本報訊 （記者唐聞佳 通訊員譚珊 張梅瑩）現(xiàn)行卵巢癌篩查診斷的方法正遭遇來自臨床的質(zhì)疑,。專家發(fā)現(xiàn)，血清游離DNA甲基化檢測（Multiplex-MSP）的靈敏度和特異度都優(yōu)于目前卵巢癌篩查的傳統(tǒng)方法 （標記物CA125）,，這項由我國專家發(fā)現(xiàn)的檢測技術(shù)有望用于卵巢癌早期診斷。這是近日召開的“2012首屆浦江婦科腫瘤學(xué)國際論壇”上傳出的消息,。

　　卵巢癌在女性生殖器官常見腫瘤中發(fā)病率居第三,，死亡率居首位。因它在早期難以檢測,，又被稱為“沉默殺手”,。全球每年有22.5萬婦女被診斷為卵巢癌，14萬名患者死于卵巢癌,。在中國,，卵巢癌發(fā)病率以每年1.83%的速度遞增，且發(fā)病呈年輕化趨勢,，每年約有1.5萬名婦女死于卵巢癌,。

　　新檢測技術(shù)僅需獲得靜脈血

　　由于卵巢癌早期沒有癥狀，且易于轉(zhuǎn)移,，75%的患者就診時已屬晚期,，早期診斷因而日益受重視。目前,，婦科檢查,、經(jīng)陰彩超、血清CA125檢測是診斷卵巢癌的常用方法,。不過,，美國預(yù)防服務(wù)工作組2011年卵巢癌篩查指南指出，沒有證據(jù)表明這些篩查方法可以降低卵巢癌的死亡率,、提高早期檢出率,。與會專家解釋，傳統(tǒng)篩查與早期診斷策略的出發(fā)點是基于卵巢癌首先應(yīng)形成卵巢腫塊這種觀念,，但超過75%的卵巢II型癌在早期并不形成卵巢腫塊,。

　　因此，未來的研究重點應(yīng)著眼于輸卵管早期癌,、上皮內(nèi)癌甚至癌前病變的早期診斷策略,，研發(fā)盆腔和輸卵管脫落細胞學(xué)和分子標志物,、輸卵管分子影像技術(shù)和敏感特異的血清學(xué)檢測技術(shù)?，F(xiàn)階段,，我國專家已發(fā)現(xiàn)血清游離DNA甲基化檢測（MultiplexMSP）的靈敏度和特異度都優(yōu)于目前卵巢癌的標記物CA125，該檢測技術(shù)僅需獲得靜脈血,，就有望實現(xiàn)卵巢癌的早期診斷,。

　　目前研究專注于降低復(fù)發(fā)率

　　卵巢癌死亡率高的另一原因是復(fù)發(fā)。50%-80%達到臨床痊愈者停止治療后,，會出現(xiàn)復(fù)發(fā),。他們中極大部分是鉑類耐藥型、持續(xù)型,、難治型卵巢癌,，治療效果差。目前針對手術(shù)時機,、化療藥物選擇,，全球正進行各類多中心研究。上海市婦科腫瘤重點實驗室主任,、仁濟醫(yī)院狄文教授稱,，卵巢癌對化療敏感，而且其播散和轉(zhuǎn)移局限于盆腹腔,，所以,，腹腔化療對卵巢癌是合理可行的治療模式。據(jù)美國研究顯示,，腹腔靜脈聯(lián)合化療能降低20%的復(fù)發(fā)風(fēng)險,、25%的死亡風(fēng)險。

　　目前,，通過各國研究者努力,，卵巢癌預(yù)防已有一定進展。在歐洲,，35-64歲的卵巢癌病死率從2000年的10.9/10萬降至2004年的9.9/10萬,，口服避孕藥是降低卵巢癌發(fā)生率的有效方法之一，在歐洲已被廣泛應(yīng)用,。在上海,，為推進卵巢癌早期診斷和治療，本市科學(xué)技術(shù)發(fā)展十二五規(guī)劃將通過前瞻性和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,，開展基于社區(qū)婦科腫瘤學(xué)的研究,，建立實現(xiàn)卵巢癌有效解決方案的適宜技術(shù)。

　　病因可能與多種因素有關(guān)

　　專家稱,，卵巢癌的病因尚不清楚,，與年齡,、生育、精神因素,、環(huán)境,、遺傳和家族因素等有關(guān)。美國等國已對卵巢癌基因完成測序,，研究證實,，與卵巢癌有關(guān)的突變基因有BRCA、P53,、K-RAS等,。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙,、體重指數(shù),、節(jié)食、不健康飲食（少纖維素飲食）等與卵巢癌發(fā)生有相關(guān)性,。

　　本次論壇由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院,、加州大學(xué)洛杉磯分校附屬里根醫(yī)院、上海市婦科腫瘤重點實驗室主辦,。