“對(duì)公示內(nèi)容的意見,，我們都已經(jīng)向有關(guān)方面反映,。至于最后出來怎樣的結(jié)果，我們也都只能按照制定的‘游戲規(guī)則’做準(zhǔn)備,?！比A南一藥企負(fù)責(zé)人9月8日晚向記者表示：“我們擔(dān)心廣東今年基藥招標(biāo)價(jià)還會(huì)往下降?！痹撍幤笤诖饲敖覙?biāo)的多個(gè)省份均有基藥品種中標(biāo),。
在該負(fù)責(zé)人接受采訪前的一天，即9月7日,，《廣東省2011年基本藥物招標(biāo)目錄》剛剛結(jié)束了為期6天的網(wǎng)上公示,。據(jù)悉，這是廣東省首次就基本藥物招標(biāo)目錄進(jìn)行公示,。該目錄包括國家基本藥物部分和省增補(bǔ)品種部分,，共有1559個(gè)品規(guī)，其中國家基本藥物部分有871個(gè)品規(guī),，省增補(bǔ)品種部分有688個(gè)品規(guī),。
不過，比起目錄,，基本藥物生產(chǎn)企業(yè)似乎更關(guān)注此前掛出的《2011年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施方案（征求意見稿）》,，尤其是其中對(duì)生產(chǎn)企業(yè)報(bào)價(jià)的一項(xiàng)要求：不高于本企業(yè)該品規(guī)其他省（僅指全國率先完成基本藥物集中采購的省份安徽,、山東,、四川、湖北等）基本藥物集中采購平均價(jià),。
價(jià)格日趨下滑
目前,，基本藥物省級(jí)集中采購已進(jìn)入全面推行階段。自《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》出臺(tái)以來,，由政府主導(dǎo)的省級(jí)非營利性藥品集中招標(biāo)平臺(tái)在31個(gè)?。▍^(qū)、市）廣泛建立,，以省為單位,、主要招生產(chǎn)企業(yè)、量價(jià)掛鉤,、招采合一,、雙信封制、集中支付,、全程監(jiān)管等要點(diǎn)逐漸成為各省方案的關(guān)鍵,。
國務(wù)院醫(yī)改辦公室9月１日提供數(shù)據(jù)顯示，全國共有25個(gè)省份出臺(tái)了新的基本藥物采購機(jī)制文件,。其中,，安徽、山東,、四川,、黑龍江等13個(gè)省份完成了新一輪采購，江蘇等7個(gè)省份正在開展采購工作,。
以0.25g的阿莫西林膠囊為例,，安徽2010年進(jìn)行基藥招標(biāo)的最小制劑單位（粒）中標(biāo)價(jià)為0.0766元,，而到了今年6月以來陸續(xù)開標(biāo)的湖北、山西,、山東和江西,，0.25g阿莫西林膠囊的最小制劑單位（粒）中標(biāo)價(jià)分別是0.0698元、0.0658元,、0.0706元和0.0549元,。根據(jù)健康網(wǎng)數(shù)據(jù)，6月份青霉素工業(yè)鹽報(bào)價(jià)小幅上調(diào),，達(dá)到67元/BOU,。
常用降糖藥格列本脲片在多省的招標(biāo)同樣呈現(xiàn)降價(jià)趨勢(shì)，100片/瓶的2.5mg格列本脲片在2010年安徽標(biāo)的價(jià)格是1.05元,，湖北中標(biāo)價(jià)是0.78元,，山西降至0.76元。
部分券商與業(yè)內(nèi)的看法不謀而合,。中郵證券就在醫(yī)藥行業(yè)2011年中報(bào)分析中指出,，今年上半年隨著基本藥物招標(biāo)的進(jìn)行，基藥價(jià)格整體下降,，對(duì)行業(yè)收入造成一定負(fù)面影響,，導(dǎo)致同比增速下滑。
“基藥招標(biāo)價(jià)格往低走是一個(gè)普遍現(xiàn)象,?！本胖萃ㄡt(yī)藥集團(tuán)業(yè)務(wù)總裁耿鴻武坦言，目前實(shí)行的招標(biāo)政策本身導(dǎo)向了這一結(jié)果,。
與廣東此前的征求意見稿有異曲同工之處,，《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實(shí)施方案》（試行）中提出，商務(wù)標(biāo)“采購參考價(jià)應(yīng)不高于國家最高零售指導(dǎo)價(jià),，不高于全國基本藥物基層平均采購價(jià),，不高于我省掛網(wǎng)限價(jià)，不高于周邊省份的最低采購價(jià)”,。無獨(dú)有偶,，《2011年度河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施方案》（征求意見稿）中亦明確，投標(biāo)企業(yè)報(bào)價(jià)“不得高于2010年度河南省國家基本藥物集中采購中標(biāo)價(jià)格和2010年度河南省藥品集中采購中標(biāo)結(jié)果中我省200種基本藥物增補(bǔ)品種中標(biāo)價(jià)格”,。
市場丟不起
在中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所當(dāng)代西方理論經(jīng)濟(jì)研究室研究員朱恒鵬看來,，目前基藥中標(biāo)價(jià)不斷降低的情況不會(huì)一直持續(xù)?！半S著企業(yè)對(duì)基藥招標(biāo)制度的讀透摸清,，會(huì)逐漸走進(jìn)平衡狀態(tài)?！彼J(rèn)為,，在不久的將來,，藥企會(huì)綜合銷量和利潤等因素，合理報(bào)價(jià),。
耿鴻武也指出,，部分過低價(jià)中標(biāo)的產(chǎn)品，若是銷量上不去,，同樣會(huì)發(fā)生“自然死亡”的情況，因此低價(jià)并不等同于占領(lǐng)市場,。
然而,，生產(chǎn)企業(yè)并非都持同樣的看法?！叭羰莾r(jià)格報(bào)高了,，丟了一個(gè)省的市場，誰擔(dān)得起責(zé)任,？”四川一位負(fù)責(zé)招投標(biāo)具體事務(wù)的企業(yè)人士直白地說,。
廣東一家大型藥企的總經(jīng)理也表示，基藥中標(biāo)價(jià)格屢創(chuàng)新低的情況在未來會(huì)“剎車”,，但時(shí)間未明,。“若現(xiàn)在丟失了市場,，企業(yè)就沒有翻身的機(jī)會(huì)了,。”他坦言,，即使現(xiàn)在需要壓縮利潤,，也必須加入競爭。
截至今年7月底,，全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物,，并實(shí)行零差率銷售,。其中，安徽,、黑龍江,、上海、四川,、重慶,、云南、甘肅,、青海,、寧夏等9個(gè)省份還同步在村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度,。
（責(zé)任編輯：王小楠）
