晨報訊(通訊員 王昊飛 記者華琳月)今年52歲的錢女士,五六年前就開始渾身麻木疼痛,,頭暈頭疼同時伴有胸背部酸脹,,有時手抖,口又澀又干,,多汗,,有時有胸悶、氣短,、胃脹不適,、惡心的癥狀,感覺喉嚨里像塞了個棉花球,,全身乏力,。她還告訴醫(yī)生她的四肢神經(jīng)亂蹦,肌肉亂跳,,感覺全身有螞蟻在爬,,整天都躺在床上,無精打采,。
醫(yī)院進(jìn)出好幾趟,,消化科、神經(jīng)科都住過,,該做的檢查都做了幾遍,,并沒有什么異常的檢查結(jié)果,錢女士情緒差,,終日閉門不出,,不想見人。這幾日嚴(yán)重失眠煩躁,,家人帶其又來到醫(yī)院,,醫(yī)生考慮可能是心因性因素,建議看心理科,。
江蘇省人民醫(yī)院心理科專家接診后,,詳細(xì)地了解了病史及相關(guān)檢查,診斷錢女士為“軀體形式障礙”,。專家說:這類病人最初多就診于內(nèi),、外科,心理科醫(yī)生所遇到的患者往往具有多年的就診經(jīng)歷,、大量檢查資料,,用過多種藥物甚至外科手術(shù)效果都不佳。目前對此類病人的識別率較低,,常常造成對此類疾病診斷和治療的延誤,,給患者帶來巨大的身心傷害,。
目前醫(yī)學(xué)上有不少研究發(fā)現(xiàn),這類患者多具有敏感多疑,、固執(zhí)、對健康過度關(guān)心的個性特征,。他們更多地把注意力集中于自身的軀體不適及其相關(guān)事件上,,導(dǎo)致感覺閾值降低,增加了對軀體感覺的敏感性,,容易產(chǎn)生各種軀體不適和疼痛,。長期不能正確診斷和解決患者的痛苦,患者產(chǎn)生更多不良情緒,。
專家提醒:如果患者一年以多種軀體不適癥狀看過三個以上的科室,,而醫(yī)學(xué)檢查卻不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變的證據(jù),或雖然有軀體疾病的存在,,但與其癥狀的嚴(yán)重程度或持續(xù)的時間很不相稱者,,就要考慮到軀體形式障礙的可能。一旦確診為軀體形式障礙,,醫(yī)生應(yīng)盡可能早地選擇適當(dāng)?shù)臅r機向病人提出心理社會因素與軀體疾病關(guān)系問題的討論,,要鼓勵病人把他們的疾病看成是涉及軀體、情緒方面的疾病,。
主要治療包括心理治療和藥物治療,。心理治療:各種控制疼痛的認(rèn)知性技術(shù),例如:松弛訓(xùn)練,,分散注意力生物反饋,,可以教會病人應(yīng)用有導(dǎo)向的想象來分散注意力,例如想象自己正躺在海灘上休息,,這種幻想常能為病人帶來寧靜與舒適,,其他一些心理療法則需要專業(yè)的心理醫(yī)師的參與;病人家屬或同事應(yīng)避免在行為上起到強化疼痛的作用,,不要經(jīng)常詢問病人的健康情況或堅持不讓病人做零星雜務(wù),,醫(yī)生本人也要避免這種能使疼痛強化的行為,對病人適應(yīng)不良的行為要明確不予贊同,,對病人的進(jìn)步要表揚鼓勵,,在強調(diào)功能恢復(fù)的同時對疼痛也要進(jìn)行對癥治療。藥物治療要結(jié)合情緒的癥狀,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗抑郁劑,、抗焦慮劑。錢女士經(jīng)過系統(tǒng)的綜合治療,,疼痛和周身不適已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),,生活質(zhì)量大大提高,。
醫(yī)院進(jìn)出好幾趟,,消化科、神經(jīng)科都住過,,該做的檢查都做了幾遍,,并沒有什么異常的檢查結(jié)果,錢女士情緒差,,終日閉門不出,,不想見人。這幾日嚴(yán)重失眠煩躁,,家人帶其又來到醫(yī)院,,醫(yī)生考慮可能是心因性因素,建議看心理科,。
江蘇省人民醫(yī)院心理科專家接診后,,詳細(xì)地了解了病史及相關(guān)檢查,診斷錢女士為“軀體形式障礙”,。專家說:這類病人最初多就診于內(nèi),、外科,心理科醫(yī)生所遇到的患者往往具有多年的就診經(jīng)歷,、大量檢查資料,,用過多種藥物甚至外科手術(shù)效果都不佳。目前對此類病人的識別率較低,,常常造成對此類疾病診斷和治療的延誤,,給患者帶來巨大的身心傷害,。
目前醫(yī)學(xué)上有不少研究發(fā)現(xiàn),這類患者多具有敏感多疑,、固執(zhí)、對健康過度關(guān)心的個性特征,。他們更多地把注意力集中于自身的軀體不適及其相關(guān)事件上,,導(dǎo)致感覺閾值降低,增加了對軀體感覺的敏感性,,容易產(chǎn)生各種軀體不適和疼痛,。長期不能正確診斷和解決患者的痛苦,患者產(chǎn)生更多不良情緒,。
專家提醒:如果患者一年以多種軀體不適癥狀看過三個以上的科室,,而醫(yī)學(xué)檢查卻不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變的證據(jù),或雖然有軀體疾病的存在,,但與其癥狀的嚴(yán)重程度或持續(xù)的時間很不相稱者,,就要考慮到軀體形式障礙的可能。一旦確診為軀體形式障礙,,醫(yī)生應(yīng)盡可能早地選擇適當(dāng)?shù)臅r機向病人提出心理社會因素與軀體疾病關(guān)系問題的討論,,要鼓勵病人把他們的疾病看成是涉及軀體、情緒方面的疾病,。
主要治療包括心理治療和藥物治療,。心理治療:各種控制疼痛的認(rèn)知性技術(shù),例如:松弛訓(xùn)練,,分散注意力生物反饋,,可以教會病人應(yīng)用有導(dǎo)向的想象來分散注意力,例如想象自己正躺在海灘上休息,,這種幻想常能為病人帶來寧靜與舒適,,其他一些心理療法則需要專業(yè)的心理醫(yī)師的參與;病人家屬或同事應(yīng)避免在行為上起到強化疼痛的作用,,不要經(jīng)常詢問病人的健康情況或堅持不讓病人做零星雜務(wù),,醫(yī)生本人也要避免這種能使疼痛強化的行為,對病人適應(yīng)不良的行為要明確不予贊同,,對病人的進(jìn)步要表揚鼓勵,,在強調(diào)功能恢復(fù)的同時對疼痛也要進(jìn)行對癥治療。藥物治療要結(jié)合情緒的癥狀,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗抑郁劑,、抗焦慮劑。錢女士經(jīng)過系統(tǒng)的綜合治療,,疼痛和周身不適已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),,生活質(zhì)量大大提高,。