2012年,，人類用于治療糖尿病的費(fèi)用達(dá)到了2450億美元,，相比2007年的1740億美元增長(zhǎng)了41%,。糖尿病這種慢性疾病會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥,，而管理它并不容易,。
監(jiān)控并指導(dǎo)那些有可能患上糖尿病的人并幫助他們選擇正確的生活方式就十分重要。正確的生活方式意味著食用健康的食品,，參與適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉活動(dòng),。這有助于幫助人們預(yù)防糖尿病。
美國疾病防治中心在2012年啟動(dòng)了“國家糖尿病預(yù)防項(xiàng)目”（NDPP）,，旨在幫助那些有風(fēng)險(xiǎn)患上II型糖尿病的人保持正確生活方式,，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。這是一個(gè)為期一整年的項(xiàng)目,，重點(diǎn)是讓參與者定期與受過訓(xùn)練的生活方式指導(dǎo)教練見面,，從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
在項(xiàng)目的前半年里,，參與者需要每周與教練見面,。而在項(xiàng)目的后半年時(shí)間里，參與者每個(gè)月與教練會(huì)面一次就可以了,。在項(xiàng)目持續(xù)期間,，教練還會(huì)通過電話交流的形式與參與者保持良好的聯(lián)系。目前疾病防治中心已經(jīng)為超過530個(gè)組織頒發(fā)了認(rèn)證許可,，準(zhǔn)許他們運(yùn)營NDPP項(xiàng)目,。
但隨著數(shù)字健康時(shí)代的到來，疾病防治中心向少數(shù)幾家數(shù)字健康公司頒發(fā)了效力待定的認(rèn)證許可狀態(tài),。這幾家公司都利用遠(yuǎn)程教練和移動(dòng)通信工具運(yùn)營NDPP項(xiàng)目,，而且他們的實(shí)踐證明這種方式是有效的。
Noom、Omada Health和DPS Health是近期收到效力待定認(rèn)證許可狀態(tài)三家數(shù)字健康公司,。效力待定認(rèn)證許可狀態(tài)意味著這幾家公司在得到全面認(rèn)證許可之前,，需要在未來兩年內(nèi)繼續(xù)向疾病防治中心提供項(xiàng)目數(shù)據(jù)（參與項(xiàng)目消費(fèi)者的減肥成果和糖化血紅蛋白水平改善成果）。這些數(shù)據(jù)非常重要,，其中糖化血紅蛋白水平可以衡量患者過去兩到三個(gè)月內(nèi)的平均血糖濃度,。
不過需要再次強(qiáng)調(diào)的是，這些數(shù)字健康公司已經(jīng)向疾病防治中心證明了他們的數(shù)字治療方案效果顯著,。
DPS Health公司CEO亞當(dāng)·考夫曼（Adam Kaufman）在近期一次采訪中表示：“他們用了很長(zhǎng)時(shí)間觀察我們的實(shí)踐活動(dòng),，最終認(rèn)為數(shù)字健康項(xiàng)目可以獲得與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)項(xiàng)目一樣格式的認(rèn)證許可。我們不覺得自己的治療方案適合所有人,，但是對(duì)于絕大多數(shù)人而言,，利用數(shù)字健康技術(shù)開展基于證據(jù)的指導(dǎo)項(xiàng)目是值得他們優(yōu)先考慮的選擇。我們的項(xiàng)目與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)項(xiàng)目一樣有效,，甚至在某些情況下效果更好,。”
傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)項(xiàng)目雖然也有效果,，但是存在一個(gè)問題：人們很難參與進(jìn)來,，也不愿意每周都與指導(dǎo)教練見面座談。如果經(jīng)過認(rèn)證許可的組織能克服這個(gè)障礙,，他們又要面對(duì)下一個(gè)困難：如何保證人們?nèi)虆⑴c一整年的項(xiàng)目而不會(huì)中途放棄,。
Noom醫(yī)療保健業(yè)務(wù)高級(jí)副總裁諾埃爾·科瑞斯克哈尼（Noel Khirsukhani）解釋道：“傳統(tǒng)模式只取得了很小的成果，而我們發(fā)現(xiàn)NDPP項(xiàng)目在兩個(gè)主要領(lǐng)域面臨挑戰(zhàn),。一個(gè)是患者的完全參與存在問題,，我們很難讓參與者或者有風(fēng)險(xiǎn)患上糖尿病的人參與到項(xiàng)目中來。另一個(gè)是全程參與問題,，我們很難保證參與者能堅(jiān)持一整年,。實(shí)際操作過程中，項(xiàng)目的患者放棄率非常高,?！?/p>
消費(fèi)者在處理醫(yī)療衛(wèi)生保健問題時(shí)總是要求便利性?？紤]到這一點(diǎn),，傳統(tǒng)模式面臨挑戰(zhàn)這一事實(shí)也就不足為奇了。
數(shù)字健康公司研發(fā)了一系列在線指導(dǎo)和數(shù)字化教練工具軟件：Noom的產(chǎn)品叫做Noom Coach,，Omada Health的產(chǎn)品叫做Prevent,，而DPS Health的產(chǎn)品叫做Virtual Lifestyle。這些健康類軟件能夠?yàn)榛颊咛峁O大的便利,。
邁克·佩恩（Mike Payne）是Omada Health的首席商業(yè)官兼醫(yī)務(wù)部主管,。他表示：“我聽說了人們所謂的數(shù)字鴻溝,。可是在這些行為健康類項(xiàng)目中,，數(shù)字鴻溝消失不見,，反倒是人們不愿意參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的面對(duì)面項(xiàng)目。我們的數(shù)字治療方案可以根據(jù)參與者的情況進(jìn)行個(gè)性定制,，從而便于更多人使用,。”
上述三家公司主要都是和付款人開展合作,，其中包括政府、私人醫(yī)保公司和雇主等,。他們?cè)谳^小范圍的醫(yī)保計(jì)劃中開展項(xiàng)目,，從而識(shí)別出可能患上糖尿病的患者并加以指導(dǎo)。
疾病防治中心估計(jì)全美共有8600萬處于糖尿病前期的成人,?？紤]到這個(gè)群體數(shù)量的龐大，疾病防治中心工作的關(guān)鍵應(yīng)該是讓人們充分參與到NDPP項(xiàng)目中,，并鼓勵(lì)人們堅(jiān)持下去而不中途退出,。
Noom公司的科瑞斯克哈尼相信他們公司的健康類應(yīng)用能讓患者參與項(xiàng)目并保持下去?！霸谶^去7年中,，Noom的軟件一直處于iTunes商店和Google Play商店健康健身類產(chǎn)品前列?！彼QNoom公司應(yīng)用的下載次數(shù)已經(jīng)達(dá)到了3000萬次,，用戶保留率維持在64%。
使用Noom軟件參與NDPP項(xiàng)目的參與者平均每人減掉了10磅的體重,?？迫鹚箍斯嵴J(rèn)為成功的秘訣在于應(yīng)用程序的設(shè)計(jì)：他們不僅僅與傳統(tǒng)模式進(jìn)行對(duì)比，還與其他虛擬類軟件工具進(jìn)行對(duì)比,。
傳統(tǒng)模式下,，健康教練在每次會(huì)面時(shí)可以看到患者上周的飲食記錄，并據(jù)此給出指導(dǎo)建議,。有了Noom的軟件后,，教練可以看到實(shí)時(shí)更新的數(shù)據(jù)?？迫鹚箍斯嵴f：“相比于標(biāo)準(zhǔn)虛擬指導(dǎo)模式,，我們的產(chǎn)品能讓教練自動(dòng)了解患者#!新情況，并與患者產(chǎn)生直接接觸,。這是一種全新的治療方案,。”
Omada Health用戶的治療效果也很不錯(cuò)，平均每人減重12磅,。另外,，這些用戶的血紅蛋白和A1C水平從6%降低到了5.6%。佩恩表示：“我們用戶的身體狀態(tài)在逐步恢復(fù)健康,?！?/p>
在過去兩年中，Omada Health的用戶一直都減肥效果顯著,，血糖水平下降也很快,。該公司本月13日#!新發(fā)布的消息稱，他們將公開出版發(fā)行Prevent項(xiàng)目過去兩年通過評(píng)審的治療效果,。這還是數(shù)字健康領(lǐng)域第一次有公司這樣做,。
DPS Health創(chuàng)立于2004年，歷史比Noom和Omada Health要長(zhǎng)一些,。他們的產(chǎn)品是基于瀏覽器運(yùn)行的軟件,。考夫曼神秘地稱他們公司將會(huì)“在今年實(shí)現(xiàn)數(shù)百萬美元的收入目標(biāo)”,，參與Virtual Lifestyle管理項(xiàng)目的用戶的數(shù)量“會(huì)達(dá)到好幾萬”,。
他表示該公司項(xiàng)目能夠幫助醫(yī)保計(jì)劃節(jié)省資金。通過幫助人們預(yù)防糖尿病來減少管理慢性疾病的支出,，這本來就是NPDD項(xiàng)目的核心目的,。“在過去兩年中,，我們已經(jīng)證明自己的項(xiàng)目能幫助用戶節(jié)省超過1000美元,。這筆錢原本應(yīng)由醫(yī)保計(jì)劃支付。另外,，我們還能在兩年時(shí)間內(nèi)幫助參與者本人節(jié)省500到1000美元的費(fèi)用,。”
這對(duì)于疾病防治中心和醫(yī)保公司而言都是好消息,，他們終于找到一種可以“馴服”II型糖尿病的途徑,。
疾病防治中心在今年二月開始為數(shù)字健康公司頒發(fā)效力待定的認(rèn)證許可狀態(tài)。如果證據(jù)表明這種模式可行,，那么他們會(huì)利用一切資源發(fā)展這種模式,。
（來源：醫(yī)谷網(wǎng)）
