近日,，北京腫瘤醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師郝純毅博士等成功地為一位患有甲狀腺功能低下,、高血壓多年,、體重達(dá)90公斤，年齡67歲的女性胰腺癌患者實施了聯(lián)合腸系膜上靜脈切除的擴(kuò)大胰十二指腸切除術(shù),?；颊呓?jīng)過醫(yī)院的精心治療和護(hù)理，日前已康復(fù)出院,。

    患者因被查出胰頭腫物四處求醫(yī),，最后來到北京腫瘤醫(yī)院就診，經(jīng)過檢查,，初步確診為胰腺癌,，胰頭腫物位于鉤突部，腫瘤較大,，約4厘米,緊貼下腔靜脈,、腸系膜上靜脈及十二指腸。由于腫瘤位于重要血管,、臟器之間,，而且涉及許多管道的重建，手術(shù)將十分復(fù)雜,。并且患者體重達(dá)90公斤,，還患有甲狀腺功能低下、高血壓病多年,，這些特殊情況無疑給手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)增加了困難,。

    在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,，郝純毅醫(yī)生主刀,，為患者施行了胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了腸系膜上靜脈的右側(cè)壁,，長度約3厘米,，如果強行將腫物切除，血管壁會殘留腫瘤,，腫瘤很快會復(fù)發(fā),。在這種情況下，醫(yī)生一般會選擇放棄根治術(shù),，改行膽道內(nèi)引流術(shù)或胃空腸吻合術(shù),。這些姑息性措施，都有其不足之處,，效果又不甚令人滿意,。更重要的是，姑息性治療措施并不能延長患者的生存時間,。郝純毅醫(yī)生當(dāng)即決定并采取擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù),，就是將受侵的血管切除后重新吻合,，這樣最大程度上保證了腫瘤的根治切除，為患者重新燃起了生命的希望,?；颊咝g(shù)后恢復(fù)十分順利，已經(jīng)出院,。

    胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,，也是惡性程度最高的腫瘤之一，被醫(yī)學(xué)界稱為21世紀(jì)的頑固堡壘,。一般胰腺癌起病隱匿,，就診時往往已屬于中晚期，常常因腫瘤侵犯了周圍重要血管而失去了手術(shù)機(jī)會,。手術(shù)是胰腺癌首選也是惟一可能取得治愈效果的手段,。但據(jù)文獻(xiàn)報道，胰腺癌手術(shù)切除率一直徘徊在10%左右,。因此，聯(lián)合門靜脈/腸系膜上靜脈切除的胰十二指腸切除術(shù)為那些被認(rèn)為失去手術(shù)機(jī)會的廣大患者帶來了希望,。