北京天壇醫(yī)院 朱麗麗 《 光明日?qǐng)?bào) 》（ 2013年01月06日 06 版）
隆冬時(shí)節(jié)，醫(yī)院各科病人明顯增多,。北京天壇醫(yī)院藥劑科在門診大廳設(shè)立了藥師咨詢臺(tái),，還安裝了安全用藥提示自助查詢機(jī)，前來咨詢的人絡(luò)繹不絕,，被詢問最多的是家庭常用藥的注意事項(xiàng)和方法,。北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛提醒廣大公眾，家庭常用藥物劑型須“對(duì)路”,。
藥物劑型多種多樣
“日常生活中,，我們可能會(huì)用到的藥物各式各樣，有的是需要口服的藥片,，有的是需要喝的藥水,，有的則需要注射，還有的需要涂抹在皮膚表面,?！北本┨靿t(yī)院藥劑科主任趙志剛說，任何藥物在供給患者使用前,，都必須制成適合應(yīng)用的形式,，這種形式就稱為藥物的劑型。
據(jù)趙志剛介紹，常用的藥物劑型有以下幾種：片劑（口腔片,、含片,、咀嚼片、泡騰片）,、膠囊劑（硬膠囊,、軟膠囊、腸溶膠囊）,、軟膏劑,、硬膏劑（膏藥）,、栓劑,、滴眼劑,、滴鼻劑、滴耳劑,、糖漿劑,、洗劑,、合劑,、口服液、顆粒劑,、注射液,、注射用粉末、氣霧劑,、粉吸入劑,、噴霧劑等。
胰島素劑量不可自行調(diào)整
絕大多數(shù)注射劑都是在醫(yī)生和護(hù)士的操作下使用,，因此劑量,、用法都有人把關(guān)。但是胰島素這一特殊的注射劑,，常常需要糖尿病患者在家中自行注射,。
趙志剛指出，胰島素劑量的確定和調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,，患者不可自行調(diào)整用量,。為了避免胰島素所引起的低血糖反應(yīng)，患者必須保持每天規(guī)律,、定量,、定時(shí)的飲食習(xí)慣，并堅(jiān)持正常,、規(guī)律的活動(dòng),。未開封的胰島素，應(yīng)盡可能放在溫度2℃至8℃的冷藏室儲(chǔ)存，但在注射前,，最好先放在常溫下30分鐘讓胰島素回暖,，這樣可以減少注射時(shí)的不舒適感。
皮膚用藥前先清洗
冬季是帶狀皰疹,、單純皰疹等病毒感染性疾病的高發(fā)季節(jié),，通常需要局部用藥。趙志剛表示,，皮膚用藥前,，首先要清洗患部，如果有痂皮,，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去,；對(duì)膿性分泌物多的患處，應(yīng)先用生理鹽水清洗,，然后再涂藥,；皮損處若有直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物,，并保留皰壁,；有毛發(fā)的部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā),，然后再上藥,。
“皮膚病用藥的時(shí)間和次數(shù)也有講究?！壁w志剛介紹說,，藥水和洗劑，因?yàn)橐讚]發(fā)而使療效降低,，因此用藥次數(shù)要相對(duì)多一些,。混懸劑,，用前應(yīng)先搖勻,，一日涂多次。酊劑,、軟膏作用持久,，每天早晚各用一次即可。皮膚病藥物對(duì)貯存條件也有要求,。含凡士林的軟膏,、乳膏受溫度影響較大，貯存時(shí)要保持適宜的溫度,，溫度過高會(huì)發(fā)生有效成分的遷移,，溫度過低會(huì)使軟膏的涂展性下降,，因此通常放冰箱冷藏。含有機(jī)溶劑的藥水,，要注意瓶塞的密閉,，否則溶劑揮發(fā)后會(huì)析出結(jié)晶。
眼藥別直接滴在角膜上
冬季外出容易迎風(fēng)流淚,，而且很多家庭在開足暖氣的同時(shí)還使用暖風(fēng)或空調(diào),，干燥的環(huán)境使人的眼睛感到干澀難忍。加之現(xiàn)代都市人工作忙碌,，需要經(jīng)常使用電腦,、手機(jī)等電子屏幕，即使不患有其他眼疾,，也容易出現(xiàn)眼睛疲勞,、視力減弱、視野模糊等癥狀,，這些情況都需要使用一些緩解眼部疲勞和有針對(duì)性治療的眼用制劑,。
趙志剛強(qiáng)調(diào)，點(diǎn)藥時(shí)不能直接滴在角膜上,。點(diǎn)眼藥前,，首先要把雙手清洗干凈?？梢圆扇∽换虬胙雠P在床上,，頭稍后仰，眼視頭頂方向,，輕輕將下眼瞼提起，使眼球與下眼皮之間形成一袋狀稱下穹隆,。之后使眼藥瓶垂直向下,，距離眼睛2厘米至3厘米，將藥水滴入袋內(nèi),，然后輕輕閉上眼睛2分鐘至3分鐘,，同時(shí)壓迫淚囊部（在靠近鼻梁的眼角內(nèi)），讓藥液在結(jié)膜囊內(nèi)彌散,，這樣才能使藥效充分發(fā)揮,。
正確服藥有講究
“很多人認(rèn)為吃藥是最普通、最簡單的事,，實(shí)際上,，吃藥也很有講究?！壁w志剛說：“正確的服藥方法是洗凈雙手,，倒一杯200ml左右的溫開水,，先喝一口水，潤潤喉嚨和食管,，然后把藥含入口中,，再抿一口水，將頭向后一仰,，把藥與水同時(shí)咽下,，緊接著將剩余的水喝完?！?
此外,，服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動(dòng)一分鐘,，以便藥物完全進(jìn)入胃里,。吃藥時(shí)切忌干吞藥片，或者只喝一口水送服藥片,，躺在床上吃藥或者吃完藥后馬上躺下也不對(duì),。服藥時(shí)不喝水，或者喝水太少,，抑或剛吃完藥就躺下,，這樣會(huì)使剛服下的藥片粘在食管上，有些藥的刺激性很強(qiáng),，會(huì)導(dǎo)致食管炎癥,、潰瘍，甚至穿孔,。對(duì)于臥床的患者,，應(yīng)該選擇半臥位服藥。
大多數(shù)口服藥物,，飯后服用即可,。但是，抗酸藥及治療胃炎的藥物,，如氫氧化鋁,、膠體果膠鉍，以及胃腸解痙藥（胃復(fù)安）和胃動(dòng)力藥（嗎叮啉）等需要在飯前服用,，可增強(qiáng)療效,。另外，降糖藥拜唐平,，與第一口飯一起嚼碎服用,，才能更好地降低血糖；胰酶,、乳酶生在餐中服促消化的作用強(qiáng),；降血脂藥立普妥,，餐中服用吸收好；降壓藥達(dá)利全,，餐中服用吸收慢,，可減少體位性低血壓的發(fā)生。
隆冬時(shí)節(jié)，醫(yī)院各科病人明顯增多,。北京天壇醫(yī)院藥劑科在門診大廳設(shè)立了藥師咨詢臺(tái),，還安裝了安全用藥提示自助查詢機(jī)，前來咨詢的人絡(luò)繹不絕,，被詢問最多的是家庭常用藥的注意事項(xiàng)和方法,。北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛提醒廣大公眾，家庭常用藥物劑型須“對(duì)路”,。
藥物劑型多種多樣
“日常生活中,，我們可能會(huì)用到的藥物各式各樣，有的是需要口服的藥片,，有的是需要喝的藥水,，有的則需要注射，還有的需要涂抹在皮膚表面,?！北本┨靿t(yī)院藥劑科主任趙志剛說，任何藥物在供給患者使用前,，都必須制成適合應(yīng)用的形式,，這種形式就稱為藥物的劑型。
據(jù)趙志剛介紹，常用的藥物劑型有以下幾種：片劑（口腔片,、含片,、咀嚼片、泡騰片）,、膠囊劑（硬膠囊,、軟膠囊、腸溶膠囊）,、軟膏劑,、硬膏劑（膏藥）,、栓劑,、滴眼劑,、滴鼻劑、滴耳劑,、糖漿劑,、洗劑,、合劑,、口服液、顆粒劑,、注射液,、注射用粉末、氣霧劑,、粉吸入劑,、噴霧劑等。
胰島素劑量不可自行調(diào)整
絕大多數(shù)注射劑都是在醫(yī)生和護(hù)士的操作下使用,，因此劑量,、用法都有人把關(guān)。但是胰島素這一特殊的注射劑,，常常需要糖尿病患者在家中自行注射,。
趙志剛指出，胰島素劑量的確定和調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,，患者不可自行調(diào)整用量,。為了避免胰島素所引起的低血糖反應(yīng)，患者必須保持每天規(guī)律,、定量,、定時(shí)的飲食習(xí)慣，并堅(jiān)持正常,、規(guī)律的活動(dòng),。未開封的胰島素，應(yīng)盡可能放在溫度2℃至8℃的冷藏室儲(chǔ)存，但在注射前,，最好先放在常溫下30分鐘讓胰島素回暖,，這樣可以減少注射時(shí)的不舒適感。
皮膚用藥前先清洗
冬季是帶狀皰疹,、單純皰疹等病毒感染性疾病的高發(fā)季節(jié),，通常需要局部用藥。趙志剛表示,，皮膚用藥前,，首先要清洗患部，如果有痂皮,，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去,；對(duì)膿性分泌物多的患處，應(yīng)先用生理鹽水清洗,，然后再涂藥,；皮損處若有直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物,，并保留皰壁,；有毛發(fā)的部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā),，然后再上藥,。
“皮膚病用藥的時(shí)間和次數(shù)也有講究?！壁w志剛介紹說,，藥水和洗劑，因?yàn)橐讚]發(fā)而使療效降低,，因此用藥次數(shù)要相對(duì)多一些,。混懸劑,，用前應(yīng)先搖勻,，一日涂多次。酊劑,、軟膏作用持久,，每天早晚各用一次即可。皮膚病藥物對(duì)貯存條件也有要求,。含凡士林的軟膏,、乳膏受溫度影響較大，貯存時(shí)要保持適宜的溫度,，溫度過高會(huì)發(fā)生有效成分的遷移,，溫度過低會(huì)使軟膏的涂展性下降,，因此通常放冰箱冷藏。含有機(jī)溶劑的藥水,，要注意瓶塞的密閉,，否則溶劑揮發(fā)后會(huì)析出結(jié)晶。
眼藥別直接滴在角膜上
冬季外出容易迎風(fēng)流淚,，而且很多家庭在開足暖氣的同時(shí)還使用暖風(fēng)或空調(diào),，干燥的環(huán)境使人的眼睛感到干澀難忍。加之現(xiàn)代都市人工作忙碌,，需要經(jīng)常使用電腦,、手機(jī)等電子屏幕，即使不患有其他眼疾,，也容易出現(xiàn)眼睛疲勞,、視力減弱、視野模糊等癥狀,，這些情況都需要使用一些緩解眼部疲勞和有針對(duì)性治療的眼用制劑,。
趙志剛強(qiáng)調(diào)，點(diǎn)藥時(shí)不能直接滴在角膜上,。點(diǎn)眼藥前,，首先要把雙手清洗干凈?？梢圆扇∽换虬胙雠P在床上,，頭稍后仰，眼視頭頂方向,，輕輕將下眼瞼提起，使眼球與下眼皮之間形成一袋狀稱下穹隆,。之后使眼藥瓶垂直向下,，距離眼睛2厘米至3厘米，將藥水滴入袋內(nèi),，然后輕輕閉上眼睛2分鐘至3分鐘,，同時(shí)壓迫淚囊部（在靠近鼻梁的眼角內(nèi)），讓藥液在結(jié)膜囊內(nèi)彌散,，這樣才能使藥效充分發(fā)揮,。
正確服藥有講究
“很多人認(rèn)為吃藥是最普通、最簡單的事,，實(shí)際上,，吃藥也很有講究?！壁w志剛說：“正確的服藥方法是洗凈雙手,，倒一杯200ml左右的溫開水,，先喝一口水，潤潤喉嚨和食管,，然后把藥含入口中,，再抿一口水，將頭向后一仰,，把藥與水同時(shí)咽下,，緊接著將剩余的水喝完?！?
此外,，服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動(dòng)一分鐘,，以便藥物完全進(jìn)入胃里,。吃藥時(shí)切忌干吞藥片，或者只喝一口水送服藥片,，躺在床上吃藥或者吃完藥后馬上躺下也不對(duì),。服藥時(shí)不喝水，或者喝水太少,，抑或剛吃完藥就躺下,，這樣會(huì)使剛服下的藥片粘在食管上，有些藥的刺激性很強(qiáng),，會(huì)導(dǎo)致食管炎癥,、潰瘍，甚至穿孔,。對(duì)于臥床的患者,，應(yīng)該選擇半臥位服藥。
大多數(shù)口服藥物,，飯后服用即可,。但是，抗酸藥及治療胃炎的藥物,，如氫氧化鋁,、膠體果膠鉍，以及胃腸解痙藥（胃復(fù)安）和胃動(dòng)力藥（嗎叮啉）等需要在飯前服用,，可增強(qiáng)療效,。另外，降糖藥拜唐平,，與第一口飯一起嚼碎服用,，才能更好地降低血糖；胰酶,、乳酶生在餐中服促消化的作用強(qiáng),；降血脂藥立普妥,，餐中服用吸收好；降壓藥達(dá)利全,，餐中服用吸收慢,，可減少體位性低血壓的發(fā)生。
