被戲稱為“干什么都可以”的干細胞,,在科研及應用環(huán)節(jié)涉及諸多倫理問題。不過,,科學家更傾向于把當前的倫理危機歸因于應用領域,,并稱“絕大多數(shù)所謂的干細胞治療都屬于商業(yè)欺詐”。
11月29日,,在由中國科學院學部科學道德建設委員會、生命科學和醫(yī)學學部常委會共同舉辦的2012科技倫理研討會上,,院士,、專家、生命倫理學者共同展開對話,。
他們認為,,用道德倫理來約束科研甚至商業(yè)活動,其效力總是令人氣餒,。反觀美國,,不僅有詳盡的倫理規(guī)范,也有具體的法律規(guī)定,,“倫理的背后就是FBI”,,而我國“真正的法律一條都沒有”。
商業(yè)欺詐
中科院院士,、清華大學教授孟安明指出,,干細胞的倫理問題主要涉及來源、操作、轉(zhuǎn)化三個方面,。除了知情權(quán),、同意權(quán)、隱私權(quán),、安全性等共性問題外,,人類胚胎與病人的利益沖突、臍帶血存儲的商業(yè)化,、人獸混合胚胎的道德地位,、跨物種感染等敏感問題,均已進入科學家乃至公眾的視野,。
更多的倫理問題則出現(xiàn)在干細胞的轉(zhuǎn)化應用方面,,甚至已經(jīng)演化為一大社會問題。目前,,由于臨床監(jiān)管機制的缺失,,世界上許多醫(yī)療機構(gòu)聲稱能為患者提供有效的干細胞療法,甚至在國際上出現(xiàn)了以尋找干細胞治療手段為目的的跨國“干細胞旅游”,,由此產(chǎn)生了很多的問題,。
中國社科院哲學研究所研究員邱仁宗告訴《中國科學報》記者,中國是“干細胞旅游”的目標國之一,,干細胞治療亂象依然沒有得到有效遏制,,其關(guān)鍵還在于對醫(yī)院的監(jiān)管,需要推進醫(yī)療改革并予以改變,。
“從探索新技術(shù)到新藥研發(fā),,包括中國在內(nèi)的世界主要國家在這幾種途徑上的研究一直都比較規(guī)范,真正有問題的是那些沒有嚴格科學依據(jù),,既不透明又缺乏監(jiān)管的所謂的干細胞移植治療,、干細胞美容,它們絕大部分都應該劃到商業(yè)欺詐的范疇內(nèi),?!敝锌圃簞游镅芯克彼L周琪研究員在研討會上說。
應用尷尬
相比世界其他國家在干細胞技術(shù)(尤其是新的醫(yī)療技術(shù))和新藥研發(fā)方面的大膽探索,,中國在相關(guān)領域內(nèi)的研究雖然卓有成效,,但總體而言依然缺乏創(chuàng)新突破。
“我們既沒有干細胞治療的相關(guān)產(chǎn)品,,也沒有批準可用于臨床治療的方案,,但社會上卻充斥著所謂的干細胞治療、干細胞美容,,”中山大學中山醫(yī)學院干細胞與組織工程研究中心教授項鵬在會上感嘆,,“我們干的不是這個,,為什么給我們的都是這個?”
為了遏制干細胞研究治療領域的亂象,,去年底,,衛(wèi)生部出臺通知,要求不管營利性還是研究性項目,,均須在7月1日前中止并重新注冊登記,,軍隊和武警的相關(guān)醫(yī)院也將參照執(zhí)行。然而,,這一“自查自糾”的舉措并沒有讓科學家感到欣慰,。
“衛(wèi)生部叫停以后,所有的三甲醫(yī)院原來做的項目應該都停了,,但是其他那些沒有經(jīng)過審批的做得更加歡天喜地了,。”項鵬說,。
在不少學者看來,,無論是使用不當,還是未經(jīng)批準使用,,發(fā)生在干細胞研究及應用領域的種種問題,,無不與缺乏相關(guān)法律和規(guī)范有關(guān)。有學者甚至指出,,從嚴格意義上看,,國內(nèi)真正使用干細胞的醫(yī)院幾乎沒有,“因為都沒有那個水平”,。但應該快速形成一些規(guī)定,,至少讓濫用的部分盡量少用或者不用。與此同時,,為干細胞立法的呼聲也日益高漲,。
正視倫理
事實上,在干細胞技術(shù)應用領域,,絕大部分干細胞被一些人用于臨床治療的情況仍然無法被阻止,這就產(chǎn)生了一個荒謬的現(xiàn)象:用一個完全不知道特性的干細胞來治療完全不懂的疾病,,而且它的有效性被宣稱高達百分之八九十,。
這種有效性從哪兒來?周琪通過這個反例試圖告訴公眾,,干細胞技術(shù)尤其是干細胞臨床治療研究仍要加快推進,,“不做,你永遠不知道結(jié)果”,。他的觀點也得到臨床科學家的共鳴,。
如何保證干細胞研究在一個健康的軌道上發(fā)展,?中科院副院長李靜海認為,必須加強干細胞倫理的相關(guān)研究,,“推動科學進步,,不能失去機遇,同時要嚴格把握科技倫理的一些原則性問題”,。
許多科學家會覺得倫理規(guī)范對他們是一種制約,,但他們不知道一旦違反則后果很嚴重?!艾F(xiàn)在,,科學界與倫理學界之間存在一些誤解”,上海社會科學院哲學研究所研究員沈銘賢表示,,希望和干細胞科學家進行討論,,以澄清一些對倫理學的消極理解,“生命倫理學的一項重要職能就是尋求科技與倫理之間的平衡,?!彼麖娬{(diào)。