11月14日是我國第8屆“聯合國糖尿病日”,，今年的主題是“健康飲食與糖尿病”。13日上午,，由深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會和深圳市慢性病防治中心主辦的第8屆“聯合國糖尿病日”主題宣傳活動于11月13日在明珠社區(qū)順利開展,。在現場，慢病專家們開展了義診,、咨詢等活動,，幫社區(qū)居民免費測量血糖、血壓,、心率,、身高、體重,，并發(fā)放糖尿病防控知識小冊子等,。
現狀
血糖前期病人占比接近3%
糖尿病是指由于胰島素分泌功能缺陷和（或）胰島素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物,、脂肪及蛋白質代謝障礙為主要特征的一組病因異質性的代謝性疾病,。
目前，糖尿病診斷標準分為兩種情況,，第一種是空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L,，并有多飲、多食,、多尿,、體重減輕等典型的糖尿病癥狀。第二種是無典型糖尿病癥狀,，非同日兩次空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗≥11.1mmol/L,。符合以上兩項條件之一者，即可診斷為糖尿病患者,。
目前,，深圳的糖尿病防控形勢日趨嚴峻，糖尿病患病率持續(xù)上升。根據深圳市最近一次慢性病流行病學調查,，深圳20歲及以上居民糖尿病患病率從1997年的4.7%,，上升到了目前的6.2%。如果按照2010年第6次全國人口普查深圳市人口計算,，則深圳20歲及以上糖尿病患者達53萬,。
深圳市慢性病防治中心慢病管理科主任徐健告訴記者，上面的這些數字還只是已經被確診患有糖尿病的人數,，深圳還有數十萬的血糖前期病人,，也存在患糖尿病的風險，“所謂血糖前期病人就是還沒有發(fā)生糖尿病,，但是空腹血糖指標已經異常了,。”根據市慢性病防治中心的調查,，深圳20歲以上的居民中,，空腹血糖受損人群將近3%。徐健說,，雖然還不到3%,，但比例已經非常高了，“畢竟患病率才6%左右”,，如果這些血糖前期病人不控制血糖指標的話,，三分之一的人就會發(fā)生糖尿病，
近年來,，為加強深圳糖尿病的綜合防控,，深圳結合基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求，采取了一系列措施加強對糖尿病等重點慢性病的防控,。以社區(qū)健康服務中心為依托,，開展了一系列措施，包括為糖尿病患者免費建立檔案,，開展隨訪管理,，以規(guī)范化管理糖尿病患者。為65歲以上老年人每年測量一次血糖,、為居民免費提供糖尿病健康咨詢指導,、高危人群篩查檢測血糖等措施。據悉,，目前,，全市社區(qū)健康服務中心共管理糖尿病患者9萬余人。
舉措
兩類高?；颊哌M行特別管理
深圳市慢病防治中心今年還對兩類高危的糖尿病患者人群進行了特別管理,，一類血糖受損超過12mmol/L的糖尿病患者,，另一類是出現血脂異常的糖尿病患者。徐健說,，血糖受損超過12mmol/L是糖尿病最嚴重的人群,，需要加強控制，而糖尿病患者同時血脂也異常的話,，會引起很多并發(fā)癥，容易引起心血管疾病,，比如冠心病和心肌梗塞,，“血脂異常的糖尿病就相當于這些心血管疾病的等危癥?！?/p>
徐健說,，除去老齡化因素外，不良健康行為因素對糖尿病發(fā)病和死亡影響逐年增加,。在不良健康行為因素中,，血脂異常、向心性肥胖,、高血壓為深圳糖尿病患者持續(xù)增長的危險因素,。其中，血脂異常是最危險的行為因素,，糖尿病患者中血脂異常的比例占29.25%,。高血糖加血脂異常可明顯加速大,、中動脈血管粥樣硬化的進展,，糖尿病患者往往伴有心、腦,、腎等重要器官的組織病變,，導致發(fā)生心肌梗塞、腦卒中等,。糖尿病合并血脂異常還會在糖尿病微血管病變的基礎上再合并大,、中動脈粥樣硬化，更加重了相關器官的缺血,，從而加速了器官功能減退和衰竭,。據介紹，有血脂異常的糖尿病患者,，其冠心病發(fā)病率比無血脂異常糖尿病患者高3倍,，糖尿病性腎病的發(fā)生約占糖尿病患者總數的一半。
此外,，肥胖,，尤其是向心性肥胖可增加患高血糖的風險,，也是心血管疾病和II型糖尿病的主要風險因素。深圳市醫(yī)學會糖尿病專委會主委,、市二醫(yī)院內分泌科主任閻德文介紹,，根據臨床觀察，80%的糖尿病都與肥胖有關,，長期肥胖者患上糖尿病的風險比一般人高出4倍,。尤其是對于男性，男性肥胖很多是由于缺少運動及熱量和脂肪攝入過多等不良的生活方式造成,，多為向心性肥胖,，更容易誘發(fā)糖尿病。
令人擔憂的是,，近年來深圳超重,、肥胖患病率持續(xù)上升，最近一次調查顯示,，深圳18歲以上居民中,，超重、肥胖,、向心性肥胖率分別為26.2%,、8.81%與40.53%。糖尿病患病率隨體重指數,、腰臀圍比值的增大而升高,。超重及肥胖人群糖尿病患病率（8.93%）是體重正常人群（2.87%）的3.1倍；腰臀圍比值高的人群糖尿病患病率（10.82%）是腰臀圍比值低的人群（3.16%）的3.4倍,。
肥胖也是血脂異常的重要因素之一,。調查顯示，18歲以上居民中,，血脂異?；疾÷蔬_到41.2%，其中女性為32.74%,，男性高達52.3%,。徐健介紹，為了控制糖尿病患者的血脂,，深圳今年啟動了成人血脂異常健康管理項目,，目前已經在全市共50個社康中心開展了血脂異常人群的建檔和隨訪管理工作，共管理了1.5萬名血脂異常的糖尿病患者,，建立深圳市血脂異常數據庫,，幫助糖尿病患者控制血糖、血脂,。
建議
健康飲食加上適當鍛煉
糖尿病會給人體的健康帶來嚴重危害,，引起眾多并發(fā)癥,，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,、糖尿病乳酸性酸中毒,、糖尿病皮膚感染、糖尿病足,、糖尿病心血管病,、糖尿病腎病、糖尿病性神經病變,、糖尿病性視網膜病變等,。因此，糖尿病患者要規(guī)范治療,，控制血糖。
