學(xué)界關(guān)于心臟是否存在記憶的爭(zhēng)論由來(lái)已久,，在移植供體還存在大量缺口的中國(guó)探討這樣的問(wèn)題似乎有些避重就輕,。但是，心臟與人類(lèi)情感息息相關(guān),，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)正在重新審視自己“將患者身體與精神相分離”的治療方式,。也許，應(yīng)該對(duì)人類(lèi)情感的關(guān)懷與引導(dǎo)器官捐贈(zèng)同時(shí)推進(jìn),。
■本報(bào)記者 胡珉琦
2013年1月1日起,，天津市正式開(kāi)始實(shí)施中國(guó)首部規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)地方法規(guī),。據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)的統(tǒng)計(jì)，從2007年中國(guó)推進(jìn)器官捐獻(xiàn)開(kāi)始,，截至2012年底,，中國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)人體器官不過(guò)513例。引導(dǎo)和鼓勵(lì)公民自愿進(jìn)行器官捐獻(xiàn)是當(dāng)務(wù)之急,，而與此同時(shí),，人們是否還存有對(duì)“心臟記憶之謎”的疑慮，捐贈(zèng)者的記憶真的可能被延續(xù)嗎,？
接受心臟移植者性情大變,，挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀
在古希臘，心臟被視為生命的絕對(duì)中心,，他們?cè)?jīng)以為人的思想,、認(rèn)知都是圍繞心臟展開(kāi)的。在中國(guó),，“思”,、“念”、“想”等等與思考相關(guān)的漢字也都是“心”字作為偏旁的,?？芍钡浆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，將身體和精神分開(kāi),，人類(lèi)才明白,，大腦才是產(chǎn)生意識(shí)、調(diào)節(jié)情緒的最核心的器官,。
不過(guò),，隨著器官移植尤其是心臟移植的實(shí)現(xiàn)，有科學(xué)家不斷發(fā)現(xiàn),，接受移植的患者有的性情大變,，出現(xiàn)了與捐贈(zèng)者相類(lèi)似的人格或者興趣愛(ài)好?！靶呐K是不是也存在記憶”的爭(zhēng)辯由此產(chǎn)生,。
有一個(gè)經(jīng)典案例這樣描述：在英國(guó)人詹姆斯·克拉克的妻子看來(lái)，心臟病發(fā)作前的丈夫,，從來(lái)都不是一個(gè)多愁善感的人,，從不曾給自己寫(xiě)過(guò)一封情書(shū)，他甚至是一個(gè)極不成熟的家伙,。而詹姆斯自己也承認(rèn)，他是一個(gè)很粗線條的人,，很少給予妻子精神上的慰藉,?？僧?dāng)詹姆斯接受了心臟移植手術(shù)之后，有一天,，他突然坐到桌子前,，開(kāi)始思考一些事情，并且給妻子寫(xiě)下一行行情詩(shī),，來(lái)表達(dá)細(xì)膩的情感,，他自己都感到了震驚。后來(lái),，捐贈(zèng)者的家人告訴他,，捐贈(zèng)者在生前就是一位滿(mǎn)懷熱情的業(yè)余詩(shī)人，詹姆斯似乎正在做著捐贈(zèng)者之前做過(guò)的事,。
美國(guó)亞利桑那大學(xué)著名的心理學(xué)教授蓋里·希瓦茲和他的同事從上世紀(jì)80年代就開(kāi)始進(jìn)行類(lèi)似研究,。在20多年時(shí)間里，他們已經(jīng)記錄了超過(guò)70件這類(lèi)難以理解的經(jīng)驗(yàn),，受捐贈(zèng)人都呈現(xiàn)出捐贈(zèng)人的部分人格特質(zhì),，每一個(gè)案例都直接挑戰(zhàn)了醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀。
心臟擁有自己的“小大腦”
與大腦存在記憶反饋,？
現(xiàn)今,，大多數(shù)科學(xué)家都認(rèn)為記憶是存儲(chǔ)在中樞神經(jīng)細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)上的。這種神經(jīng)細(xì)胞主要集中在大腦,，還有一部分存在于脊髓中,。
然而，在蓋里·希瓦茲看來(lái),，大腦和心臟之間存在著某種傳遞和反饋的關(guān)系,，所以從邏輯上來(lái)講,，心臟是可以存在記憶的,，也就是說(shuō)，信息在大腦和心臟之間循環(huán),，構(gòu)成了記憶系統(tǒng),。
這是因?yàn)椋呐K自身包含數(shù)十億個(gè)小型反饋回路,，就像大腦有上億兆這種回路一樣,，他認(rèn)為器官之間和器官內(nèi)部細(xì)胞核分子之間的信息循環(huán)交流，這種不斷重復(fù)的方式創(chuàng)造了器官的記憶,。所以,，甚至像寫(xiě)詩(shī)這種復(fù)雜的大腦活動(dòng)也可能以某種方式從大腦細(xì)胞循環(huán)到心臟細(xì)胞，然后再轉(zhuǎn)移到移植細(xì)胞的受體中,。
當(dāng)然,，這只是他的理論推測(cè),，不過(guò)，他從生物學(xué)角度為這種推測(cè)找到了一點(diǎn)依據(jù),。
人的身體除腦子之外,，也廣泛地分布了很多的神經(jīng)。有人計(jì)算過(guò),，就是說(shuō)人腦當(dāng)中神經(jīng)的量和這個(gè)人的整個(gè)身體當(dāng)中的神經(jīng)量差不多是一半一半的,。
而心臟表面的神經(jīng)節(jié)叢內(nèi)神經(jīng)元，一般認(rèn)為是節(jié)后副交感神經(jīng)元,，也被稱(chēng)為心臟神經(jīng)元,，這些心臟神經(jīng)元的窩狀組織就好比神經(jīng)中樞，負(fù)責(zé)監(jiān)管心臟的運(yùn)作,，蓋里·希瓦茲覺(jué)得這個(gè)神經(jīng)中樞可以支持細(xì)胞記憶理論,，這些神經(jīng)元和大腦里的神經(jīng)元相似，它們有自己的一套反饋回路,，能支持信息和能量循環(huán),，同時(shí)確保心臟的自我管理以及與大腦的交流。
“小大腦”并非大腦
移植手術(shù)可致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
盡管,，蓋里·希瓦茲堅(jiān)持相信心臟是有獨(dú)立思考并且自我感知能力的,，但是，他的觀點(diǎn)依然與主流的心理以及神經(jīng)生物學(xué)專(zhuān)家們背道而馳,。
因?yàn)?，大腦主導(dǎo)人類(lèi)情感的證據(jù)，可以由比如正電子斷層掃描,、腦功能性成像等方式被人們親眼所見(jiàn),，包括它究竟如何表達(dá)情感和自我感覺(jué)，以及對(duì)外部世界的反應(yīng)方式,。比較之下,，蓋里·希瓦茲的理論設(shè)想并沒(méi)有通過(guò)試驗(yàn)證實(shí)。
而針對(duì)他所提出的接受心臟移植手術(shù)者的各種奇特經(jīng)歷,，心臟外科專(zhuān)家也持有自己的解釋,。
阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤告訴記者，心臟里面沒(méi)有中樞神經(jīng)細(xì)胞,，可以說(shuō)它沒(méi)有承載記憶的載體,。“心臟就是一個(gè)泵,，好比一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī),，推動(dòng)著血液在循環(huán)系統(tǒng)里運(yùn)轉(zhuǎn)，然后輸送氧氣和養(yǎng)分到人體的各個(gè)器官?！?
而心臟移植手術(shù)是一項(xiàng)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大的手術(shù),，尤其是手術(shù)中要經(jīng)歷心臟停跳的過(guò)程，由體外循環(huán)機(jī)暫時(shí)代替人的心臟工作,，進(jìn)行血液循環(huán),。
“盡管臨床認(rèn)為這個(gè)過(guò)程是沒(méi)有缺血的，但事實(shí)上,，還是會(huì)出現(xiàn)短暫缺血的現(xiàn)象,，嚴(yán)重的甚至還會(huì)產(chǎn)生氣栓，這就極有可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,?！睂O宏濤指出，“此外,，如果手術(shù)過(guò)程不平穩(wěn),，血壓出現(xiàn)波動(dòng)，也會(huì)有腦缺血現(xiàn)象出現(xiàn),，如果病人原本的腦血管就有問(wèn)題,，一旦血壓波動(dòng)，就可能被激化,?！?
他坦言，心臟移植手術(shù)后,，有的病人確實(shí)會(huì)發(fā)生感知方面的問(wèn)題,，甚至出現(xiàn)精神癥狀，比如胡言亂語(yǔ),，或者明明是一個(gè)很開(kāi)朗的人,，做完手術(shù)之后變得沉默、抑郁了,。只是,，這種并發(fā)癥可重可輕，他記得,，曾經(jīng)有患者在術(shù)后喪失了近期的記憶,。
不過(guò)，他依然相信,，隨著心外科心臟移植技術(shù)水平的提高，這種并發(fā)癥的概率是在減小的,。
當(dāng)然,，不能被忽視的還有病人的心理狀態(tài)。像心臟移植這樣的大手術(shù)對(duì)病人而言是個(gè)絕對(duì)強(qiáng)烈的刺激。而每個(gè)人的應(yīng)激反應(yīng)是不同的,，有的人反應(yīng)劇烈,，不但手術(shù)恢復(fù)慢，還會(huì)出現(xiàn)所謂的應(yīng)激綜合征,，比如性情大變這類(lèi)不太典型的癥狀,。
心臟不承載記憶內(nèi)容
移植或可繼承其反應(yīng)模式
孫宏濤的解釋在心外科以及人格心理學(xué)上都是一些公認(rèn)的說(shuō)法，但是,，有意思的是,，他也承認(rèn)，所謂體外循環(huán)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥其實(shí)也并沒(méi)有找到確切的原因,?！搬t(yī)生并不知道它們究竟什么時(shí)候會(huì)發(fā)生，怎么發(fā)生,?！蓖瑯樱切┎坏湫偷膽?yīng)激綜合征究竟從哪兒來(lái),，也無(wú)法得到確切的解釋,。
因此，盡管目前關(guān)于心臟是否存在記憶的爭(zhēng)辯似乎依然呈現(xiàn)一邊倒的局面,，主流的觀點(diǎn)依然無(wú)法解答全部的疑惑,。
而中科院心理所研究員羅非更進(jìn)一步提出了自己的疑問(wèn)：為什么只有中樞神經(jīng)細(xì)胞才有記憶的功能？
“這是因?yàn)?，科學(xué)家發(fā)現(xiàn),，人在形成記憶的時(shí)候，中樞神經(jīng)細(xì)胞會(huì)以放電的形式把這種信息告訴人類(lèi),。神經(jīng)系統(tǒng)好比一個(gè)探測(cè)器,，即使并不是大腦完成的工作，也可以從腦神經(jīng)細(xì)胞的反應(yīng)中探測(cè)出蛛絲馬跡,?！钡牵岢?，這也只是在少數(shù)能夠開(kāi)顱的病人身上作過(guò)一些記錄,，有很多限制。因此,，僅僅用神經(jīng)科學(xué)來(lái)解釋記憶顯然是不全面的,。
“人體是一個(gè)協(xié)調(diào)組織，大腦中除了存在神經(jīng)放電的機(jī)制,，還有許多其他的機(jī)制,，比如內(nèi)分泌。依據(jù)當(dāng)代內(nèi)分泌學(xué)所講，所有細(xì)胞都能釋放一些東西,，換句話說(shuō),，當(dāng)細(xì)胞遇到一件事情，它不會(huì)不作聲,。比如,，神經(jīng)細(xì)胞會(huì)放電，而普通細(xì)胞可能也會(huì)釋放一些東西,，來(lái)告訴人類(lèi)‘我們遇到了這樣一件事,，我們是這樣做的’。只是,，目前普通細(xì)胞傳遞的信息沒(méi)有神經(jīng)細(xì)胞那么容易被人們發(fā)現(xiàn),，所以它們就可能被忽略?！?
在羅非看來(lái),，“已知的永遠(yuǎn)比未知的少”，這才是科學(xué),。所以,，很難下結(jié)論，內(nèi)臟細(xì)胞就百分之百?zèng)]有類(lèi)似記憶的功能,。
北大心理學(xué)教授沈政也提供了心臟可能存在記憶的某種理論解釋,。
“在神經(jīng)細(xì)胞形成記憶的過(guò)程中，還存在基礎(chǔ)的生化新陳代謝的過(guò)程,，這也是所有細(xì)胞都具有的,。大腦是非常精細(xì)的器官，與此對(duì)應(yīng)的血液循環(huán)的供應(yīng)也應(yīng)當(dāng)是非常精細(xì)的,，而這恰恰是由心臟來(lái)推動(dòng)的,。也就是說(shuō)，每一個(gè)記憶,，可能都對(duì)應(yīng)著某些心臟細(xì)胞的特殊的代謝方式,。而隨著這顆心臟的移植，由于其活性并未消失,，這些特殊的代謝方式可能一同被移植到另一個(gè)人體中,。有了這些特殊代謝方式的支持，對(duì)應(yīng)的接受移植者的那部分腦區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞就可能變得活躍起來(lái),，也就更有利于那些記憶的產(chǎn)生,。”
與沈政持同樣的觀點(diǎn),，羅非也表示,，這并不意味著心臟可以承載記憶的內(nèi)容,，而是說(shuō)明,，每個(gè)心臟都是不同的,，它擁有屬于自己的反應(yīng)模式，心臟移植后,，這種反應(yīng)模式是可以被繼承的,，致使接受心臟移植者原有的腦神經(jīng)細(xì)胞在形成記憶的時(shí)候出現(xiàn)了與此前不同的變化。
心臟很敏感,，身心需要合一治療
按照羅非的說(shuō)法,，現(xiàn)在給心臟是否具有獨(dú)立思考和自我感知的能力下定論其實(shí)還為時(shí)尚早。但有一點(diǎn)是學(xué)界共同的認(rèn)識(shí),，那就是心臟對(duì)人類(lèi)的情感確實(shí)非常敏感,。
有一種被稱(chēng)為“心碎綜合征”的疾病，心臟在沒(méi)有任何問(wèn)題的情況下,，由于強(qiáng)烈情緒的刺激,，可以瞬間被擊垮。這是因?yàn)榻?jīng)歷強(qiáng)烈的情感,，會(huì)分泌大量的荷爾蒙,，這種腎上腺素攻擊心臟，心臟就無(wú)法作出正常的反應(yīng),，就不能正常收縮和擴(kuò)張,，從而引起疼痛。
如今,，學(xué)界已經(jīng)意識(shí)到,，心臟的反應(yīng)機(jī)制遠(yuǎn)比收縮性“水泵”裝置要復(fù)雜得多，它不僅與心肌受神經(jīng)支配的方式有關(guān),，同時(shí),，也與心臟對(duì)這些荷爾蒙的敏感程度有關(guān)，所以,，情感與心臟疾病有關(guān),。
這個(gè)發(fā)現(xiàn)一定程度上重新定義了人類(lèi)心臟的核心理念，也使得21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)在重新審視自己的治療方式,。但是,，孫宏濤說(shuō)，國(guó)內(nèi)的治療理念依然更多地關(guān)注疾病本身,。就如同醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都將思想和身體分開(kāi),。
“如果身體發(fā)生了變化，就像移植心臟一樣,，不管是什么原因,，情緒和感知也可能發(fā)生變化,；同時(shí)，情緒和感知的變化也在影響著身體的健康,。這就要求國(guó)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員需要像關(guān)注我們的身體一樣,，去關(guān)懷人類(lèi)的心靈和情感?！?
孫宏濤告訴記者,，目前，國(guó)內(nèi)也已經(jīng)有學(xué)者在試圖創(chuàng)立雙心門(mén)診,，也就是將心臟疾病和心理疾病治療結(jié)合起來(lái),。“這恐怕是我們將要努力的方向,?！?
如今，學(xué)界已經(jīng)意識(shí)到,，心臟的反應(yīng)機(jī)制遠(yuǎn)比收縮性“水泵”裝置要復(fù)雜得多,，它不僅與心肌受神經(jīng)支配的方式有關(guān)，同時(shí),，也與心臟對(duì)這些荷爾蒙的敏感程度有關(guān),，所以，情感與心臟疾病有關(guān),。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2013-01-04 第11版 調(diào)查)
■本報(bào)記者 胡珉琦
2013年1月1日起,，天津市正式開(kāi)始實(shí)施中國(guó)首部規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)地方法規(guī),。據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)的統(tǒng)計(jì)，從2007年中國(guó)推進(jìn)器官捐獻(xiàn)開(kāi)始,，截至2012年底,，中國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)人體器官不過(guò)513例。引導(dǎo)和鼓勵(lì)公民自愿進(jìn)行器官捐獻(xiàn)是當(dāng)務(wù)之急,，而與此同時(shí),，人們是否還存有對(duì)“心臟記憶之謎”的疑慮，捐贈(zèng)者的記憶真的可能被延續(xù)嗎,？
接受心臟移植者性情大變,，挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀
在古希臘，心臟被視為生命的絕對(duì)中心,，他們?cè)?jīng)以為人的思想,、認(rèn)知都是圍繞心臟展開(kāi)的。在中國(guó),，“思”,、“念”、“想”等等與思考相關(guān)的漢字也都是“心”字作為偏旁的,?？芍钡浆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，將身體和精神分開(kāi),，人類(lèi)才明白,，大腦才是產(chǎn)生意識(shí)、調(diào)節(jié)情緒的最核心的器官,。
不過(guò),，隨著器官移植尤其是心臟移植的實(shí)現(xiàn)，有科學(xué)家不斷發(fā)現(xiàn),，接受移植的患者有的性情大變,，出現(xiàn)了與捐贈(zèng)者相類(lèi)似的人格或者興趣愛(ài)好?！靶呐K是不是也存在記憶”的爭(zhēng)辯由此產(chǎn)生,。
有一個(gè)經(jīng)典案例這樣描述：在英國(guó)人詹姆斯·克拉克的妻子看來(lái)，心臟病發(fā)作前的丈夫,，從來(lái)都不是一個(gè)多愁善感的人,，從不曾給自己寫(xiě)過(guò)一封情書(shū)，他甚至是一個(gè)極不成熟的家伙,。而詹姆斯自己也承認(rèn)，他是一個(gè)很粗線條的人,，很少給予妻子精神上的慰藉,?？僧?dāng)詹姆斯接受了心臟移植手術(shù)之后，有一天,，他突然坐到桌子前,，開(kāi)始思考一些事情，并且給妻子寫(xiě)下一行行情詩(shī),，來(lái)表達(dá)細(xì)膩的情感,，他自己都感到了震驚。后來(lái),，捐贈(zèng)者的家人告訴他,，捐贈(zèng)者在生前就是一位滿(mǎn)懷熱情的業(yè)余詩(shī)人，詹姆斯似乎正在做著捐贈(zèng)者之前做過(guò)的事,。
美國(guó)亞利桑那大學(xué)著名的心理學(xué)教授蓋里·希瓦茲和他的同事從上世紀(jì)80年代就開(kāi)始進(jìn)行類(lèi)似研究,。在20多年時(shí)間里，他們已經(jīng)記錄了超過(guò)70件這類(lèi)難以理解的經(jīng)驗(yàn),，受捐贈(zèng)人都呈現(xiàn)出捐贈(zèng)人的部分人格特質(zhì),，每一個(gè)案例都直接挑戰(zhàn)了醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀。
心臟擁有自己的“小大腦”
與大腦存在記憶反饋,？
現(xiàn)今,，大多數(shù)科學(xué)家都認(rèn)為記憶是存儲(chǔ)在中樞神經(jīng)細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)上的。這種神經(jīng)細(xì)胞主要集中在大腦,，還有一部分存在于脊髓中,。
然而，在蓋里·希瓦茲看來(lái),，大腦和心臟之間存在著某種傳遞和反饋的關(guān)系,，所以從邏輯上來(lái)講,，心臟是可以存在記憶的,，也就是說(shuō)，信息在大腦和心臟之間循環(huán),，構(gòu)成了記憶系統(tǒng),。
這是因?yàn)椋呐K自身包含數(shù)十億個(gè)小型反饋回路,，就像大腦有上億兆這種回路一樣,，他認(rèn)為器官之間和器官內(nèi)部細(xì)胞核分子之間的信息循環(huán)交流，這種不斷重復(fù)的方式創(chuàng)造了器官的記憶,。所以,，甚至像寫(xiě)詩(shī)這種復(fù)雜的大腦活動(dòng)也可能以某種方式從大腦細(xì)胞循環(huán)到心臟細(xì)胞，然后再轉(zhuǎn)移到移植細(xì)胞的受體中,。
當(dāng)然,，這只是他的理論推測(cè),，不過(guò)，他從生物學(xué)角度為這種推測(cè)找到了一點(diǎn)依據(jù),。
人的身體除腦子之外,，也廣泛地分布了很多的神經(jīng)。有人計(jì)算過(guò),，就是說(shuō)人腦當(dāng)中神經(jīng)的量和這個(gè)人的整個(gè)身體當(dāng)中的神經(jīng)量差不多是一半一半的,。
而心臟表面的神經(jīng)節(jié)叢內(nèi)神經(jīng)元，一般認(rèn)為是節(jié)后副交感神經(jīng)元,，也被稱(chēng)為心臟神經(jīng)元,，這些心臟神經(jīng)元的窩狀組織就好比神經(jīng)中樞，負(fù)責(zé)監(jiān)管心臟的運(yùn)作,，蓋里·希瓦茲覺(jué)得這個(gè)神經(jīng)中樞可以支持細(xì)胞記憶理論,，這些神經(jīng)元和大腦里的神經(jīng)元相似，它們有自己的一套反饋回路,，能支持信息和能量循環(huán),，同時(shí)確保心臟的自我管理以及與大腦的交流。
“小大腦”并非大腦
移植手術(shù)可致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
盡管,，蓋里·希瓦茲堅(jiān)持相信心臟是有獨(dú)立思考并且自我感知能力的,，但是，他的觀點(diǎn)依然與主流的心理以及神經(jīng)生物學(xué)專(zhuān)家們背道而馳,。
因?yàn)?，大腦主導(dǎo)人類(lèi)情感的證據(jù)，可以由比如正電子斷層掃描,、腦功能性成像等方式被人們親眼所見(jiàn),，包括它究竟如何表達(dá)情感和自我感覺(jué)，以及對(duì)外部世界的反應(yīng)方式,。比較之下,，蓋里·希瓦茲的理論設(shè)想并沒(méi)有通過(guò)試驗(yàn)證實(shí)。
而針對(duì)他所提出的接受心臟移植手術(shù)者的各種奇特經(jīng)歷,，心臟外科專(zhuān)家也持有自己的解釋,。
阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤告訴記者，心臟里面沒(méi)有中樞神經(jīng)細(xì)胞,，可以說(shuō)它沒(méi)有承載記憶的載體,。“心臟就是一個(gè)泵,，好比一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī),，推動(dòng)著血液在循環(huán)系統(tǒng)里運(yùn)轉(zhuǎn)，然后輸送氧氣和養(yǎng)分到人體的各個(gè)器官?！?
而心臟移植手術(shù)是一項(xiàng)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大的手術(shù),，尤其是手術(shù)中要經(jīng)歷心臟停跳的過(guò)程，由體外循環(huán)機(jī)暫時(shí)代替人的心臟工作,，進(jìn)行血液循環(huán),。
“盡管臨床認(rèn)為這個(gè)過(guò)程是沒(méi)有缺血的，但事實(shí)上,，還是會(huì)出現(xiàn)短暫缺血的現(xiàn)象,，嚴(yán)重的甚至還會(huì)產(chǎn)生氣栓，這就極有可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,?！睂O宏濤指出，“此外,，如果手術(shù)過(guò)程不平穩(wěn),，血壓出現(xiàn)波動(dòng)，也會(huì)有腦缺血現(xiàn)象出現(xiàn),，如果病人原本的腦血管就有問(wèn)題,，一旦血壓波動(dòng)，就可能被激化,?！?
他坦言，心臟移植手術(shù)后,，有的病人確實(shí)會(huì)發(fā)生感知方面的問(wèn)題,，甚至出現(xiàn)精神癥狀，比如胡言亂語(yǔ),，或者明明是一個(gè)很開(kāi)朗的人,，做完手術(shù)之后變得沉默、抑郁了,。只是,，這種并發(fā)癥可重可輕，他記得,，曾經(jīng)有患者在術(shù)后喪失了近期的記憶,。
不過(guò)，他依然相信,，隨著心外科心臟移植技術(shù)水平的提高，這種并發(fā)癥的概率是在減小的,。
當(dāng)然,，不能被忽視的還有病人的心理狀態(tài)。像心臟移植這樣的大手術(shù)對(duì)病人而言是個(gè)絕對(duì)強(qiáng)烈的刺激。而每個(gè)人的應(yīng)激反應(yīng)是不同的,，有的人反應(yīng)劇烈,，不但手術(shù)恢復(fù)慢，還會(huì)出現(xiàn)所謂的應(yīng)激綜合征,，比如性情大變這類(lèi)不太典型的癥狀,。
心臟不承載記憶內(nèi)容
移植或可繼承其反應(yīng)模式
孫宏濤的解釋在心外科以及人格心理學(xué)上都是一些公認(rèn)的說(shuō)法，但是,，有意思的是,，他也承認(rèn)，所謂體外循環(huán)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥其實(shí)也并沒(méi)有找到確切的原因,?！搬t(yī)生并不知道它們究竟什么時(shí)候會(huì)發(fā)生，怎么發(fā)生,?！蓖瑯樱切┎坏湫偷膽?yīng)激綜合征究竟從哪兒來(lái),，也無(wú)法得到確切的解釋,。
因此，盡管目前關(guān)于心臟是否存在記憶的爭(zhēng)辯似乎依然呈現(xiàn)一邊倒的局面,，主流的觀點(diǎn)依然無(wú)法解答全部的疑惑,。
而中科院心理所研究員羅非更進(jìn)一步提出了自己的疑問(wèn)：為什么只有中樞神經(jīng)細(xì)胞才有記憶的功能？
“這是因?yàn)?，科學(xué)家發(fā)現(xiàn),，人在形成記憶的時(shí)候，中樞神經(jīng)細(xì)胞會(huì)以放電的形式把這種信息告訴人類(lèi),。神經(jīng)系統(tǒng)好比一個(gè)探測(cè)器,，即使并不是大腦完成的工作，也可以從腦神經(jīng)細(xì)胞的反應(yīng)中探測(cè)出蛛絲馬跡,?！钡牵岢?，這也只是在少數(shù)能夠開(kāi)顱的病人身上作過(guò)一些記錄,，有很多限制。因此,，僅僅用神經(jīng)科學(xué)來(lái)解釋記憶顯然是不全面的,。
“人體是一個(gè)協(xié)調(diào)組織，大腦中除了存在神經(jīng)放電的機(jī)制,，還有許多其他的機(jī)制,，比如內(nèi)分泌。依據(jù)當(dāng)代內(nèi)分泌學(xué)所講，所有細(xì)胞都能釋放一些東西,，換句話說(shuō),，當(dāng)細(xì)胞遇到一件事情，它不會(huì)不作聲,。比如,，神經(jīng)細(xì)胞會(huì)放電，而普通細(xì)胞可能也會(huì)釋放一些東西,，來(lái)告訴人類(lèi)‘我們遇到了這樣一件事,，我們是這樣做的’。只是,，目前普通細(xì)胞傳遞的信息沒(méi)有神經(jīng)細(xì)胞那么容易被人們發(fā)現(xiàn),，所以它們就可能被忽略?！?
在羅非看來(lái),，“已知的永遠(yuǎn)比未知的少”，這才是科學(xué),。所以,，很難下結(jié)論，內(nèi)臟細(xì)胞就百分之百?zèng)]有類(lèi)似記憶的功能,。
北大心理學(xué)教授沈政也提供了心臟可能存在記憶的某種理論解釋,。
“在神經(jīng)細(xì)胞形成記憶的過(guò)程中，還存在基礎(chǔ)的生化新陳代謝的過(guò)程,，這也是所有細(xì)胞都具有的,。大腦是非常精細(xì)的器官，與此對(duì)應(yīng)的血液循環(huán)的供應(yīng)也應(yīng)當(dāng)是非常精細(xì)的,，而這恰恰是由心臟來(lái)推動(dòng)的,。也就是說(shuō)，每一個(gè)記憶,，可能都對(duì)應(yīng)著某些心臟細(xì)胞的特殊的代謝方式,。而隨著這顆心臟的移植，由于其活性并未消失,，這些特殊的代謝方式可能一同被移植到另一個(gè)人體中,。有了這些特殊代謝方式的支持，對(duì)應(yīng)的接受移植者的那部分腦區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞就可能變得活躍起來(lái),，也就更有利于那些記憶的產(chǎn)生,。”
與沈政持同樣的觀點(diǎn),，羅非也表示,，這并不意味著心臟可以承載記憶的內(nèi)容,，而是說(shuō)明,，每個(gè)心臟都是不同的,，它擁有屬于自己的反應(yīng)模式，心臟移植后,，這種反應(yīng)模式是可以被繼承的,，致使接受心臟移植者原有的腦神經(jīng)細(xì)胞在形成記憶的時(shí)候出現(xiàn)了與此前不同的變化。
心臟很敏感,，身心需要合一治療
按照羅非的說(shuō)法,，現(xiàn)在給心臟是否具有獨(dú)立思考和自我感知的能力下定論其實(shí)還為時(shí)尚早。但有一點(diǎn)是學(xué)界共同的認(rèn)識(shí),，那就是心臟對(duì)人類(lèi)的情感確實(shí)非常敏感,。
有一種被稱(chēng)為“心碎綜合征”的疾病，心臟在沒(méi)有任何問(wèn)題的情況下,，由于強(qiáng)烈情緒的刺激,，可以瞬間被擊垮。這是因?yàn)榻?jīng)歷強(qiáng)烈的情感,，會(huì)分泌大量的荷爾蒙,，這種腎上腺素攻擊心臟，心臟就無(wú)法作出正常的反應(yīng),，就不能正常收縮和擴(kuò)張,，從而引起疼痛。
如今,，學(xué)界已經(jīng)意識(shí)到,，心臟的反應(yīng)機(jī)制遠(yuǎn)比收縮性“水泵”裝置要復(fù)雜得多，它不僅與心肌受神經(jīng)支配的方式有關(guān),，同時(shí),，也與心臟對(duì)這些荷爾蒙的敏感程度有關(guān)，所以,，情感與心臟疾病有關(guān),。
這個(gè)發(fā)現(xiàn)一定程度上重新定義了人類(lèi)心臟的核心理念，也使得21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)在重新審視自己的治療方式,。但是,，孫宏濤說(shuō)，國(guó)內(nèi)的治療理念依然更多地關(guān)注疾病本身,。就如同醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都將思想和身體分開(kāi),。
“如果身體發(fā)生了變化，就像移植心臟一樣,，不管是什么原因,，情緒和感知也可能發(fā)生變化,；同時(shí)，情緒和感知的變化也在影響著身體的健康,。這就要求國(guó)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員需要像關(guān)注我們的身體一樣,，去關(guān)懷人類(lèi)的心靈和情感?！?
孫宏濤告訴記者,，目前，國(guó)內(nèi)也已經(jīng)有學(xué)者在試圖創(chuàng)立雙心門(mén)診,，也就是將心臟疾病和心理疾病治療結(jié)合起來(lái),。“這恐怕是我們將要努力的方向,?！?
如今，學(xué)界已經(jīng)意識(shí)到,，心臟的反應(yīng)機(jī)制遠(yuǎn)比收縮性“水泵”裝置要復(fù)雜得多,，它不僅與心肌受神經(jīng)支配的方式有關(guān)，同時(shí),，也與心臟對(duì)這些荷爾蒙的敏感程度有關(guān),，所以，情感與心臟疾病有關(guān),。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2013-01-04 第11版 調(diào)查)
