眩暈是患者的一種主觀感受,。最新臨床調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示眩暈發(fā)病率約為8%。隨著人口老齡化程度的增加,，本癥發(fā)病率也呈逐漸增高趨勢：65歲以上的老人眩暈發(fā)病率女性為57%,，男性為39%,；而且由于人們的生活和工作壓力的增大，年輕人患上眩暈癥的比例也在不斷的上升中,。已經(jīng)成為門,、急診最常見的臨床癥候群之一。
“有研究指出,，50歲以上眩暈患者中,，約50％為頸性眩暈。頸性眩暈由頸椎病引起,，以眩暈為主要癥狀,，可伴有惡心、嘔吐,、頭頸痛,、耳鳴、視覺障礙,、出汗,、心悸、肩背痛,、上肢麻木等癥狀,。”中日友好醫(yī)院脊柱外科主任李中實教授介紹說,，由于頸椎的支持結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不如胸椎,、腰椎和骶椎穩(wěn)固，而且在日常工作,、生活中頸椎活動度最大最頻繁,，因此，極易發(fā)生損傷,、退變和不穩(wěn),，頸部肌肉和韌帶也容易受到損傷。
由于頸性眩暈多在起床,、翻身,、低頭、揚頭等頭頸部轉(zhuǎn)動或體位改變時發(fā)生,，勞累后容易發(fā)作或加重,，休息或經(jīng)頸托外固定治療可以減輕。為此,，專家不僅建議頸性眩暈患者加強頸部肌肉訓(xùn)練,，增加頸部肌肉的張力和強度。而且還創(chuàng)編了簡便易行的頸肌訓(xùn)練方法,。
首先,，患者端坐位,，頸部屈曲15度，下頜微收,，頭頸肩部自然放松,。其次，輔助者用手掌根部抵住患者前額部,，并施以適當(dāng)阻力,，患者漸次增加頸部屈曲力量至最大程度以對抗阻力，以保持“頸部訓(xùn)練特定體位”不變,，5秒為1次,，間隔2秒進行下一次。第三,，患者雙手十指交叉扣緊置于后枕部,，并適當(dāng)施以向前阻力,，同時漸次增加頸部后伸力量至最大程度,，以持續(xù)保持“頸肌訓(xùn)練特定體位”不變，5秒為1次,，間隔2秒進行下一次,。
“頸肌訓(xùn)練時要求把雙手掌固定在后枕部并保持雙前臂平行?！崩钪袑嵔忉屨f,，頸肌訓(xùn)練宜每日早、晚各進行一組,，每組訓(xùn)練的次數(shù)不限,，以患者稍覺頸部疲勞為度。
“眩暈涉及多學(xué)科,，絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥,。眩暈發(fā)作時病人產(chǎn)生恐懼心理，對病人有較大威脅,。由于客觀體征較少,，且若暗若明，很難捕捉,，給鑒別診斷帶來困難,，所以，醫(yī)生常常只能憑主觀癥狀診斷,?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科蔣子棟副主任醫(yī)師介紹說，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,，占耳鼻喉科門診的15%,。生活在家中的老人50%－60%有眩暈癥，而這一癥狀占老年門診的81%－91%,?！坝捎谘炘驈?fù)雜，許多患者在各個科室間輾轉(zhuǎn),，不少人因此甚至放棄治療,，長期忍受病痛的折磨?！?
據(jù)介紹,，由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院,、不同科室從不同角度來診療研究眩暈,，難免造成片面和重復(fù)診治。為規(guī)范眩暈的診療行為,，進一步整合我國眩暈癥方面的臨床和研究資源,、并促進該病癥的診療及發(fā)病機制的研究突破，由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會下屬頸椎病專業(yè)委員會成立了“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會眩暈研究學(xué)組”,。據(jù)悉,，研究學(xué)組成立后，將建立眩暈疾病正確診療流程,，并將研究出臺“臨床常見眩暈疾病的診斷及鑒別診斷規(guī)范”,。（本報記者 李穎）
“有研究指出,，50歲以上眩暈患者中,，約50％為頸性眩暈。頸性眩暈由頸椎病引起,，以眩暈為主要癥狀,，可伴有惡心、嘔吐,、頭頸痛,、耳鳴、視覺障礙,、出汗,、心悸、肩背痛,、上肢麻木等癥狀,。”中日友好醫(yī)院脊柱外科主任李中實教授介紹說,，由于頸椎的支持結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不如胸椎,、腰椎和骶椎穩(wěn)固，而且在日常工作,、生活中頸椎活動度最大最頻繁,，因此，極易發(fā)生損傷,、退變和不穩(wěn),，頸部肌肉和韌帶也容易受到損傷。
由于頸性眩暈多在起床,、翻身,、低頭、揚頭等頭頸部轉(zhuǎn)動或體位改變時發(fā)生,，勞累后容易發(fā)作或加重,，休息或經(jīng)頸托外固定治療可以減輕。為此,，專家不僅建議頸性眩暈患者加強頸部肌肉訓(xùn)練,，增加頸部肌肉的張力和強度。而且還創(chuàng)編了簡便易行的頸肌訓(xùn)練方法,。
首先,，患者端坐位,，頸部屈曲15度，下頜微收,，頭頸肩部自然放松,。其次，輔助者用手掌根部抵住患者前額部,，并施以適當(dāng)阻力,，患者漸次增加頸部屈曲力量至最大程度以對抗阻力，以保持“頸部訓(xùn)練特定體位”不變,，5秒為1次,，間隔2秒進行下一次。第三,，患者雙手十指交叉扣緊置于后枕部,，并適當(dāng)施以向前阻力,，同時漸次增加頸部后伸力量至最大程度,，以持續(xù)保持“頸肌訓(xùn)練特定體位”不變，5秒為1次,，間隔2秒進行下一次,。
“頸肌訓(xùn)練時要求把雙手掌固定在后枕部并保持雙前臂平行?！崩钪袑嵔忉屨f,，頸肌訓(xùn)練宜每日早、晚各進行一組,，每組訓(xùn)練的次數(shù)不限,，以患者稍覺頸部疲勞為度。
“眩暈涉及多學(xué)科,，絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥,。眩暈發(fā)作時病人產(chǎn)生恐懼心理，對病人有較大威脅,。由于客觀體征較少,，且若暗若明，很難捕捉,，給鑒別診斷帶來困難,，所以，醫(yī)生常常只能憑主觀癥狀診斷,?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科蔣子棟副主任醫(yī)師介紹說，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,，占耳鼻喉科門診的15%,。生活在家中的老人50%－60%有眩暈癥，而這一癥狀占老年門診的81%－91%,?！坝捎谘炘驈?fù)雜，許多患者在各個科室間輾轉(zhuǎn),，不少人因此甚至放棄治療,，長期忍受病痛的折磨?！?
據(jù)介紹,，由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院,、不同科室從不同角度來診療研究眩暈,，難免造成片面和重復(fù)診治。為規(guī)范眩暈的診療行為,，進一步整合我國眩暈癥方面的臨床和研究資源,、并促進該病癥的診療及發(fā)病機制的研究突破，由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會下屬頸椎病專業(yè)委員會成立了“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會眩暈研究學(xué)組”,。據(jù)悉,，研究學(xué)組成立后，將建立眩暈疾病正確診療流程,，并將研究出臺“臨床常見眩暈疾病的診斷及鑒別診斷規(guī)范”,。（本報記者 李穎）
