醫(yī)藥網(wǎng)6月3日訊　6月1日起,，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（以下簡稱《促進(jìn)法》）正式施行,，作為我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,，《促進(jìn)法》涵蓋基本了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員、藥品供應(yīng),、健康促進(jìn)和籌資等多方面的內(nèi)容,，或?qū)⒊蔀槲磥砗荛L一段時(shí)間內(nèi)相關(guān)政策制定、行業(yè)發(fā)展的準(zhǔn)繩,。 　　《促進(jìn)法》的實(shí)施將對(duì)醫(yī)療界產(chǎn)生哪些重要影響,？《看醫(yī)界》采訪業(yè)內(nèi)專家為您解讀！ 　　一、醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃向基層傾斜 　　近年來,，大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)越發(fā)明顯,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨困境，“疫情”過后,，公立醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張趨勢(shì)明顯,。 　　《促進(jìn)法》第十條規(guī)定：國家合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，以基層為重點(diǎn),，采取多種措施優(yōu)先支持縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。 　　《看醫(yī)界》專欄作者,、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才認(rèn)為,，這條規(guī)定表明，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)置規(guī)劃和資源配置將優(yōu)先支持縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,，如果能夠落實(shí)到位,，大醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張將會(huì)更加謹(jǐn)慎，這有利于醫(yī)療資源的合理化配置,。 　　二,、醫(yī)生待遇要匹配勞動(dòng)價(jià)值 　　《促進(jìn)法》第五十五條規(guī)定：國家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬,、獎(jiǎng)勵(lì)制度,，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。 　　著名血管外科專家,、張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為,，“體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值”這個(gè)提法非常好，過去把醫(yī)生和其他勞動(dòng)者放在一起,，這和醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)是不相符的,，因?yàn)獒t(yī)學(xué)培養(yǎng)成本高，培養(yǎng)周期長,，職業(yè)強(qiáng)度大且高風(fēng)險(xiǎn),。薪酬體系的不合理導(dǎo)致醫(yī)生灰色收入、以過度醫(yī)療補(bǔ)充的情況,，如果建立與醫(yī)生技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值匹配的薪酬體系,，將促進(jìn)醫(yī)生獲得更合理的陽光收入。 　　三,、重新定義醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所 　　近年來,，醫(yī)鬧、醫(yī)暴事件頻發(fā),，醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)安全備受關(guān)注,?！洞龠M(jìn)法》第四十六條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共場(chǎng)所,，任何組織或者個(gè)人不得擾亂其秩序,。 　　徐毓才認(rèn)為，重新定義醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所為公共場(chǎng)所很重要,，這預(yù)示著今后在醫(yī)療場(chǎng)所發(fā)生暴力事件,，公安將出手制止而不再是醫(yī)院內(nèi)部保安，醫(yī)院的安全將由公安,、警察負(fù)責(zé),。 　　四、從國家層面保障醫(yī)生行醫(yī)安全 　　《促進(jìn)法》第五十七條提出：禁止任何組織或者個(gè)人威脅,、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。國家采取措施,，保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。 　　張強(qiáng)認(rèn)為,，把醫(yī)生的行醫(yī)安全寫到法律中是一件很有意義的事情,，過去地方也出臺(tái)過保障醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境的規(guī)定，但這次卻是在國家層面,，這有利于調(diào)動(dòng)公安系統(tǒng)等資源,，為醫(yī)生提供安全、有尊嚴(yán)的職業(yè)環(huán)境,。并且《促進(jìn)法》不僅提到醫(yī)生的人身傷害,，還提到了醫(yī)生的人格尊嚴(yán)。 　　但徐毓才也指出,，尊醫(yī)重衛(wèi)從“入法”到“入心”還有很長一段路要走,，要真正起作用有效果，還需要改善醫(yī)療環(huán)境,，讓患者也能有尊嚴(yán)的看病,。 　　五、明確公與私的差異化分工 　　“公”與“私”在醫(yī)療服務(wù)中的關(guān)系和作用,，《促進(jìn)法》也進(jìn)行了明確的界定,。 　　第二十九條規(guī)定：基本醫(yī)療服務(wù)主要由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù),。 　　第三十九條明確：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系堅(jiān)持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。政府舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，在基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用,。 　　張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為，《促進(jìn)法》明確了在基本醫(yī)療和非營利性醫(yī)療服務(wù)中，公立醫(yī)院處于主體地位,，換句話說,，在這兩個(gè)領(lǐng)域以外，例如在營利性醫(yī)療服務(wù)中,，社會(huì)辦醫(yī)則是主體地位,。從《促進(jìn)法》可以清晰的看到未來非公醫(yī)療所走的方向——以營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，提供差異化的醫(yī)療服務(wù),。 　　六,、社會(huì)辦醫(yī)享有政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等權(quán)利 　　《促進(jìn)法》第四十一條規(guī)定，國家采取多種措施,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè),、人才培養(yǎng)等合作,。 　　社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),、科研教學(xué)、等級(jí)評(píng)審,、特定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評(píng)定等方面享有與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的權(quán)利。 　　社會(huì)力量可以選擇設(shè)立非營利性或者營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。社會(huì)力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的稅收,、財(cái)政補(bǔ)助、用地,、用水,、用電、用氣,、用熱等政策,，并依法接受監(jiān)督管理。 　　七,、鼓勵(lì)公私合作,，但也有“禁區(qū)” 　　徐毓才介紹，《促進(jìn)法》中明確：國家鼓勵(lì)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)力量合作舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。但在合作上也有明確的禁忌：以政府資金,、捐贈(zèng)資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得設(shè)立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，不得與社會(huì)資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。 　　《促進(jìn)法》第一百條對(duì)①政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),；②醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室,；③非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人,、舉辦者分配或者變相分配收益，三種違法行為制定了處罰規(guī)則： 　　有上述行為之一的,，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,，違法所得不足一萬元的,，按一萬元計(jì)算；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分,。 　　八,、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要順應(yīng)時(shí)代 　　《促進(jìn)法》第八條對(duì)醫(yī)學(xué)教育做出了明確規(guī)定：鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，支持臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展,，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用,，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與信息技術(shù)融合發(fā)展，推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù),，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,。國家要發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，完善適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)教育體系,，大力培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才。 　　張強(qiáng)表示,，目前我國的醫(yī)學(xué)教育依然跟不上社會(huì)需求,，因此需要盡快培養(yǎng)更多合格人才，補(bǔ)齊缺口,。他建議,，除了要利用科技手段提升醫(yī)生培養(yǎng)效率，醫(yī)學(xué)教育還需要提升軟技能：包括人文關(guān)懷,、領(lǐng)導(dǎo)力,、邏輯能力、組織能力等,。 　　九,、引入保險(xiǎn)保障醫(yī)患權(quán)益 　　《促進(jìn)法》第四十七條指出，國家完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或者建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。 　　張強(qiáng)指出,，這里的保險(xiǎn)指的不是健康險(xiǎn),，而是醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),。很多醫(yī)患糾紛的發(fā)生和經(jīng)濟(jì)有關(guān)，引入保險(xiǎn)可以說是一個(gè)非常有效的解決方案,。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和患者購買的醫(yī)療傷害險(xiǎn)雙管齊下,，可以有效降低醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。