“轉正”之后的道路也并非一帆風順,。如何開辦這項業(yè)務以及怎樣取得消費者的信任仍是一條艱辛的路。
藥店：能辦和要辦是兩回事
隨著醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務體系不斷完善,，對藥店的生存形成更大沖擊,，越來越多的藥店意識到僅靠藥品已經不能維持企業(yè)的發(fā)展。每個藥店也都在探索著新的發(fā)展模式,，于是中醫(yī)藥特色被越來越多的藥店嘗試,。
“由于衛(wèi)生部對于開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)的藥店都有硬性要求，而中藥材贏利空間小,，這對房租成本高企的藥品零售企業(yè)來說是一個不小的負擔,，所以即使政策上允許開辦，也不是所有藥店都能辦,?！逼絻r藥房北京青龍橋店的總經理張偉德這樣告訴記者。
根據我國《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的相關規(guī)定,，申請設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè),，除了要具備《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》、《藥品經營許可證》和營業(yè)執(zhí)照外,，藥店還要有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū),，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；藥店中藥飲片質量可靠,，品種齊全,，數量不少于400種；中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師必須取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作,。
“我們藥店也是從今年8月份才開始引入這個中醫(yī)坐堂的,，推出后還是吸引了一些消費者，但是具體有沒有帶來效益目前還不知道,，我們也在嘗試當中,。” 張偉德說,。
自2009年北京市衛(wèi)生局開展在藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診療的試點工作以來,，中醫(yī)坐堂就被很多藥店嘗試。
“中藥銷售量在藥店中的比例并不高,，差不多也就是在10%～15%之間,，雖然這幾年國家對于中醫(yī)的支持力度加大,，但是與西醫(yī)相比，中藥因為藥效慢,，使用麻煩并不是很受歡迎,。所以國家雖然放開藥店中醫(yī)坐堂，可能具體發(fā)展上還要看實際運營,?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協會負責人在接受記者采訪時說。
中醫(yī)師：上得了廳堂 下得了藥房
“其實目前藥店中醫(yī)坐堂發(fā)展面臨的另一大問題還是人才的缺乏,。中醫(yī)資源基本為醫(yī)院所壟斷,，而醫(yī)師大多不愿意到藥店執(zhí)業(yè)。在人才爭奪戰(zhàn)當中,，藥店是不可能與醫(yī)院進行競爭的,，無論從福利待遇還是傳統觀念來看，藥店在招聘中醫(yī)師方面都沒有任何優(yōu)勢,?！睆V東聚仁堂有限公司總經理張利平在接受《中國科學報》記者采訪時感嘆道。
其實,，根據《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的有關規(guī)定,，“中醫(yī)坐堂醫(yī)診所”可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。然而現實中,，因為社會觀念等很多因素,，使得許多中醫(yī)師不愿意到藥店執(zhí)業(yè)。
“除非是名氣比較大的藥店,，像北京同仁堂會聘用一些有名的中醫(yī)師之外,，大多數藥店聘用的或者是名氣比較小的醫(yī)師，或者是一些退休的老中醫(yī),?！睆埨浇榻B說，人才的缺乏也制約了藥店中醫(yī)坐堂的發(fā)展,。
而記者在采訪中藥店中醫(yī)師們時,，他們或者不接受采訪，或者接受采訪但不想透露姓名,，似乎也證實了這一點,。
“到藥店這種‘商業(yè)味’濃重的企業(yè)執(zhí)業(yè)，有時候會受到一些議論,，而一些同行也會有不同意見,。”一位藥店執(zhí)醫(yī)的中醫(yī)師告訴記者,。
事實上這些擔憂不無道理,，一些藥店盲目追求利益,，為維持生計、擴大銷售收入,，加上中藥銷售收益比例不高等因素，或許會出現給坐堂大夫提成,，導致開大處方,，甚至推薦西藥、保健品等現象的出現,。這樣,，2001年坐堂醫(yī)師成為“藥托兒”的現象又會重演。
“其實讓藥店開展中醫(yī)坐堂醫(yī),，對各方來講都是好事,。對于消費者而言，方便看病,，用藥也更加安全,；對于醫(yī)療機構來講，能夠分擔看病難的負擔,；對于藥店而言,，豐富了服務方式，能夠更好地吸引消費者,，從而獲得更高的利潤,；對于中醫(yī)師來講，增加了一條收入渠道,，提高了醫(yī)術,，尤其是那些已經退休的老中醫(yī)，資源不至于浪費,。甚至大了講,，都能促進我們中醫(yī)的發(fā)展?！睆埨秸f,。
消費者：營銷陷阱成隱憂
歸根到底，決定藥店中醫(yī)坐堂的最終發(fā)展前景還是廣大的消費者,。記者在走訪多家藥店的同時采訪了多名消費者,，擔心醫(yī)師坐堂存在推銷陷阱成為消費者對于藥店中醫(yī)坐堂最大的憂慮。
“我上次得了一點小毛病,，到一家藥店去請中醫(yī)坐堂大夫診治,，最后竟然花了1000多塊錢的診療費，從那以后我有點毛病都要去醫(yī)院,，不敢相信藥店的坐堂大夫了,?！庇浾咴谕侍妙U和園店門口碰到前來拿藥的王大媽，說起這段經歷她仍舊有些憤慨,。
記者采訪多位消費者了解到,，像王大媽這樣曾經被“忽悠”的人并不在少數。
“如今人們?yōu)榱耸找媸裁凑袛刀际沟贸鰜?，尤其是像我們這樣的老人,，他們知道兒女孝順，在為老人看病上舍得花錢,，就變著法地推出一些新的促銷手段,。反正，我現在拿一些常用藥的時候來藥店,，看病什么的還要去醫(yī)院才放心,。”家住北京市西城區(qū)的楊尚忠老人告訴記者,。
“我總覺得中醫(yī)坐堂商業(yè)性更濃一些,，看病的話不如到醫(yī)院放心。也可能是現在這個社會好多領域都出問題,，所以我反正是比較傾向到權威的醫(yī)院看病,。不過，如果政府真的把中醫(yī)坐堂這塊規(guī)劃好的話,，還是挺方便的,。”記者在金象大藥房北京市新街口店向市民詢問對于藥店中醫(yī)坐堂的看法時,，從事教育行業(yè)的劉小姐這樣說,。
對于這些情況，一位不愿透露姓名的業(yè)內人士表示,，政府除了政策的支持外,，還應該大力宣傳和倡導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的可行性，鼓勵中醫(yī)師“走出去”,，改變中醫(yī)師到藥店執(zhí)業(yè)的看法,。而藥店也要以身作則，除了提供合理的福利待遇以外,，更重要的是,，不能強迫醫(yī)生違背自己的職業(yè)意志，為其銷售藥品,。他們要用具體的行動,，改變消費者對到藥店中醫(yī)坐堂的看法。（本報見習記者 王俊寧）
《中國科學報》 (2012-11-27 第7版 健康周刊)
