提高：平均最高支付限額提高到23萬元
在新政中,，職工醫(yī)保最高支付額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上，且不低于23萬元,，平均最高支付限額由原來的20萬元提高到23萬元,；居民醫(yī)保最高支付限額提高到當?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍以上，平均最高支付限額由原來的7萬元提高到10萬元以上,。參保人員在一類,、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,，在起付標準以上至限額以下的,，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別支付75%、85%,、90%,，平均支付比例由原來的73%提高到83%。居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別支付60%,、70%,、85%，平均支付比例由原來的60%提高到70%,。在大額醫(yī)療費補助資金支付方面,，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由補助資金支付90%,，與原來的標準相比,，此項支付提高了5個百分點。
此外,，新政還提高了居民醫(yī)?；I資水平，今年補助標準由人均不低于120元提高到不低于200元,；對享受最低生活保障的人,、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分由政府補貼,。
降低：起付標準降低7.6個百分點
此次降低的主要是參保人員在住院時所繳納的起付金和自付醫(yī)療費的比例,。參保人員在一類、二類,、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時,，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準分別為800元、500元,、300元,。同起付標準為當?shù)芈毠つ昶骄べY10%的原政策規(guī)定相比，調(diào)整待遇后的起付標準降低了7.6個百分點,，僅為去年全省職工平均工資的2.4%,。同時,，合理確定了居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準。參保人員在住院期間使用醫(yī)保支付部分費用的診療項目的自付比例降至10%,，參?；颊呤褂靡翌愃幤返淖愿侗壤抵?%，分別比原來降低了5個百分點,。
擴大：門診大額疾病病種增加或統(tǒng)一至14種
此次出臺的新政擴大了醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶瑢⒁虿≈職埖膮⒈Ｈ藛T進行相對應運動療法,、偏癱肢體綜合訓練,、腦癱肢體綜合訓練等9項醫(yī)療康復項目,，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,。還將惡性腫瘤放射治療和化學治療、尿毒癥透析,、器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑,、腦血管病后遺癥致神經(jīng)功能缺損等重大疾病統(tǒng)一納入醫(yī)療保險基金支付范圍。在原來的基礎上,，將門診大額疾病病種增加或統(tǒng)一至14種,。各統(tǒng)籌地區(qū)還可結合本地門診大額疾病病種情況，增加病種,。同時,，擴大了職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍，將參?；颊咦≡汉烷T診發(fā)生的醫(yī)療費用納入個人賬戶支付范圍,、將參保人員在定點零售藥店購買藥品和購買家用醫(yī)療器械等費用以及為其家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳納的費用納入個人賬戶支付范圍。
（責任編輯：姚青）
